- ICU
介紹：
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院ICU，重癥醫(yī)學(xué)是一門(mén)研究危及生命疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及診治方法的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的前身一一由我國(guó)著名外科學(xué)家吳肇光教授于1978年創(chuàng)立的外科監(jiān)護(hù)，是中國(guó)最早成立的重癥監(jiān)護(hù)病房之一。
學(xué)科奠基人吳肇光教授多年前就提出重癥醫(yī)學(xué)需完成的三大任務(wù)：挽救生命、創(chuàng)造條件、治療病因。四十余年來(lái)，在蔣豪教授、薛張綱教授諸杜明教授、鐘鳴教授的帶領(lǐng)下，重癥醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。1996年，外科監(jiān)護(hù)室歸屬麻醉科管理。
1999年，諸杜明教授主持外科監(jiān)護(hù)室工作，次年擔(dān)任外科監(jiān)護(hù)室主任兼任麻醉科副主任。2003年，外科監(jiān)護(hù)室獨(dú)立建科，重癥醫(yī)學(xué)科正式創(chuàng)建2005年A樓監(jiān)護(hù)室創(chuàng)建，承擔(dān)了干保及特需醫(yī)療的危重癥患者救治。同年肝移植監(jiān)護(hù)室創(chuàng)建，承擔(dān)著肝移植患者圍手術(shù)期管理2012年，重癥醫(yī)學(xué)科正式成立，成為獨(dú)立的二級(jí)學(xué)科，總床位 38張。同年，中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科被列為衛(wèi)生部重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。2014年重癥醫(yī)學(xué)科接手管理心臟外科監(jiān)護(hù)室。
至此，外監(jiān)、A監(jiān)兩個(gè)綜合監(jiān)護(hù)室與心外監(jiān)、肝外監(jiān)兩個(gè)專(zhuān)科監(jiān)護(hù)室的四位體格局正式形成。2018年重癥醫(yī)學(xué)科成為國(guó)家危重癥專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。2020年成為國(guó)家重癥醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。
中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科已形成一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)全面、精益求精、團(tuán)結(jié)進(jìn)取的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，目前有在職醫(yī)師45人，其中主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師7名、主治醫(yī)師20名、住院醫(yī)師15名；研究人員1人；技術(shù)人員9人。平均年齡37歲，1/3以上醫(yī)師有博士學(xué)位。團(tuán)隊(duì)成員有國(guó)家衛(wèi)健委新冠肺炎專(zhuān)家組成員，上海市優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人，上海市公共衛(wèi)生事業(yè)優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人，徐匯區(qū)學(xué)科帶頭人、上海市優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人等。
基本簡(jiǎn)介-空間布局及臨床醫(yī)療服務(wù)
重癥醫(yī)學(xué)科下設(shè)四個(gè)部門(mén)(兩個(gè)綜合ICU和兩個(gè)專(zhuān)科ICU)。外科監(jiān)護(hù)室(病床28張)主要收治胸外科、普外科、血管外科、骨科、泌尿外科、腦外科等圍手術(shù)疑難、危重癥患者及危重產(chǎn)婦。外科監(jiān)護(hù)室A(病床10張)主要收治外科圍手術(shù)期危重癥、危重癥高干保健及內(nèi)科疑難重癥患者。
肝外科監(jiān)護(hù)室(病床28張)主要收治肝臟外科圍手術(shù)期患者，包括急性肝功能衰竭、肝臟移植圍手術(shù)期的患者。對(duì)肝衰竭和肝移植術(shù)后危重病人的心肺功能不全、AKI全身性復(fù)雜感染和器官排異的處理與搶救積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。心臟外科監(jiān)護(hù)室(病床40張)主要收治心臟外科圍手術(shù)期患者如各類(lèi)瓣膜，大動(dòng)脈手術(shù)，冠脈搭橋，心臟移植等，體外生命支持技術(shù)使用量上海第一，居全國(guó)前列。
重癥醫(yī)學(xué)科在圍手術(shù)期監(jiān)護(hù)、器官移植術(shù)后的綜合管理、心臟重癥、膿毒癥、呼吸衰竭、營(yíng)養(yǎng)支持、重癥超聲等領(lǐng)域進(jìn)行了大量的臨床探索和實(shí)踐。能獨(dú)立開(kāi)展有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、腎臟替代治療、有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)呼吸支持、纖維支氣管鏡檢查、經(jīng)皮氣管切開(kāi)、體外膜肺氧合、重癥超聲等重癥相關(guān)的技術(shù)。在各類(lèi)重癥疾病的治療過(guò)程中，建立了系統(tǒng)化的診療規(guī)范,形成了包括心臟大血管重癥、肝臟重癥、體外生命支持、呼吸治療、老年醫(yī)學(xué)等多個(gè)亞專(zhuān)科。
科室近年來(lái)積極開(kāi)展新技術(shù)，“經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開(kāi)66超聲引導(dǎo)下鼻腸管置入術(shù)重癥超聲用于心臟外科術(shù)后低氧血癥的診治流程”等多項(xiàng)技術(shù)獲得中山醫(yī)院新技術(shù)應(yīng)用推廣獎(jiǎng)。
智慧ICU一一數(shù)智融合發(fā)展新方向
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在總結(jié)傳統(tǒng)重癥監(jiān)護(hù)信息化發(fā)展趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，規(guī)劃并實(shí)踐了以數(shù)字孿生重癥監(jiān)護(hù)為思路的新發(fā)展理念。通過(guò)一年多的努力建設(shè)了以病房-病床-設(shè)備為組織分級(jí)體系的重癥設(shè)備數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)了重癥監(jiān)護(hù)過(guò)程的詳細(xì)數(shù)據(jù)記錄，以數(shù)字化的思維記錄、解構(gòu)和認(rèn)知重癥，支撐形成“數(shù)字重癥”的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
以疾病為中心，建設(shè)了重癥知識(shí)庫(kù)，形成了疾病譜全面，涵蓋數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、診療規(guī)范、臨床路徑、評(píng)估量表、質(zhì)控規(guī)則、專(zhuān)家共識(shí)、管理指標(biāo)等在內(nèi)的多源知識(shí)庫(kù)，匯聚了重癥相關(guān)疾病譜的“高質(zhì)量專(zhuān)業(yè)認(rèn)知”。
以此為基礎(chǔ)，復(fù)日大學(xué)附屬中山醫(yī)院正在和相關(guān)科技公司深度合作，以數(shù)據(jù)和知識(shí)兩大醫(yī)院核心信息資源為支撐，開(kāi)發(fā)建設(shè)新一代“數(shù)字李生重癥監(jiān)護(hù)室”。經(jīng)過(guò)近一年的積累，重癥信息平臺(tái)已經(jīng)集成了 108床，200臺(tái)設(shè)備、10TB數(shù)據(jù)，2000萬(wàn)條記錄，開(kāi)發(fā)近100個(gè)評(píng)估量表，200個(gè)計(jì)算模塊，600個(gè)數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理無(wú)紙化、移動(dòng)化和自動(dòng)化，近10項(xiàng)科研工作正在進(jìn)行中，數(shù)智化發(fā)展初見(jiàn)成效。
后援保障-中山醫(yī)院重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)
我院重癥護(hù)理作為護(hù)理學(xué)科建設(shè)的主攻方向之一，經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展和積累，以“標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)科化、人性化”為原則，并依托醫(yī)院強(qiáng)大的合作平臺(tái)和學(xué)術(shù)資源，已形成一支敬業(yè)奮進(jìn)、技術(shù)精湛、集醫(yī)教研一體的高水平護(hù)理團(tuán)隊(duì)。其中副高級(jí)職稱(chēng) 4名，博士1名，碩士3名，在讀博士研究生1名、碩上研究生3名。2015年，入選復(fù)旦大學(xué)臨床護(hù)理特色專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。
先后獲得上海市護(hù)理學(xué)會(huì)首批重癥監(jiān)護(hù)專(zhuān)科護(hù)士“實(shí)訓(xùn)基地；上海市首批ICU適任證書(shū)優(yōu)秀“實(shí)訓(xùn)基地”；CMB中國(guó)高級(jí)護(hù)理實(shí)踐(APN)人才培養(yǎng)和使用項(xiàng)目全國(guó)三家試點(diǎn)醫(yī)院之一；2015國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局改善醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新亮點(diǎn)評(píng)選獲優(yōu)質(zhì)服務(wù)崗。
在護(hù)理部主任張玉俠教授帶領(lǐng)下，先后獲得“復(fù)旦大學(xué)雙一流建設(shè)”和“高水平地方高校建設(shè)項(xiàng)目”支持，并積極推進(jìn)《重癥護(hù)理》研究生課程建設(shè)，5人獲得上海市護(hù)理人才培育項(xiàng)目支持，推動(dòng)我院重癥臨床護(hù)理技術(shù)及學(xué)科水平保持在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。潘文彥總護(hù)士長(zhǎng)作為重癥護(hù)理學(xué)科帶頭人，注重專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)，搭建重癥專(zhuān)科教學(xué)團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建多元化。
進(jìn)階式的培養(yǎng)方案，主要圍繞重癥專(zhuān)科技術(shù)，建立重癥護(hù)理專(zhuān)科人才培訓(xùn)方案，形成完整的重癥專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)模式，包括重癥體外生命支持專(zhuān)科、重癥靜療專(zhuān)科、重癥患者氣道專(zhuān)科、重癥營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科、重癥傷口造口專(zhuān)科等。各護(hù)理專(zhuān)科以組長(zhǎng)牽頭，帶領(lǐng)各專(zhuān)科小組成員從技術(shù)、科研、創(chuàng)新多方面縱向發(fā)展。在危重癥救治中提升臨床護(hù)理水平，彰顯重癥護(hù)理價(jià)值。
近年來(lái)，基于患者臨床護(hù)理需求，開(kāi)展了多項(xiàng)基于證據(jù)的臨床質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目，取得顯著效果，獲得了JBI全球卓越循證護(hù)理中心的榮譽(yù)，其中ICU循證探視項(xiàng)目獲國(guó)際循證衛(wèi)生保健JBI最佳循證實(shí)踐案例。護(hù)理團(tuán)隊(duì)倡導(dǎo)患者安全為永恒的主題，使用科學(xué)質(zhì)量改進(jìn)工具持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，獲得第四屆全國(guó)護(hù)理質(zhì)量提燈獎(jiǎng)--金獎(jiǎng)；全國(guó)醫(yī)院品管圈大賽護(hù)理組一等獎(jiǎng)；中華護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)“患者安全管理案例”最具價(jià)值案例；第六屆上海市護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)成果獎(jiǎng)。
近三年，重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)主持課題30余項(xiàng)，發(fā)表論文近50篇，其中SCI論文10余篇，累計(jì)影響因子達(dá)43分。發(fā)表專(zhuān)家共識(shí)2篇：專(zhuān)利申請(qǐng)及專(zhuān)利轉(zhuǎn)化20余項(xiàng)；主編與參編書(shū)籍6本。
重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)始終牢記使命、踐行社會(huì)擔(dān)當(dāng)，發(fā)揚(yáng)戰(zhàn)斗精神。在印度洋海嘯、汶川地震等公共應(yīng)急事件中都發(fā)揮了國(guó)家隊(duì)?wèi)?yīng)有的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。當(dāng) 2020年新冠疫情突發(fā)時(shí)，重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)響應(yīng)黨中央的號(hào)召，發(fā)揚(yáng)高度的大局意識(shí)和不計(jì)個(gè)人得失的奉獻(xiàn)精神，積極支援多地抗疫，展現(xiàn)出那股沖鋒在前、不畏困難的堅(jiān)韌與勇毅。這就是勇于擔(dān)當(dāng)?shù)闹猩街匕Y護(hù)理人，守護(hù)著生命的巾幗天使們。
- 推薦專(zhuān)家更多
專(zhuān)家列表
