- 全科醫(yī)學科
介紹：
東莞市人民醫(yī)院全科醫(yī)學科，是20世紀60年代以后逐步發(fā)展起來的一種醫(yī)學理念與醫(yī)療服務(wù)模式，它整合了現(xiàn)代生物醫(yī)學、行為科學及人文社會科學的研究成果，構(gòu)成一個集預(yù)防、醫(yī)療、保健康復(fù)為一體，針對全體人群健康促進的醫(yī)學服務(wù)體系。
近年來，國家衛(wèi)生健康委多次出臺政策，要求設(shè)有全科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的綜合性醫(yī)院一定要成立全科醫(yī)學科。在“健康中國”藍圖中，全科醫(yī)學科的發(fā)展對于全民健康意義重大。
東莞市人民醫(yī)院全科醫(yī)學科（原綜合科）創(chuàng)建于2002年8月，并于2014年7月，正式更名為全科醫(yī)學科，是集醫(yī)療、教學和科研為一體的獨立臨床科室，獲得“東莞市青年文明號”“巾幗文明崗”“廣東省青年文明號”多項榮譽稱號。
科室下設(shè)有科門診及病區(qū)，病區(qū)位于萬江院區(qū)綜合樓二樓和三樓，就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美，共開放病床63張，分別設(shè)有雙人房、單人房及套房，以滿足患者的多層次需求?？剖覍I(yè)技術(shù)力量強大，目前共有醫(yī)護人員37名，其中，主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2名，博士研究生1名，碩士研究生2名。
2018年，全科醫(yī)學科牽頭成立東莞市醫(yī)學會老年病學分會，并掛牌老年醫(yī)學科，啟動“東莞市老年醫(yī)學?？漆t(yī)療聯(lián)盟”建設(shè)。今年7月，科室開設(shè)門診，由具有全科專業(yè)資質(zhì)專家出診，滿足病人就診及全科門診帶教工作的需求。
科室醫(yī)生由全科醫(yī)學科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科及康復(fù)科等專業(yè)的技術(shù)骨干組成，對內(nèi)科系統(tǒng)各種常見病、多發(fā)病，如糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗塞、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、痛風、甲狀腺疾病等的綜合診治及慢病管理有豐富的臨床經(jīng)驗。
全科醫(yī)學科擁有國內(nèi)先進的臨床技能培訓中心、示教室等教學設(shè)施，2014年成為東莞市首批國家級全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，承擔東莞市全科住院醫(yī)師的培訓及考核工作。每年接收全市多家鎮(zhèn)區(qū)級醫(yī)院、社區(qū)全科醫(yī)師進修培訓。
該科教學力量雄厚，其中全科醫(yī)學住培基地于2019年7月5日通過了廣東省全科醫(yī)學住培專業(yè)基地領(lǐng)導(dǎo)小組檢查，在全省十八家大型三甲醫(yī)院評估中，表現(xiàn)優(yōu)異，取得了第四名的好成績，近年來，已經(jīng)培養(yǎng)全科醫(yī)師多名，結(jié)業(yè)合格率100%。
該科承擔廣東省科研課題、東莞市科技局科研課題多項，獲得東莞市科技進步獎十余項，以第一作者在中華醫(yī)學會系列雜志、北大中文核心、科技核心等雜志發(fā)表學術(shù)論文八十余篇，發(fā)表學術(shù)專著多部，主編專著3本。
全科醫(yī)學科強調(diào)知識儲備“寬而厚”，負責健康時期、疾病早期、經(jīng)?？圃\療后無法治愈的各種病患的長期照護，全方位、全周期關(guān)注人的整體健康，不僅僅是病，是以最終實現(xiàn)身心康復(fù)為目的，在醫(yī)療保健系統(tǒng)中發(fā)揮著無可取代的作用。
診治范圍：
全科醫(yī)學科診治內(nèi)科系統(tǒng)各種常見病、多發(fā)病、疑難危重疾病，接診范圍包括：
1.臨床常見病、多發(fā)??；
2.累及多系統(tǒng)、多臟器的疾??；
3.不能確定所屬?？频募膊?；
4.治療后病情穩(wěn)定，僅需康復(fù)治療或穩(wěn)定期的患者；
5.手術(shù)后康復(fù)治療，及術(shù)后切口愈合不良的患者；
6.常規(guī)健康檢查及健康咨詢、健康評估；
7.就醫(yī)咨詢，幫助患者快速、準確選擇所需就診的專業(yè)及科室。
具體診療涵蓋范圍包括：
呼吸系統(tǒng)疾病：
老年人呼吸系統(tǒng)疾病患病率高，有其獨特的臨床方面表現(xiàn)，臨床治療難度大?？剖覍夏晟虾粑栏腥?、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、各種肺部感染、肺間質(zhì)病、肺栓塞、肺癌和肺結(jié)核等疾病的科學診斷治療，有深入的研究和豐富的實踐。
內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。?/p>
目前，糖尿病、骨質(zhì)疏松、高脂血癥、痛風等老年常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病發(fā)病率日益增高，科室對糖尿病、脂代謝異常、痛風、代謝性骨病、更年期綜合征、垂體、甲狀腺、腎上腺等各種內(nèi)分泌代謝性疾病具有豐富的診治經(jīng)驗。其中，以糖尿病及其并發(fā)癥、骨質(zhì)疏松、高血壓病、甲狀腺疾病、更年期綜合征的診治更具技術(shù)優(yōu)勢。
神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?/p>
科室擁有多位神經(jīng)內(nèi)科專家，善于診治腦血管疾?。ㄖ酗L）、癲癇、帕金森病、肌肉疾病、各種原因引起的精神障礙、失眠、頭痛、頭暈、肢體麻木無力疼痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。科室與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合開展神經(jīng)電生理檢查、動態(tài)腦電圖、肌電/誘發(fā)電位等檢查。
循環(huán)系統(tǒng)疾?。?/p>
高血壓病、冠心病、各種心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌病以及周圍血管病的診治。
消化系統(tǒng)疾?。?/p>
急、慢性胃炎、返流性食管炎、功能性消化不良、消化性潰瘍、膽囊炎、胰腺炎及消化道出血的診治。
泌尿系統(tǒng)疾?。?/p>
科室對急慢性腎炎、腎病綜合征、膀胱炎及前列腺炎、痛風及尿酸性腎病、急、慢性間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒等腎小管-間質(zhì)疾病、尿路結(jié)石、急慢性腎功能不全、腎性骨病及繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的早期診斷和防治，擁有豐富的臨床經(jīng)驗。
特色技術(shù)與服務(wù)項目：
多種疾病共存的診治：
老年患者通常具有慢性疾病多、多病共存、并發(fā)癥多等特點，因此，大多數(shù)患者病情較重，病因較復(fù)雜。對于單一疾病，單病種診療指南是較好的方案，但對于多病共存患者，容易出現(xiàn)“鐵路警察，各管一段”的局限性。
例如患者可能同時患有高血壓病、糖尿病、腦卒中、肺部感染等多種不同疾病，不僅需要單一治療，更需要全科醫(yī)生統(tǒng)一管理、綜合治療。全科醫(yī)生可以統(tǒng)籌解決不同器官、系統(tǒng)問題，把患者作為一個整體的有機體看待。
因此，對于多種疾病共存，需要連續(xù)性、綜合性服務(wù)的統(tǒng)籌治療，全科醫(yī)學科醫(yī)護團隊由多個專業(yè)的技術(shù)骨干組成，能夠從整體上優(yōu)化治療方案，為患者提供更全面的醫(yī)療服務(wù)。
慢性疾病管理：
慢性病已經(jīng)成為一個焦點問題，很多慢性病患者需要幾乎終生的醫(yī)學照顧，全科醫(yī)學的服務(wù)模式應(yīng)運而生。
全科醫(yī)學科將疾病的預(yù)防、治療、護理、康復(fù)與教育有機融合，引導(dǎo)患者做好自我管理、改善生活習慣、加強病情控制、預(yù)防各類并發(fā)癥，減少復(fù)發(fā)，最終促進患者健康、提高生活質(zhì)量。
以糖尿病為例，目前全科醫(yī)學科每年收治近600名糖尿病患者，在?？浦委煹幕A(chǔ)，對患者進行人文關(guān)懷與持續(xù)跟蹤管理?；颊叱鲈汉螅剖視_展電話隨訪跟進患者后續(xù)治療；在高血壓方面，全科醫(yī)學科同樣通過全程管理、社區(qū)化管理，為患者提供持續(xù)服務(wù)。
在腦梗塞急性期過后的后續(xù)治療方面，全科醫(yī)學科為患者開展了肢體康復(fù)治療、針灸理療、心理康復(fù)治療等多項服務(wù)，并通過與社區(qū)醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機制，為社區(qū)醫(yī)生提供相關(guān)培訓，在患者康復(fù)轉(zhuǎn)回社區(qū)后，繼續(xù)提供相關(guān)治療指導(dǎo)，每年開展該類治療近600例。
老年安寧緩和醫(yī)療：
癌癥和慢性病逐漸增加，帶來緩和醫(yī)療及安寧療護需求的增長。罹患終末期疾病的患者面臨諸多的問題，而安寧緩和醫(yī)療可以改善末期患者和家屬的生活質(zhì)量。
全科醫(yī)學科于2019年推出老年安寧緩和醫(yī)療服務(wù)，由跨學科的整合團隊來照護，通過老年人營養(yǎng)管理、摔傷防護、心理疏導(dǎo)、早期老年性癡呆綜合跟蹤治療等多種服務(wù)，病情需要時組織全院專家進行MDT綜合會診，最大程度減輕患者痛苦，提高患者生活質(zhì)量。
健康教育與疾病預(yù)防：
許多疾病治療往往是忽略了預(yù)防為先的作用，健康教育是通過教育活動，促使人們自愿地改變不健康的行為和影響健康行為的相關(guān)因素，在未發(fā)病之前預(yù)防疾病。我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域的不平衡不充分發(fā)展，不只是體現(xiàn)在醫(yī)療方面，也體現(xiàn)在健康知識的普及方面，只有讓百姓掌握了預(yù)防疾病的知識、技能，才能減少疾病的發(fā)生。
全科醫(yī)學科高度重視對社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)群眾開展相關(guān)健康教育。每月深入基層開展相關(guān)疾病預(yù)防與健康保健宣教，并于2018年開始，承當東莞市絕大部分全科轉(zhuǎn)崗培訓工作，制定考核題庫、考核標準等，以及對考核考官培訓，從多個途徑提升東莞市民對常見疾病預(yù)防知識知曉率。
護理特色：
自2010年開展優(yōu)質(zhì)護理以來，全科醫(yī)學科秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷開拓創(chuàng)新，提升護理服務(wù)品質(zhì)，打造護理服務(wù)品牌：
1、不斷優(yōu)化護理服務(wù)流程，以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為行動準則，建立更為流暢的服務(wù)鏈，提高服務(wù)效率及效果：包括修訂新入院病人的接診流程、檢查送檢流程、床邊交接班流程等。
2、健康知識宣教：把護理安全、護患溝通交流貫穿在患者住院的全過程。為進一步規(guī)范健康教育工作，制定“新入院病人的健康教育路徑”及模板，落實護長、組長質(zhì)控功能，對護士進行考核，督促病人完成健康教育。
3、人文關(guān)懷：提供便民利民服務(wù)，努力為病友營造一個安靜的休息環(huán)境。與社工合作，定期組織開展關(guān)懷活動，讓病友體驗家般的感覺。種植水果園，為病友提供一個舒適的休閑區(qū)。不斷改善住院環(huán)境，讓病人住得舒適。
4、提高護士素質(zhì)：加強護理禮儀培訓，塑造護理人員形象；加強理論及操作學習，提高護士的業(yè)務(wù)理論水平及操作技能。
5、出院隨訪：病人出院一周內(nèi)，由責任護士實施電話回訪，提供專業(yè)的健康指導(dǎo)。
全科醫(yī)學科門診：
時間：周一至周四8：00-12：00；2：30-5：30
周五至周六8：00-12：00
地址：東莞市人民醫(yī)院萬江院區(qū)中心門診3樓內(nèi)二區(qū)全科醫(yī)學科8號診室
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