- 泌尿外科
介紹：
東莞市人民醫(yī)院泌尿外科，是東莞市重點(diǎn)科室，專科整體技術(shù)水平處于市內(nèi)領(lǐng)先，省內(nèi)、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。科室設(shè)有總院紅樓病區(qū)和普濟(jì)病區(qū)共兩個(gè)病區(qū)，其中紅樓病區(qū)病床編制數(shù)60張；普濟(jì)病區(qū)病床編制數(shù)40張。經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，科室在省內(nèi)享有很高的知名度。
科室技術(shù)力量雄厚，擁有醫(yī)生25名，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師8名，主治醫(yī)師10名；其中博士4名，碩士5名，擁有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)理人員32名。
科室學(xué)科帶頭人米其武是醫(yī)學(xué)博士，南方醫(yī)科大學(xué)兼職教授，碩士研究生導(dǎo)師，“東莞名醫(yī)”“嶺南名醫(yī)”。曾獲市“青年崗位能手”、市“十大杰出青年”稱號(hào)，并獲得“恩德斯醫(yī)學(xué)科學(xué)獎(jiǎng)杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”等榮譽(yù)。2002年，米其武作為技術(shù)人才引進(jìn)醫(yī)院后，帶動(dòng)科室技術(shù)水平邁上新臺(tái)階。期間，科室購(gòu)置了大功率鈥激光、經(jīng)皮腎鏡、等離子電切鏡等一批先進(jìn)設(shè)備，科室進(jìn)入全面微創(chuàng)時(shí)代，微創(chuàng)手術(shù)占比大幅提升，手術(shù)水平達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)。
目前，科室配備有最先進(jìn)的診療設(shè)備，包括鈥激光、膀胱鏡、經(jīng)尿道前列腺電切和氣化電切鏡、等離子電切鏡、一體化輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡、液電碎石機(jī)、氣壓彈道碎石機(jī)、電視腹腔鏡、體外震波碎石機(jī)、尿動(dòng)力學(xué)分析儀、多道心電監(jiān)護(hù)儀等，為更多高精尖技術(shù)開(kāi)展提供了硬件保障。
目前，科室已經(jīng)熟練開(kāi)展泌尿外科各種基本、常規(guī)及復(fù)雜、高難度開(kāi)放手術(shù)操作，如傳統(tǒng)的開(kāi)放性腎癌根治術(shù)、腎盂癌根治術(shù)、膀胱癌根治切除術(shù)，各種腸代膀胱術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、腎癌腔靜脈取瘤栓術(shù)以及泌尿系先天性畸形手術(shù)等，取得了較好的成效。
科室在重視傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的基礎(chǔ)上，將微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展成為泌尿外科的?？铺厣?，為東莞患者提供了更多高水準(zhǔn)選擇。以結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)為例，米其武帶領(lǐng)科室率先開(kāi)展了經(jīng)皮腎穿刺技術(shù)，并以精湛的技術(shù)成為經(jīng)皮腎取結(jié)石技術(shù)國(guó)內(nèi)盲穿的領(lǐng)頭人，讓接近100%的結(jié)石患者免受開(kāi)刀之苦，同時(shí)避免了因開(kāi)刀而造成的腎功能損傷。
科室重視科研工作，在院里處于領(lǐng)先水平。近年來(lái)，科室主持及參與國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)科研項(xiàng)目1項(xiàng)，省科技計(jì)劃/省衛(wèi)生廳資助科研4項(xiàng)，市科技局重點(diǎn)項(xiàng)目3項(xiàng)，市科技局課題10項(xiàng)。其中，獲得市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。近年來(lái)發(fā)表SCI論文10余篇，核心期刊論文70余篇。
科室積極加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)，于2011年獲得國(guó)家衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房?jī)?yōu)秀集體”和廣東省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)單位”殊榮；榮獲2010年、2011年、2012年及2014年度市衛(wèi)生局“優(yōu)秀護(hù)理集體”；榮獲2012年度院部“優(yōu)秀技能示范科室”“優(yōu)秀護(hù)理集體”稱號(hào)，2017年院部“文化建設(shè)優(yōu)秀集體”。2018年，由科室護(hù)士長(zhǎng)陸奔始創(chuàng)的“泌尿結(jié)石排石操”獲得泌尿外科醫(yī)療及護(hù)理界眾多國(guó)家級(jí)著名專家的高度贊賞與認(rèn)可，并于2019年廣東省“百佳護(hù)理工作者”評(píng)選中，榮獲省十佳“獨(dú)門絕活”獎(jiǎng)。
特色技術(shù)：
泌尿外科以器官移植及微創(chuàng)手術(shù)為特色，2019年，科室住院病人3851人次，年完成手術(shù)達(dá)6518臺(tái)次，其中微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)95.18%?？剖乙殉墒斓亻_(kāi)展了多項(xiàng)診治項(xiàng)目，包括：
1.移植方面：
器官移植技術(shù)標(biāo)志著一個(gè)科室乃至一家醫(yī)院的綜合實(shí)力，多器官聯(lián)合移植更是全國(guó)只有少數(shù)大型醫(yī)院才能完成的手術(shù)。醫(yī)院泌尿外科2001年開(kāi)始腎移植籌備工作，在外院專家的協(xié)助下開(kāi)始開(kāi)展腎移植，2002年隨著米其武作為技術(shù)人才引入醫(yī)院，科室開(kāi)始獨(dú)立開(kāi)展移植工作，包括尸腎移植、活體供腎移植、胰腎聯(lián)合移植，移植成功率達(dá)100%，1年人腎存活率達(dá)98％，5年人腎存活率達(dá)92％，已經(jīng)達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。其中，醫(yī)院已開(kāi)展的胰腎聯(lián)合移植是國(guó)內(nèi)僅少數(shù)大型醫(yī)院能夠開(kāi)展的項(xiàng)目，標(biāo)志著醫(yī)院泌尿外科綜合實(shí)力達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
2.微創(chuàng)手術(shù)方面：
微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)成為泌尿外科主流發(fā)展方向，科室是廣東省最早開(kāi)展腔內(nèi)微創(chuàng)治療的醫(yī)療單位之一，率先在東莞地區(qū)將微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)應(yīng)用于泌尿系疾病的診斷和治療，使得90％以上的泌尿系疾病可以通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)得到有效診治。目前，微創(chuàng)技術(shù)已成為科室的?？铺厣?，技術(shù)開(kāi)展基本與國(guó)際前沿接軌，處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
科室開(kāi)展的微創(chuàng)技術(shù)主要包括：
腹腔鏡技術(shù)。腹腔鏡技術(shù)是一個(gè)科室微創(chuàng)水平的重要體現(xiàn)。市人民醫(yī)院泌尿外科率先在東莞市把腹腔鏡應(yīng)用到泌尿外科，經(jīng)過(guò)近幾年的努力，醫(yī)院泌尿外科的腹腔鏡技術(shù)已幾乎涵蓋整個(gè)泌尿系統(tǒng)，包括腹腔鏡下膀胱全切腸代膀胱術(shù)、前列腺癌根治術(shù)等。
具有代表性的手術(shù)包括：
2013年7月，科室在米其武帶領(lǐng)下成功開(kāi)展了東莞市首例“經(jīng)膀胱單孔腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)”，是全國(guó)第二家成功開(kāi)展該手術(shù)的醫(yī)療單位，亦是全國(guó)僅有的兩家單位之一；2016年11月，米其武開(kāi)展了“輸尿管全程撕脫，腹腔鏡膀胱瓣代輸尿管”，目前國(guó)外、國(guó)內(nèi)其他地方未見(jiàn)報(bào)道；2017年6月，米其武開(kāi)展了“完全腹腔鏡下膀胱子宮全切+sigma直腸膀胱術(shù)”，國(guó)外其他地方未見(jiàn)報(bào)道，屬國(guó)內(nèi)首例。上述病例的成功開(kāi)展，標(biāo)志著醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡技術(shù)已達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療。東莞市為結(jié)石高發(fā)地區(qū)，結(jié)石患者占醫(yī)院泌尿外科住院患者一半以上。針對(duì)這一現(xiàn)狀，醫(yī)院泌尿外科積極探索泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療，在東莞地區(qū)率先開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）和經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)（URL）。其中，PCNL是治療結(jié)石最能體現(xiàn)水平亦是最難、最兇險(xiǎn)的技術(shù)，科室每年平均開(kāi)展PCNL手術(shù)600例次，且自2005年開(kāi)展以來(lái)，無(wú)死亡病例，技術(shù)處于全國(guó)領(lǐng)先水平。
其中，學(xué)科帶頭人米其武的PCNL盲穿技術(shù)在手術(shù)量和安全性目前居于國(guó)內(nèi)第一：其2012年以來(lái)盲穿率100%，成功率達(dá)95%以上。2013年12月，米其武代表醫(yī)院在全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)上做PCNL盲穿技術(shù)的學(xué)術(shù)報(bào)告。
科室還創(chuàng)建了PCNL、URL、RIRS、體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）四位一體的泌尿系結(jié)石現(xiàn)代治療模式，使得99％以上的尿石癥患者都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治愈，而且各類并發(fā)癥低。目前，已有多位省內(nèi)外泌尿外科負(fù)責(zé)人先后來(lái)醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修微創(chuàng)泌尿外科。
前列腺增生微創(chuàng)治療。醫(yī)院泌尿外科在東莞地區(qū)率先開(kāi)展前列腺增生微創(chuàng)治療，經(jīng)過(guò)多年成熟發(fā)展，目前科室前列腺增生患者的微創(chuàng)治療比例在98%以上，包括傳統(tǒng)電切、等離子（雙極）剜除術(shù)及普通電切鏡（單極）剜除術(shù)、各種激光前列腺剜除術(shù)。截至目前，科室前列腺增生微創(chuàng)治療手術(shù)開(kāi)展例次已逾4500例次，具有無(wú)刀口、創(chuàng)傷小、痛苦少、出血少、住院時(shí)間短、效果好等優(yōu)點(diǎn)。
醫(yī)院泌尿外科在前列腺增生微創(chuàng)治療上成績(jī)斐然。在米其武率領(lǐng)下，科室是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展單極前列腺剜除術(shù)的單位，開(kāi)展例數(shù)目前居于前列，技術(shù)達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平；經(jīng)尿道等離子前列腺逆行剜除術(shù)亦在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展，技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，2012年在泌尿外科全國(guó)年會(huì)上做學(xué)術(shù)報(bào)告。這兩種術(shù)式的開(kāi)展大大地減少了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。
熱門醫(yī)患問(wèn)答：
前列腺癌要如何篩查？
在我國(guó)，前列腺癌已成為中國(guó)男性最常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，新發(fā)患者也在逐年增加。目前，泌尿外科專家正在致力推動(dòng)前列腺癌早期篩查“關(guān)口”前移。對(duì)于年齡超過(guò)50歲的男性、有前列腺癌家族史的男性等，建議其定期開(kāi)展相關(guān)篩查。
前列腺癌的診斷包括直腸指檢、PSA檢查、前列腺核磁共振檢查及前列穿刺活檢術(shù)多種方式。其中，PSA即前列腺特異抗原檢查，對(duì)于前列腺癌早期診斷、治療評(píng)估和疾病預(yù)后都有著重要臨床意義。PSA篩查十分便捷，市民只需進(jìn)行簡(jiǎn)單抽血即可。
對(duì)于前列腺癌的確診，患者也不必“談癌色變”。米其武介紹，目前，前列腺癌的治療方法包括了根治性前列腺切除術(shù)、根治性前列腺放射治療等多種方式，市人民醫(yī)院作為東莞市最權(quán)威、最具實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的不同情況為其制定最合適的治療方案，提供更精準(zhǔn)、更全面的一站式診療服務(wù)。
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