復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院集愛(ài)遺傳與不育診療中心_復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院集愛(ài)遺傳與不育診療中心出診專家

集愛(ài)遺傳與不育診療中心

介紹：

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院集愛(ài)遺傳與不育診療中心，于1953年設(shè)立月經(jīng)失調(diào)門診和內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室，建立生殖激素測(cè)定，開(kāi)設(shè)了婦產(chǎn)內(nèi)分泌臨床，為該院生殖內(nèi)分泌臨床科研的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

上海市女性生殖內(nèi)分泌疾病診療中心

上海市集愛(ài)遺傳與不育診療中心成立于1997年，為上海市臨床醫(yī)學(xué)診療中心之一，經(jīng)上海市衛(wèi)生局婦幼處批準(zhǔn)；于傳鑫教授籌建，任中心主任，周劍萍教授和林金芳教授任副主任。

中心的宗旨和目標(biāo)：發(fā)展女性生殖內(nèi)分泌疾病的診治特色，攻克生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域疑難病，規(guī)范女性生殖內(nèi)分泌的診治工作，普遍提高醫(yī)務(wù)人員診治水平，為婦女生殖健康服務(wù)。

中心有完善的門診－病房－內(nèi)分泌檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的診療系統(tǒng)，診療范圍包括女性全生命周期各階段的生殖內(nèi)分泌失調(diào)引起的各類問(wèn)題或疾病，包括婦科內(nèi)分泌經(jīng)典疾病、各種原因不育癥、圍絕經(jīng)綜合征、性分化及發(fā)育異常等。

幾代專家為復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院的生殖內(nèi)分泌發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)，并在婦科內(nèi)分泌疾病的診治方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。第一代：王淑貞，第二代：李誦泫、鄭懷美、陸湘云，第三代：于傳鑫，第四代：周劍萍、林金芳。

【科室特色】

一、門診工作：楊浦、黃浦兩院區(qū)均設(shè)全日制“生殖內(nèi)分泌不孕及PCOS”?？崎T診，由該專業(yè)副主任醫(yī)師以上專家坐診。制定并完善了內(nèi)分泌不孕診療制度和流程。

門診還設(shè)有“青春期月經(jīng)失調(diào)”、“營(yíng)養(yǎng)門診”、“圍絕經(jīng)”、“卵巢功能低下”等特色?？崎T診。

另外，“疑難圍絕經(jīng) MDT門診”及“難治性PCOS MDT門診（上午取血化驗(yàn)、留取標(biāo)本，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，情緒障礙量表測(cè)評(píng)，飲食問(wèn)卷測(cè)評(píng)，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、團(tuán)體心理輔導(dǎo)、孕前評(píng)估、并發(fā)癥評(píng)估，化驗(yàn)單解讀并多對(duì)一出具個(gè)體化診治方案）”等多學(xué)科資深專家共同診療，打破了學(xué)科間壁壘，有效推進(jìn)了學(xué)科診療的提高，也實(shí)現(xiàn)了患者高效的個(gè)體化診療。

目前嘗試遠(yuǎn)程會(huì)診制度，對(duì)于疑難的病例，先行院內(nèi)會(huì)診，再提請(qǐng)與國(guó)內(nèi)、國(guó)際知名專家共同討論、制定合理科學(xué)的治療方案。例如，年輕腫瘤患者卵巢組織冷凍等。

二、生育病房（17病房）工作：除了常規(guī)的生育相關(guān)手術(shù)，如輸卵管不孕手術(shù)、未育女性子宮肌瘤剝除、卵巢囊腫剝除等之外；擬開(kāi)展針對(duì)未生育的卵巢功能衰竭患者卵巢激活移植手術(shù)及兩性畸形生殖道矯治（包括外陰整形）等新技術(shù)和保留生育功能的腫瘤相關(guān)復(fù)雜手術(shù)。

目前順應(yīng)“快速康復(fù)外科理念（enhanced recovery after surgery,ERAS）”，行短住院日模式（48h出院、加快周轉(zhuǎn)），加強(qiáng)生育手術(shù)門診的術(shù)前檢查及安全性評(píng)估，減少圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)最大化利用現(xiàn)有的有限的醫(yī)療資源。

三、內(nèi)分泌門診和生育病房：接受各級(jí)醫(yī)院危重（頑固異常子宮出血合并嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重OHSS的救治）和疑難病例的轉(zhuǎn)診，并建立疑難病例討論記錄及會(huì)診制度。

上海市女性生殖內(nèi)分泌疾病診療中心和上海集愛(ài)遺傳與不育診療中心合并科室后，從形式和內(nèi)容上，兩中心能加強(qiáng)聯(lián)系，充分利用各自資源，開(kāi)展前述POI的IVA手術(shù)及惡性腫瘤患者的卵巢組織冷凍、功能復(fù)蘇，真正做好生育力保存。

四、成果推廣：

年度5個(gè)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班：

1、全國(guó)女性生殖內(nèi)分泌診療進(jìn)展學(xué)習(xí)班。

2、PCOS診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班。

3、婦科內(nèi)分泌基礎(chǔ)知識(shí)及應(yīng)用學(xué)習(xí)班。

4、集愛(ài)中美生殖醫(yī)學(xué)高層論壇。

5、圍絕經(jīng)醫(yī)學(xué)與慢性盆腔痛基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班。

6、婦產(chǎn)科臨床遺傳學(xué)學(xué)習(xí)班。

【教學(xué)情況】

一、本科及研究生教育：

教學(xué)秘書(shū)考核參加臨床及理論培訓(xùn)考勤，由帶教老師帶領(lǐng)參與門診及病房診療，提高理論及實(shí)際操作能力。接受5年制、8年制學(xué)生、留學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)；規(guī)培醫(yī)生、專陪醫(yī)生的輪轉(zhuǎn)，每年約40余人次。培養(yǎng)博士及碩士15名。

二、繼續(xù)教育：接受來(lái)自全國(guó)省、市、自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的主治以上?？漆t(yī)生進(jìn)修婦科內(nèi)分泌臨床，該專業(yè)副高以上專家負(fù)責(zé)帶教，為兄弟醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)專科技術(shù)骨干，每年接受進(jìn)修醫(yī)師達(dá)50余人。

采取導(dǎo)師制，進(jìn)修醫(yī)師跟隨各自帶教老師參與門診及病房工作, 參與查房及疑難病例討論。進(jìn)修期間可參加院內(nèi)學(xué)習(xí)班及各類專家講座學(xué)習(xí)。自愿根據(jù)帶教老師的指導(dǎo)設(shè)計(jì)，進(jìn)修期間收集課題相關(guān)臨床資料（涉及倫理須通過(guò)批準(zhǔn)），整理并撰寫(xiě)、經(jīng)帶教修改成文。該院資料發(fā)表論文須相應(yīng)標(biāo)注。

三、本科、研究生及繼續(xù)教育理論培訓(xùn)項(xiàng)目如下：

1、每周二晚全院婦科講座。

2、每月第二、四周的周三晚17:00婦科內(nèi)分泌專題小講座。

【科研情況】

（1）孫曉溪：國(guó)自然面上——人類卵泡液中游離microRNA：尋找與胚胎發(fā)育潛能相關(guān)的新的分子標(biāo)記物及研究相應(yīng)分子機(jī)制。

（2）李斌：國(guó)自然面上——誘導(dǎo)性多潛能干細(xì)胞向卵巢顆粒細(xì)胞定向分化的分子機(jī)制。

（3）張紹芬：自然面上——ERs/PPARγ交叉對(duì)話介導(dǎo)植物雌激素對(duì)骨形成作用的分子機(jī)制研究。

（4）鄒世恩：國(guó)自然面上——基因甲基化通過(guò)影響雌激素信號(hào)通路調(diào)控自然絕經(jīng)的分子機(jī)制研究。

（5）鄒世恩：國(guó)家青年科學(xué)基金——異黃酮通過(guò)ERs抑制NFκB活性從而促進(jìn)骨形成的分子機(jī)制。

（6）李昕：國(guó)自然面上——基于胰島素受體mTOR信號(hào)通路探討二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35逆轉(zhuǎn)PCOS來(lái)源早期子宮內(nèi)膜癌的分子機(jī)制。

（7）顧超：國(guó)家青年科學(xué)基金——SIRT1調(diào)控子宮內(nèi)膜癌孕激素受體信號(hào)通路的機(jī)制研究。

（8）孫貽娟：國(guó)自然面上——玻璃化冷凍后卵母細(xì)胞發(fā)育潛能與H1F00表達(dá)水平關(guān)聯(lián)機(jī)制的研究。