- 普外科
介紹:
上海市第六人民醫(yī)院金山分院普外科,2009年經(jīng)區(qū)衛(wèi)健委(金山區(qū)衛(wèi)生局)批準(zhǔn),普外科列入金山區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)第三周期重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,2019年進(jìn)入醫(yī)院第五周期學(xué)科特色專業(yè)建設(shè)計(jì)劃。經(jīng)過多年發(fā)展與積累,普外科形成了以梯度合理、技術(shù)全面、團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的人才隊(duì)伍??剖椰F(xiàn)擁有醫(yī)護(hù)人員23名,其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師5名、主治醫(yī)師7名,博士2人,碩士4人。科室開放床位49張,設(shè)有甲狀腺及乳腺外科、胃腸外科、整形外科亞學(xué)科。
醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
一、常規(guī)開展哪些診療項(xiàng)目
1、胃腸外科:胃癌及結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)、超低位直腸癌的保肛手術(shù)、腔鏡下消化道穿孔修補(bǔ)、腹腔鏡下闌尾切除。
胃腸息肉粘膜下剝離術(shù)、結(jié)腸癌梗阻的支架植入手術(shù)、消化道出血內(nèi)鏡下止血。
2、甲狀腺外科:腔鏡下甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)、甲狀腺癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)、頸側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢、甲狀腺癌全甲切除術(shù)后I131清甲治療(上海交通大學(xué)甲狀腺中心聯(lián)合體)
3、乳腺外科:彩色B超定位下乳腺良性腫塊旋切手術(shù)(微創(chuàng)手術(shù))、乳腺癌改良根治術(shù)、乳腺癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、乳腺腫瘤穿刺組織活檢術(shù)、乳腺癌圍術(shù)期多學(xué)科聯(lián)合診治(包括手術(shù)、放療、化療、隨訪,放療由六院核醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé))。
4、整形外科:雙眼皮手術(shù)、眼袋切除手術(shù)、提眉術(shù)、面部腫瘤切除術(shù)(皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)或植皮術(shù))、疤痕修復(fù)、激光治療體表腫瘤。
5、血管外科:下肢深靜脈血栓的藥物和腔內(nèi)介入治療,下肢動脈閉塞癥的腔內(nèi)介入手術(shù)治療,下肢靜脈曲張的開放與微創(chuàng)手術(shù)治療(射頻、激光、硬化劑)。
二、優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)/特色醫(yī)療
1、腔鏡下結(jié)直腸癌根治手術(shù):結(jié)腸癌和直腸癌治療目前仍以外科手術(shù)為主,傳統(tǒng)的結(jié)腸癌和直腸癌開腹手術(shù)具有明顯的缺陷,如大切口,組織損傷大,術(shù)后胃腸功能恢復(fù)慢,出現(xiàn)粘連性腸梗阻的可能性大等。腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的微創(chuàng)效果和根治優(yōu)勢已被醫(yī)學(xué)界所公認(rèn),已成為結(jié)直腸癌首選手術(shù)方式。
2、全腔鏡下甲狀腺癌根治:經(jīng)口前庭完全腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)可以保證在根治的前提下,做到全身無疤痕(口腔粘膜不會留下疤痕),手術(shù)路徑短、創(chuàng)傷較小、真正做到了體表完全無疤痕,美容效果做到了極致,是真正的“踏雪無痕”式的“完美保護(hù)患者隱私”的微創(chuàng)術(shù)。
3、腔鏡下腹膜前腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù):手術(shù)可一次性修補(bǔ)內(nèi)環(huán)、直疝三角及股環(huán)(即恥骨肌孔,最易發(fā)生疝的薄弱區(qū)域),符合無張力修補(bǔ)原則和工程學(xué)原理,疼痛輕、術(shù)后復(fù)發(fā)率更低,僅需一張補(bǔ)片即可完成缺損的全面修補(bǔ),故術(shù)后異物感更少,術(shù)后更舒適,可以一個(gè)切口一次性處理雙側(cè)腹股溝疝,腹腔鏡提供更清晰寬廣的手術(shù)視野,手術(shù)更精細(xì),故創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,一般術(shù)后一天即可下床活動,術(shù)后1-3天即可出院。
4、乳腺良性腫塊旋切手術(shù)(麥默通乳腺手術(shù)):較傳統(tǒng)手術(shù),麥默通乳腺手術(shù)具有以下優(yōu)勢
1)精確定位,準(zhǔn)確切除病灶:深部病灶及直徑僅3毫米的微小腫瘤亦可準(zhǔn)確切除,以往這類腫物雖然超聲能夠發(fā)現(xiàn),但臨床醫(yī)生觸診不能觸及定位,只能觀察,等待其長大后再進(jìn)行手術(shù),或進(jìn)行大范圍切除。
2)切口微小,美容效果好:相對于傳統(tǒng)手術(shù)3-5厘米的切口,麥默通手術(shù)切口只有2-5毫米,無須縫合、不留疤痕,而且同一側(cè)乳房多個(gè)病灶,可以通過一個(gè)切口切除(3個(gè)以下,距離不超過10厘米)。
3)手術(shù)快速、方便:手術(shù)時(shí)間短、疼痛輕,單個(gè)腫物10-30分鐘,術(shù)后即可自由活動。
主要適應(yīng)癥:小于3.5厘米的乳腺良性腫物、纖維腺瘤、結(jié)節(jié)、不對稱密度、多灶性病變及微小鈣化。
5、大隱靜脈激光閉合手術(shù):下肢靜脈曲張腔內(nèi)激光閉合術(shù)(EVLT)的方法原理:通過經(jīng)皮穿刺,將激光光纖導(dǎo)入病變的血管腔內(nèi),用激光的熱效應(yīng)精確毀損病變的血管壁,使病變血管閉合并逐漸纖維化,達(dá)到治愈目的。
腔內(nèi)激光閉合術(shù)(EVLT)具有以下優(yōu)勢
1、術(shù)中無須抽剝血管主干,改用激光閉合病變血管,手術(shù)損傷明顯減小,手術(shù)時(shí)間也明顯縮短。
2、由于切口微小,在減少出血及組織損傷的同時(shí)可減少傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后可早期下床活動,住院時(shí)間縮短,費(fèi)用減少。
它具有以下優(yōu)點(diǎn)
1、對腹腔臟器干擾少。
2、無需用手術(shù)拉鉤牽拉腹壁,組織創(chuàng)傷輕。
3、無需觸摸擠壓腫瘤,避免腫瘤轉(zhuǎn)移之虞。
4、腹腔鏡有放大作用,使手術(shù)視野更清晰,血管解剖和淋巴結(jié)清掃更精準(zhǔn),手術(shù)出血更少。
5、手術(shù)后應(yīng)急反應(yīng)輕,對機(jī)體免疫干擾小。由于以上原因,腹腔手術(shù)后病人疼痛輕,下床活動早,胃腸功能恢復(fù)快,住院時(shí)間短,心腦血管并發(fā)癥少,傷口小美而觀,心理創(chuàng)傷小,康復(fù)迅速,早日重返工作崗位。國內(nèi)外大宗病例隨訪顯示腹腔鏡與傳統(tǒng)手術(shù)在手術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、五年生存率等方面也優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。
三、先進(jìn)設(shè)備配置
1、高清腹腔鏡設(shè)備1套。
2、激光治療儀1臺。
3、乳腺旋切系統(tǒng)(麥默通)1套。
4、飛利浦便攜式超聲儀1套。
5、超聲刀1套。
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