- 兒童重癥病房
介紹:
東莞市婦幼保健院兒童重癥醫(yī)學科(PICU)成立于2008年,是東莞市首家兒童重癥監(jiān)護病房,東莞市醫(yī)學重點學科。承擔全院兒童危重癥搶救和圍手術期監(jiān)護支持治療,并負責本市各鎮(zhèn)區(qū)及周邊地區(qū)危重患兒的運轉工作。
PICU目前開放14個救治單元,每個單元均設置床邊生命監(jiān)護系統(tǒng),為危重患兒提供全天候的生命體征監(jiān)測,同時配置有各種醫(yī)療儀器,開展了床旁支氣管鏡、床旁腦電監(jiān)測、床旁超聲、血液凈化、亞低溫等治療,保障了危重病人的搶救治療。目前對各種休克、呼吸系統(tǒng)疾病、多器官功能障礙綜合癥、嚴重膿毒癥、先天性心臟病合并心衰、重癥心肌炎、重癥肌無力危象、各種中毒、昏迷、嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇持續(xù)狀態(tài)、哮喘持續(xù)狀態(tài)及嚴重水電解質和酸堿平衡紊亂等危重疾病的治療水準已達到國內先進水平。經(jīng)過十余年的發(fā)展,形成了以兒童呼吸重癥、兒童血液凈化、兒童重癥的腦電監(jiān)測、兒童重癥營養(yǎng)支持、圍手術期的監(jiān)護和支持為特色的兒童重癥監(jiān)護病房。同時,科室重視人才培養(yǎng),每年定期舉辦的省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目,拓展和提升了兒科醫(yī)生的視野和診療理念。此外,已有多名醫(yī)護人員先后去意大利、香港、北京、上海、廣州等地學習深造;成為東莞地區(qū)最具影響力的兒童重癥專業(yè)隊伍。
重要設備
配備全套中央監(jiān)護系統(tǒng)和各種先進的檢查治療設備。包括多種型號有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機、床旁連續(xù)血液凈化機、電子支氣管鏡檢查、床旁X光機、床邊多功能超聲檢測儀、腦電圖檢測儀、血氣分析儀、微量血糖儀、心電監(jiān)護儀、除顫儀、體溫調節(jié)毯等,能夠實施多系統(tǒng)功能監(jiān)測及臨床危重癥搶救技術,如有創(chuàng)和無創(chuàng)血液動力學監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測以及腦電功能監(jiān)測等。
特色診療技術
1.呼吸功能支持:重癥肺炎是兒童重癥最常見疾病,也是位列兒科殺手第一名,而急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是由肺內原因和/或肺外原因引起的,以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征,因高病死率而倍受關注。我科通過準確的早期識別、診斷,對ARDS給予及時、積極的呼吸支持,護理團隊有效的氣道管理,極大的提高重癥ARDS的救治成功率。
2.腦電功能監(jiān)測:在神經(jīng)專科、腦電生理功能科配合下,對癲癇持續(xù)狀態(tài)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、窒息等神經(jīng)重癥病例有診治經(jīng)驗豐富的救治團隊,能開展床旁腦電功能監(jiān)測、亞低溫腦保護等治療。
3.血液凈化:連續(xù)性腎功能替代(CRRT):對膿毒癥等重癥感染所致的急性腎功能衰竭、嚴重水電解質酸堿失衡、復蘇后容量超負荷等危重病例,給予CRRT治療可有效降低死亡率。血漿置換、血液灌流:適用于急性中毒、自身免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、急性肝衰竭等疾病。作為東莞市最早開始兒童血液凈化治療的科室,配備了一支專業(yè)的治療團隊,近年來已多次派遣醫(yī)護隊伍外出研修治療技術,并取得相關學習班結業(yè)證書,可保證每一班均有成熟的血液凈化治療隊伍待命。
4.支氣管內鏡檢查:開展針對肺部的各種疾病的內鏡檢查及灌洗治療,如:支氣管肺炎、肺不張、支氣管異物、支氣管哮喘、支原體肺炎等常見呼吸系統(tǒng)疾病的診斷治療,是東莞市最早開展的兒童纖維支氣管鏡檢查技術的單位,多年實踐中積累豐富的操作經(jīng)驗。
5.循環(huán)功能監(jiān)測:對各種先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、重度肺動脈高壓、主動脈狹窄、肺靜脈異位分流、各種嚴重心律失常以及暴發(fā)性心肌炎等疾病所致的循環(huán)功能衰竭,各位專科醫(yī)師均接受床旁重癥超聲檢查培訓,可以超聲實時進行血流動力學的評估和監(jiān)測。
6.營養(yǎng)評估和支持:對所有入住PICU的危重患兒進行營養(yǎng)評估,高風險患兒營養(yǎng)科及時介入干預。進行吞咽功能評估,改變喂養(yǎng)方式及喂養(yǎng)途徑。
學術交流
每年定期舉辦的省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目,邀請國內知名的專家學者前來授課,拓展和提升了兒科醫(yī)生的視野和診療理念。每年2-3期的兒童重癥沙龍,加強了東莞市兒科醫(yī)生之間的溝通和聯(lián)系。
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