- 呼吸內(nèi)科
介紹:
廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科,是一個集醫(yī)療、科研、教學一體的功能齊全、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)科室。擁有主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師6人、主治醫(yī)師5人、住院醫(yī)師1人;醫(yī)生中博士3人,碩士7人。主管護師7人、護師10人、護士3人、技師1人,其中有??谱o士5人,包括1名老年??谱o士、1名危重癥??谱o士和1名傷口專科護士。
多年來全科醫(yī)護成員秉承“用我們的愛心去溫暖病人,用我們的雙手去呵護病人”的理念,傳承“柔心濟世、尚道精醫(yī)”的院訓,團結(jié)一心,專業(yè)守護患者的健康,創(chuàng)建了一個和諧、積極、團結(jié)的集體。
本科現(xiàn)有床位45張,可設(shè)加床9張,設(shè)有專門的重癥監(jiān)護病房,呼吸??坪透鱽唽?崎T診(慢性咳嗽、呼吸困難、肺部感染、戒煙門診、睡眠呼吸障礙、妊娠相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病等)。年門診人次近30000人次,年出院人次2000以上。擁有有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、高頻通氣機、呼吸濕化治療儀、多功能監(jiān)護儀、除顫機、微量泵、微電腦輸液泵、OLYMPUS及賓得電子支氣管鏡、OLYMPU及賓得床邊支氣管鏡、自動壓力滴定儀等一大批搶救治療的先進設(shè)備。
學科建設(shè)、??铺厣皟?nèi)鏡、睡眠呼吸介紹
(一)學科建設(shè)
呼吸內(nèi)科廣泛開展對呼吸系統(tǒng)各種疾病的診斷、治療和科研工作,如肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支氣管哮喘、鼾癥及睡眠呼吸暫停綜合癥、肺血栓栓塞癥、間質(zhì)性肺疾病、肺部腫瘤、肺結(jié)核、胸膜疾病等臨床常見病、多發(fā)??;熟練開展對呼吸系統(tǒng)危重急癥的有創(chuàng)機械通氣和無創(chuàng)正壓通氣治療。
2013年,在原2004年本科購進了OLYMPUS電子支氣管鏡的基礎(chǔ)上,2013年再次購進了賓得電子支氣管鏡,現(xiàn)具有電子支氣管鏡2部,床邊纖維支氣管鏡2根,有效的改善臨床診斷和治療水平。擁有有創(chuàng)呼吸機5臺,包括1臺維拉呼吸機,2臺PB760呼吸機,2臺e360高端配置呼吸機,使得本科在有創(chuàng)通氣條件方面得到大大改善。同時本科現(xiàn)有雙水平正壓通氣機3臺,呼吸濕化治療儀4臺,另配備有支氣管鏡檢查室、睡眠呼吸室、肺功能室、呼吸綜合治療室,2016年成為廣州醫(yī)科大學呼吸病學系附屬第三醫(yī)院基地。
(二)??铺厣?/p>
1、機械通氣-無創(chuàng)呼吸機輔助通氣序貫治療COPD合并呼吸衰竭的治療;
2、利用支氣管鏡技術(shù)為腎移植術(shù)后肺部感染病原學的早期診斷提供依據(jù);
3、開展了經(jīng)皮肺活檢及胸膜活檢,TBLB/TBNA;
4、胸膜固定術(shù);
5、睡眠呼吸監(jiān)測、FeNO;
6、妊娠合并呼吸系統(tǒng)疾病,妊娠合并支氣管哮喘的診治是專科特色之一;
7、呼吸濕化治療。
(三)內(nèi)鏡介入治療
1、內(nèi)鏡中心簡介:本院內(nèi)鏡室成立多年,常規(guī)支氣管鏡技術(shù)已開展28年,技術(shù)成熟。配有奧林巴斯CV-260SL與賓得EB-1975K治療型電子支氣管鏡主機系統(tǒng);北京庫藍K300冷凍治療儀;德國西塞爾ARCO2000氬氣治療儀;超聲光纖電子支氣管鏡;氣管鏡用超聲探頭;內(nèi)科胸腔鏡。
2、新技術(shù):經(jīng)支氣管鏡腔內(nèi)冷凍治療技術(shù);經(jīng)支氣管鏡腔內(nèi)氬氣刀電凝治療;X線引導(dǎo)下經(jīng)支氣管鏡透壁肺活檢技術(shù)(TBLB);經(jīng)支氣管壁針吸活檢技術(shù)(TBNA),不僅為腎移植術(shù)后肺部感染病原學的早期診斷提供依據(jù),同時為支氣管擴張反復(fù)感染患者進行沖洗治療,為氣道阻塞和狹窄患者行冷凍、氬氣治療及放置氣道支架,經(jīng)氣管鏡肺泡灌洗診療術(shù)等。
3、支氣管鏡項目:
3.1活檢(適用于肺部腫塊/結(jié)節(jié)、肺部彌漫病變、鏡下黏膜病變、腔內(nèi)新生):經(jīng)纖支鏡粘膜活檢術(shù);經(jīng)纖支鏡透支氣管壁肺活檢術(shù)(TBLB);非血管介入臨床操作數(shù)字減影(DSA)引導(dǎo)(透視下TBLB)。
3.2刷檢:活檢后常規(guī)聯(lián)合刷檢;涂片找抗酸桿菌(支纖鏡吸取物);液基薄層細胞片術(shù)。
3.3肺泡灌洗(在活檢及刷檢前):適用于肺部彌漫病變、肺部感染疾病(真菌、結(jié)核)、肺間質(zhì)纖維化。用于經(jīng)纖支鏡肺泡灌洗診療術(shù)、曲霉菌抗原檢測(肺泡灌洗液)、痰液培養(yǎng)(肺泡灌洗液)、痰液培養(yǎng)(支氣管吸出物)、結(jié)核桿菌核酸定量(痰液/肺泡灌洗液)
3.4治療:經(jīng)內(nèi)鏡支氣管腫瘤特殊治療(氬氣/冷凍)、經(jīng)纖支鏡治療(取異物)、經(jīng)纖支鏡支架置入/取出術(shù)。
(四)肺功能室介紹
肺功能檢查開展已近30年,操作技術(shù)嫻熟,配備有專業(yè)的技術(shù)操作人員及先進的肺功能檢查儀。本科肺功能室檢查包括:肺通氣功能檢查、彌散功能檢查、殘氣容積測定、支氣管舒張試驗、一氧化氮呼氣測定。適用于:反復(fù)上呼吸道感染者;有吸煙及長期咳嗽者;季節(jié)性咳喘發(fā)作;慢性支氣管炎病人;胸片異常者;麻醉、外科手術(shù)的風險評估及術(shù)后恢復(fù)的預(yù)測。
肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一,是了解肺臟呼吸功能最直接的無創(chuàng)性檢查技術(shù),對于早期檢查肺、氣道病變,評估疾病的嚴重程度及預(yù)后,評定藥物和其他治療方法的療效,鑒別呼吸困難的原因,診斷病變部位,評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強度耐受力及對危重病人的監(jiān)護等方面有重要的指導(dǎo)意義。
呼出氣一氧化氮測定適用于:凌晨及夜間反復(fù)發(fā)作喘息、胸悶、氣促、咳嗽患者;變應(yīng)性鼻炎患者;無法配合完成肺功能或其他檢查的咳喘患者(如妊娠期婦女等);支氣管哮喘、慢性咳嗽、COPD患者的診斷和監(jiān)控。操作極為安全便捷,只需輕呼一口氣,結(jié)果易得,安全無創(chuàng),可輔助哮喘的診斷及鑒別診斷,評估氣道炎癥水平,判斷吸入性激素藥物療效,評估哮喘控制水平及預(yù)測哮喘急性發(fā)作,指導(dǎo)哮喘患者藥物調(diào)整。
每年完成肺功能檢查近2000例,有力地幫助了臨床科室對呼吸道患者的診斷及治療,同時為手術(shù)科室的風險評估提供了一定的依據(jù)。2014年底開展了FeNO呼氣測定檢查,每年完成近2000例,對支氣管哮喘特別是妊娠期合并支氣管哮喘患者的病情評估提供技術(shù)支持。
(五)睡眠呼吸監(jiān)測室介紹
睡眠呼吸監(jiān)測適用于:
1、睡眠打鼾,懷疑有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征者;
2、有難以解釋的白天嗜睡和疲勞;
3、低氧血癥或紅細胞增多癥;
4、過度肥胖者;
5、高血壓尤其是難治性高血壓;
6、原因不明的心律失常、夜間心絞痛,慢性心功能不全;
7、頑固性難治性糖尿病及胰島素抵抗;
8、腦卒中、癲癇、老年癡呆及認知功能障礙;
9、性功能障礙;
10、晨起口干或頑固性慢性干咳;
11、診斷其他睡眠障礙性疾病。
睡眠呼吸監(jiān)測室配備有專業(yè)技術(shù)操作人員及診治醫(yī)師,現(xiàn)擁有無線多導(dǎo)睡眠記錄系統(tǒng)1臺,便攜式睡眠監(jiān)測儀3臺、人工氣道壓力滴定儀1臺和9個鼾癥監(jiān)測手表,開展睡眠呼吸暫停低通氣綜合病人的CPAP治療,為COPD患者及睡眠呼吸暫停綜合征的治療提供了工具,同時也提高了本科的診療水平。
科研成果
呼吸內(nèi)科擁有碩士研究生導(dǎo)師兩名,已招收碩士研究生5年,培養(yǎng)碩士研究生10余人。近年來成功申報了國家自然科學基金青年項目1項,省科技廳項目2項,省衛(wèi)生廳項目2項、省自然科學基金立項1項、廣州市衛(wèi)生局項目2項、廣州醫(yī)科大學立項4項及廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院立項1項,并參與了多組藥物臨床試驗研究。每年發(fā)表有包括SCI在內(nèi)的論文3-6篇。
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