- 變態(tài)反應(yīng)科
介紹：
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科是中國(guó)臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)的發(fā)源地和搖籃。
1938年，醫(yī)院張慶松教授赴美深造，在學(xué)習(xí)耳鼻喉的同時(shí)學(xué)習(xí)變態(tài)反應(yīng)。張教授1939年歸國(guó)后，擬在當(dāng)時(shí)的北京協(xié)和醫(yī)院籌建一個(gè)變態(tài)反應(yīng)門診，但因當(dāng)時(shí)我國(guó)處于抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期而被迫中斷。
新中國(guó)成立后，從1952年開(kāi)始，張慶松教授率領(lǐng)葉世泰在物質(zhì)匱乏，條件極其艱苦的條件下籌建變態(tài)反應(yīng)科。建國(guó)之初，要建一個(gè)在中國(guó)從未出現(xiàn)過(guò)的變態(tài)反應(yīng)科，真是白手起家。葉世泰利用業(yè)余時(shí)間到圖書館去查找和學(xué)習(xí)資料，了解變態(tài)反應(yīng)學(xué)的基本知識(shí)和現(xiàn)狀，通過(guò)全面學(xué)習(xí)了當(dāng)時(shí)能找到的所有資料。
葉教授回憶說(shuō)：“當(dāng)年的協(xié)和醫(yī)院圖書館真是日夜門庭若市，晚上閉館時(shí)總要多次打鈴，再三高聲催促‘要關(guān)門了’，人們才合上書本遲遲離去。通過(guò)大量的閱讀，我發(fā)現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)中真是一朵奇葩，她包羅萬(wàn)象，奧妙無(wú)窮，更激發(fā)了我對(duì)這門新興學(xué)科的好感與興趣?！?/p>
當(dāng)時(shí)，全北京沒(méi)有一家像樣的醫(yī)療設(shè)備商店，變態(tài)反應(yīng)科所需設(shè)備，一些制備變態(tài)反應(yīng)診斷和治療用抗原提取液所需的器械如蔡氏無(wú)菌濾器、分液漏斗、分溜器均無(wú)從購(gòu)買，即使對(duì)在變態(tài)反應(yīng)科來(lái)說(shuō)必備的冰箱，當(dāng)年亦是走遍北京無(wú)覓處，最后還是從舊貨商店里買回來(lái)了一臺(tái)“二手貨”。
工夫不負(fù)有心人，在多方努力之下，蔡氏濾器在醫(yī)院器材庫(kù)的廢品堆里找到了，分液漏頭、分溜器、分析天秤等亦先后找到了，各種必要的玻璃儀器也陸續(xù)初步配備完成了。1956年5月1日，中國(guó)第一個(gè)變態(tài)反應(yīng)科在北京協(xié)和醫(yī)院正式創(chuàng)建。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科在歷屆主任張慶松、葉世泰和張宏譽(yù)教授的領(lǐng)導(dǎo)下，幾十年來(lái)，在醫(yī)療、科研、教學(xué)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)的創(chuàng)建等方面做了許多開(kāi)創(chuàng)性的工作，對(duì)中國(guó)變態(tài)反應(yīng)事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。
變態(tài)反應(yīng)科從建科伊始，即吸引來(lái)了大量的病人，不但有耳鼻喉科的變態(tài)反應(yīng)病人，而且有大量耳鼻喉科以外的變態(tài)反應(yīng)病人，如支氣管哮喘、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、各種過(guò)敏性皮膚病等，病種非常豐富。就在變態(tài)反應(yīng)科正式成立并接受病人的第二年，臨床工作中就發(fā)現(xiàn)了一批呼吸道過(guò)敏的病人，這些病人的發(fā)病有明顯的季節(jié)性，高潮在秋季，這引起了張慶松、葉世泰和顧瑞金的注意，認(rèn)為這些病人很可能是由花粉過(guò)敏引起的。
經(jīng)過(guò)連續(xù)多年的北京地區(qū)的空氣中花粉調(diào)查，深入的病情觀察，病人的家庭和工作環(huán)境調(diào)查，北京郊區(qū)的植被調(diào)查，直到六十年代初，通過(guò)可疑致敏花粉的鼻腔內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)，終于證實(shí)了在我國(guó)北方地區(qū)的重要致敏花粉是蒿類植物的花粉，從而奠定了中國(guó)花粉變態(tài)反應(yīng)研究的基礎(chǔ)。
1957年春夏之交，一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的反右運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，從此政治運(yùn)動(dòng)一個(gè)接著一個(gè)。變態(tài)反應(yīng)學(xué)由于是發(fā)源于西方的一門新興醫(yī)學(xué)，并在診治工作中又非常重視病人的生活環(huán)境和生活方式、醫(yī)療中常常要提出一些對(duì)病人衣食住行各方面的特殊要求，一時(shí)竟成了受批判的罪證，斥之為宣揚(yáng)資產(chǎn)階級(jí)生活方式，對(duì)病人提出的生活中對(duì)過(guò)敏源的禁忌則斥之為清規(guī)戒律。從此每次政治運(yùn)動(dòng)，變態(tài)反應(yīng)科均不免遭到一些非議。
直到1966年史無(wú)前例的“文革”興起，變態(tài)反應(yīng)科成了受沖擊的重點(diǎn)，稱之為資產(chǎn)階級(jí)思想的堡壘，培養(yǎng)資產(chǎn)階級(jí)接班人的據(jù)點(diǎn)。
日常業(yè)務(wù)受到極大擾亂，幾乎到了無(wú)法繼續(xù)工作的境地。葉世泰教授回憶說(shuō)：“眼看著大量變態(tài)反應(yīng)病人對(duì)治療的迫切要求，我暗自告誠(chéng)，條件再困難，工作亦不能中斷，即使在最困難的時(shí)候，科里只剩下了我一個(gè)人，還是把門診、皮膚試驗(yàn)、脫敏治療等工作全部堅(jiān)持了下來(lái)，在整個(gè)文革期間，變態(tài)反應(yīng)科的工作始終沒(méi)有中斷過(guò)一天，取得了病人的信任和支持?！?/p>
1971年夏季的一天，葉世泰教授等從事呼吸疾病的醫(yī)務(wù)人員一道得到了周恩來(lái)總理的接見(jiàn)。在會(huì)上，葉世泰教授就當(dāng)時(shí)在氣管炎防治中重視對(duì)癥治療，忽視病因治療，以及針對(duì)當(dāng)時(shí)將一切有咳、痰、喘癥狀的病人均診為氣管炎的做法談了自己的意見(jiàn)，并將由花粉引起的咳喘即使在春夏秋季亦可大量發(fā)病等情況向總理作了報(bào)告。
總理做出批示：“大家回去后要立即投入工作，不要等到冬季再開(kāi)展工作?！笨偫淼慕右?jiàn)引起了衛(wèi)生部對(duì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)的重視，并在以后又多次指示：為了保持協(xié)和醫(yī)院的特色，變態(tài)反應(yīng)科不能取消，還要繼續(xù)發(fā)展。
七十年代，通過(guò)長(zhǎng)期家庭及糧店的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，在從病人家庭和糧店收集的塵土中第一次發(fā)現(xiàn)塵螨，為我國(guó)塵螨過(guò)敏的臨床和基礎(chǔ)研究奠定了基礎(chǔ)。
八十年代，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科牽頭完成了全國(guó)氣傳致敏花粉調(diào)查，初步摸清了我國(guó)各省及地區(qū)致敏花粉的分布情況。為我國(guó)花粉癥的臨床診斷和治療工作奠定了基礎(chǔ)。緊隨其后，北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科再次牽頭完成了全國(guó)空氣中霉菌的調(diào)查，為我國(guó)霉菌過(guò)敏性疾病的診治和研究奠定了基礎(chǔ)。
協(xié)和醫(yī)院以解決疑難雜癥的著名醫(yī)院，變態(tài)反應(yīng)科的醫(yī)生著眼于臨床，完成了許多在中國(guó)前所未有的工作：
1980年代，科室張宏譽(yù)教授在中國(guó)率先開(kāi)始了遺傳性血管神經(jīng)性水腫的研究，迄今已收集來(lái)自90多個(gè)家系的360多例病人，在國(guó)際上也是病例數(shù)較多的臨床研究中心。對(duì)HAE的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)及治療進(jìn)行了深入研究，對(duì)此領(lǐng)域的研究已達(dá)國(guó)際領(lǐng)先水平，并于2000年發(fā)現(xiàn)了HAE新的基因突變類型，并就相關(guān)研究結(jié)果進(jìn)行了報(bào)道和國(guó)際學(xué)術(shù)交流。
科室文昭明教授在國(guó)內(nèi)首次診斷出占一般哮喘病1%-2%的變應(yīng)性支氣管肺曲菌病，并先后建立了ELISA和免疫印跡技術(shù)檢測(cè)特異性IgE和IgG的方法；文昭明教授還在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了嬰幼兒變態(tài)反應(yīng)工作，編著了有關(guān)嬰幼兒變態(tài)反應(yīng)的第一部專著，在專業(yè)學(xué)界獲得好評(píng)。
1990年代，尹佳、葉世泰在世界上首次報(bào)道葎草花粉也是我國(guó)北方地區(qū)夏秋季最重要的致敏花粉之一，其地位與蒿屬花粉同樣重要，并首次建立了體外檢測(cè)葎草花粉特異性IgE的方法。
2004年尹佳教授診斷了我國(guó)首例小麥依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，以后，研究小組又陸續(xù)診斷了一百余例類似病例，相關(guān)研究獲得2010年度協(xié)和醫(yī)院科研成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。
科室醫(yī)生分別診斷了一些罕見(jiàn)的食物過(guò)敏導(dǎo)致的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，例如花椒過(guò)敏、雪蓮果過(guò)敏，菜花、大蒜、蕎麥、綠豆過(guò)敏導(dǎo)致的食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，并分別發(fā)表了相關(guān)論文和國(guó)外會(huì)議文摘。
科室醫(yī)生診斷了罕見(jiàn)的金屬過(guò)敏病例并發(fā)表在國(guó)外雜志。2007年科室報(bào)道了國(guó)內(nèi)首例汞過(guò)敏導(dǎo)致的狒狒綜合癥，并對(duì)發(fā)病機(jī)理進(jìn)行了初步探討；2008年，科室報(bào)道了非常罕見(jiàn)的世界首例金屬銅導(dǎo)致的掌跖膿皰病，相關(guān)文章分別發(fā)表在《contactdermatitis》和《Lancet》雜志上。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科是中國(guó)唯一的抗過(guò)敏藥物臨床藥理試驗(yàn)基地，近年已完成40余項(xiàng)I－IV期臨床藥理試驗(yàn)。2008-2010年，科室牽頭的10余家完成了塵螨舌下含服脫敏的臨床研究。
科室在國(guó)內(nèi)最早研制過(guò)敏原并將特異性免疫治療應(yīng)用于臨床，老主任葉世泰教授一貫認(rèn)為：“變態(tài)反應(yīng)病的發(fā)生根據(jù)病人所處環(huán)境的不同，各國(guó)各地物產(chǎn)，氣候，生活習(xí)慣及地理環(huán)境的不同而變化。
中國(guó)人的變應(yīng)原與國(guó)外的不盡相同，因此，變應(yīng)原的生產(chǎn)和研究應(yīng)該立足于國(guó)內(nèi)，不宜照搬西方，越是中國(guó)的，越是世界的”。在他的領(lǐng)導(dǎo)下，變態(tài)反應(yīng)科從最早的4種變應(yīng)原做起，至今已擁有200余種具有我國(guó)特色的過(guò)敏原粗制品。2001年，科室將過(guò)敏原的生產(chǎn)正式移交給北京協(xié)和醫(yī)院開(kāi)發(fā)公司，專注于過(guò)敏原的基礎(chǔ)與臨床研究。
變應(yīng)原是變態(tài)反應(yīng)臨床診斷和治療的主要藥劑，在國(guó)內(nèi)也是近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)中國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)界為之奮斗的成果之一，醫(yī)院自制的粗制變應(yīng)原四十余年來(lái)在全國(guó)各省市的變態(tài)反應(yīng)臨床廣泛應(yīng)用，對(duì)發(fā)展我國(guó)的變態(tài)反應(yīng)事業(yè)起了重大的作用。長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐證明，醫(yī)院生產(chǎn)的過(guò)敏原粗提取液安全、有效，深受使用單位和病人的信賴，也支撐著全國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)科的發(fā)展，受益者達(dá)數(shù)百萬(wàn)，上至中央領(lǐng)導(dǎo)，下至普通百姓。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科是國(guó)家繼續(xù)教育基地，目前承擔(dān)中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)八年制的臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)教學(xué)任務(wù)。科室的醫(yī)生及其重視在全國(guó)推廣和發(fā)展中國(guó)的變態(tài)反應(yīng)事業(yè)，曾先后主編和出版了數(shù)十部變態(tài)反應(yīng)學(xué)專著、教科書和科普讀物。
從1982年起，已先后舉辦了30期全國(guó)臨床變態(tài)反應(yīng)學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)變態(tài)反應(yīng)?？漆t(yī)師2000余人，推動(dòng)了中國(guó)儲(chǔ)備變態(tài)反應(yīng)學(xué)人才的工程。這些人已成為全國(guó)各醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)學(xué)領(lǐng)域中的骨干。目前，科室共培養(yǎng)碩士研究生13名，博士生6名，現(xiàn)有在讀博士生1名，碩士生3名。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科先后承擔(dān)國(guó)家科技部社會(huì)公益基金重點(diǎn)項(xiàng)目、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目、北京市重點(diǎn)科研基金項(xiàng)目、衛(wèi)生部科研基金和院重點(diǎn)科研基金項(xiàng)目等，其中100萬(wàn)以上項(xiàng)目1項(xiàng)；50萬(wàn)以上項(xiàng)目2項(xiàng)。科室醫(yī)生目前已在國(guó)內(nèi)外核心雜志發(fā)表論文200余篇，并多次獲獎(jiǎng)。專利一項(xiàng)。目前在研項(xiàng)目基金300余萬(wàn)。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科對(duì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)的創(chuàng)建做出了重要貢獻(xiàn)。1986年，在協(xié)和變態(tài)反應(yīng)科的倡議下，成立了全國(guó)性的學(xué)術(shù)組織----中華微生物和免疫學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)組，并于1989，1992，1995和1998年舉辦了四屆全國(guó)變態(tài)學(xué)術(shù)討論會(huì)。葉世泰教授任歷屆學(xué)組組長(zhǎng)。
2000年8月，經(jīng)過(guò)協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科多位醫(yī)生的共同努力和呼吁，中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事會(huì)討論通過(guò)成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)。2001年，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)第一屆會(huì)議上，醫(yī)院葉世泰教授當(dāng)選為名譽(yù)主委，張宏譽(yù)教授當(dāng)選為主任委員，科室教授還分別當(dāng)選為學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)，常委及工作秘書。
2009年，尹佳教授當(dāng)選為主任委員，王良錄教授當(dāng)選為候任主任委員，李宏教授當(dāng)選為副秘書長(zhǎng)；2010年，文利平、支玉香當(dāng)選為工作秘書；文利平被選為青年委員會(huì)副主任委員。
在協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主持和參與下，中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)每年均舉辦學(xué)術(shù)年會(huì)，至今已第？屆。從2005年開(kāi)始，每年均于北京舉辦變態(tài)反應(yīng)性疾病高峰論壇。邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外變態(tài)反應(yīng)和相關(guān)專業(yè)的頂尖學(xué)者進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，在國(guó)內(nèi)變態(tài)反應(yīng)學(xué)界規(guī)模和影響最大。
2007年，協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科和免疫科共同創(chuàng)辦了《中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志》。這是中國(guó)第一份變態(tài)反應(yīng)學(xué)專業(yè)雜志，并與2010年11月正式進(jìn)入中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊目錄，成為中國(guó)科技核心期刊。
建科55年來(lái)，經(jīng)過(guò)幾代人的努力，協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科已逐漸成為中國(guó)變態(tài)反應(yīng)學(xué)科的醫(yī)、教、研中心，在過(guò)敏反應(yīng)性疾病的診斷、治療及基礎(chǔ)研究方面居國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，在國(guó)際也有一定影響。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科在中國(guó)老百姓心中享有較高的聲譽(yù)，看過(guò)敏性疾病去協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科已成為全國(guó)過(guò)敏性疾病患者的共識(shí)，科室的年門診量近7萬(wàn)人次，高峰季節(jié)日門診量近400人次，患者來(lái)自全國(guó)各地。
目前，科室有在職職工18人，其中正教授1人，副教授5人，主治醫(yī)師4人，實(shí)習(xí)研究員2人、主管技師3人、護(hù)士4人。北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科擁有一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍，在科室50歲以下的醫(yī)師中，全部具有博士學(xué)位。
科室現(xiàn)任主任為尹佳教授，同時(shí)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)主任委員。尹佳教授參與創(chuàng)建了《中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志》，并擔(dān)任該雜志主編。尹佳教授設(shè)計(jì)和主持了多項(xiàng)國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目，推動(dòng)了我國(guó)過(guò)敏學(xué)科基礎(chǔ)及臨床研究的發(fā)展。近年來(lái)，尹佳教授領(lǐng)導(dǎo)中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)。
推進(jìn)與ACAAI（美國(guó)過(guò)敏、哮喘及免疫學(xué)醫(yī)師協(xié)會(huì)）、AAAAI（美國(guó)過(guò)敏、氣喘及免疫學(xué)協(xié)會(huì)）、EAACI（歐洲過(guò)敏哮喘及臨床免疫學(xué)會(huì)）及WAO（世界變態(tài)反應(yīng)組織）等國(guó)際過(guò)敏學(xué)組織合作，多次在國(guó)內(nèi)主辦高端國(guó)際學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，開(kāi)闊了中國(guó)過(guò)敏學(xué)科醫(yī)生的視野，活躍了?？扑枷?，促進(jìn)了中國(guó)與世界的對(duì)話，推動(dòng)了中國(guó)過(guò)敏學(xué)科的發(fā)展。
被推選為“亞洲太平洋過(guò)敏和臨床免疫組織”常務(wù)理事，代表中國(guó)參加該學(xué)會(huì)的學(xué)術(shù)交流和組織管理工作。2010年，尹佳獲ACAAI頒發(fā)的杰出成員獎(jiǎng)（DistinguishedFellowAward）。該獎(jiǎng)項(xiàng)每年僅有２位國(guó)際醫(yī)生獲此殊榮。21年來(lái)共有43名海外醫(yī)生獲獎(jiǎng)，且多數(shù)來(lái)自英語(yǔ)國(guó)家，尹佳教授為首位獲得該項(xiàng)獎(jiǎng)的中國(guó)醫(yī)生。
中國(guó)的變態(tài)反應(yīng)學(xué)發(fā)端于北京協(xié)和醫(yī)院，它從無(wú)到有，從小到大，它生機(jī)勃勃的種子正在播向全國(guó)。協(xié)和變態(tài)反應(yīng)科的新一代醫(yī)護(hù)人員，將以老一代人為榜樣，體恤他們創(chuàng)業(yè)的艱辛，珍惜榮譽(yù)，奮發(fā)自勉，團(tuán)結(jié)合作，再創(chuàng)輝煌，為盡早把協(xié)和變態(tài)反應(yīng)科的水平推向世界變態(tài)反應(yīng)學(xué)的前列而奮發(fā)向上。一個(gè)欣欣向榮，具有中國(guó)特色的變態(tài)反應(yīng)學(xué)科已出現(xiàn)在東方！
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