- 泌尿外科
介紹：
江門市五邑中醫(yī)院泌尿外科，是江門地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院中唯一獨立成科的泌尿外科?？?，屬中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會華南泌尿系結(jié)石防治基地江門分中心、軟鏡培訓(xùn)基地、江門市中醫(yī)重點?？疲壳伴_放床位40張。
本專科著重研究泌尿生殖系統(tǒng)疾病的防治，以腔內(nèi)鏡及腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合診治為?？铺厣?，其中泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療近乎100%，泌尿生殖系腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療達(dá)90%。
本科室是五邑地區(qū)率先開展軟性輸尿管腎鏡技術(shù)的專科，是廣東省最早的軟鏡培訓(xùn)基地之一，每年舉辦多次軟性培訓(xùn)班、接受多批軟鏡培訓(xùn)學(xué)員，并創(chuàng)新研發(fā)出碩通組合鏡，使結(jié)石的治療手段更全面、更先進(jìn)，由于碩通組合鏡技術(shù)具備高度的安全性、絕對優(yōu)勢和優(yōu)越的治療效果，于2016年獲得中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會、中國泌尿系結(jié)石聯(lián)盟的認(rèn)可，于2016年寫入《軟性輸尿管鏡術(shù)中國專家共識》。
本科室開展的光譜結(jié)石成分分析及尿生化檢查，結(jié)合患者中醫(yī)體質(zhì)辨證，可為患者提供科學(xué)的結(jié)石預(yù)防依據(jù)及個體化的中藥食療方案。
本科室率先在五邑地區(qū)開展腹腔鏡技術(shù)治療泌尿系腫瘤及畸形等泌尿外科疾病，比如腹腔鏡腎癌根治術(shù)或腎部分切除術(shù)治療腎癌、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)治療腎癌、腹腔鏡腎盂癌(輸尿管癌)根治術(shù)治療腎盂癌(輸尿管)等泌尿外科最高難度的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，對于腎輸尿管畸形可在應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)處理的同時聯(lián)合軟鏡處理合并的腎結(jié)石，手術(shù)效果顯著，并發(fā)癥少，術(shù)后生存期長，技術(shù)力量達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平、居本地區(qū)領(lǐng)先地位。
圍手期中醫(yī)辨證施治，并利用中藥調(diào)理、中藥封包、針灸、推拿等中醫(yī)特色療法，在術(shù)前把患者身體及精神調(diào)整為最佳狀態(tài)再進(jìn)行手術(shù)，降低手術(shù)風(fēng)險，在術(shù)后應(yīng)用則加速患者的康復(fù)、減輕痛苦、縮短住院時間。
本專科診治的常見病種：
(1)泌尿系結(jié)石：包括腎、輸尿管、膀胱、尿道這些部位的結(jié)石。
(2)泌尿系腫瘤：包括腎、輸尿管、膀胱、前列腺、陰莖、睪丸、陰囊這些部位的腫瘤。
(3)腎上腺外科疾?。喊ㄔl(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺髓質(zhì)增生、腎上腺非功能性腫瘤、腎上腺性征異常癥。
(4)泌尿系先天性疾病：腎盂輸尿管連接部梗阻、腔靜脈后輸尿管、巨輸尿管、輸尿管開口異常、馬蹄腎、“胡桃夾”綜合征；隱睪(游走性睪丸)、鞘膜積液、精索靜脈曲張、尿道下裂、包莖等陰莖陰囊畸形、女性尿道外口處女膜畸形、尿道肉阜。
(5)排尿功能障礙性疾?。呵傲邢僭錾Y(前列腺肥大)、女性壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、膀胱過度活動癥、尿道狹窄。
(6)泌尿系感染：腎盂腎炎、腎膿腫、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎。
(7)其他：腎囊腫、多囊腎、泌尿系統(tǒng)臟器外傷、輸尿管狹窄、尿道及膀胱異物、氯胺酮相關(guān)性膀胱炎、頑固性血精、射精管囊腫、不育。
先進(jìn)的腔內(nèi)鏡診療技術(shù)——泌尿系結(jié)石患者的福音
本?？茷橹袊形麽t(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會華南泌尿系結(jié)石防治基地江門分中心、軟鏡培訓(xùn)基地，在應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)等常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)治療泌尿系結(jié)石的基礎(chǔ)上，勇于創(chuàng)新，研發(fā)出碩通組合鏡，其很好地利用人體自然腔道(尿道、輸尿管)進(jìn)行手術(shù)的微創(chuàng)理念，并解決了術(shù)中碎石與清石同步、有效控制腎盂內(nèi)壓力這些臨床棘手難題，經(jīng)過大量病例臨床研究數(shù)據(jù)分析，顯示此項技術(shù)具備高度的安全性、絕對優(yōu)勢的治療效果，于2016年獲得中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會、中國泌尿系結(jié)石聯(lián)盟的認(rèn)可，寫入《軟性輸尿管鏡術(shù)中國專家共識》(《中華泌尿外科雜志》2016年8月第37卷第8期，561-565頁)，這在地級市醫(yī)院是極其罕見的。
優(yōu)選技術(shù)：經(jīng)自然通道的碩通組合鏡聯(lián)合軟鏡碎石清石技術(shù)
1、碩通組合鏡聯(lián)合軟鏡碎石清石技術(shù)遵循經(jīng)過尿道、輸尿管的自然通道手術(shù)路徑理念設(shè)計，是目前臨床最為安全性的治療方式，創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快，并可達(dá)到其它治療方式的治療效果。
2、與輸尿管鏡碎石相比：碩通組合鏡聯(lián)合軟鏡可以負(fù)壓吸引固定結(jié)石，避免了輸尿管鏡碎石術(shù)處理輸尿管結(jié)石時結(jié)石逃逸返回腎內(nèi)的風(fēng)險；聯(lián)合軟鏡處理腎結(jié)石時，避免了輸尿管鏡碎石術(shù)看得到、找不到的尷尬。
3、與經(jīng)皮腎鏡取石相比：碩通組合鏡聯(lián)合軟鏡無需“打洞”，避免了經(jīng)皮腎鏡取石的大出血風(fēng)險、損害腎單位風(fēng)險，安全性更高。
4、與軟鏡碎石相比：碩通組合鏡配合軟鏡帶有負(fù)壓吸引，可有效保持腎內(nèi)低壓，避免軟鏡碎石時腎內(nèi)壓力高導(dǎo)致尿源性膿毒血癥的風(fēng)險；可以碎石清石同步，避免軟鏡碎石需要術(shù)后自行排石帶來的痛苦與效果不確定性；可以引導(dǎo)軟鏡操作，手術(shù)時間更短。
先進(jìn)的腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)與泌尿系腫瘤的規(guī)范化診療
本科室一直以腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)規(guī)范性診治泌尿系腫瘤及畸形等泌尿外科疾病為科室特色之一，率先在五邑地區(qū)開展腹腔鏡腎癌根治術(shù)或腎部分切除術(shù)治療腎癌、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)治療腎癌、腹腔鏡腎盂癌(輸尿管癌)根治術(shù)治療腎盂癌(輸尿管)等泌尿外科最高難度的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，腫瘤治療效果顯著、并發(fā)癥少、術(shù)后生存期長、康復(fù)快、技術(shù)力量達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
優(yōu)選技術(shù)：腹腔鏡下泌尿系腫瘤治療技術(shù)
安全、有效、創(chuàng)傷小是腹腔鏡技術(shù)的優(yōu)勢，徹底切除、無瘤接觸是腫瘤治療的關(guān)鍵要素，腹腔鏡下泌尿系腫瘤治療技術(shù)綜合了上述的優(yōu)勢及關(guān)鍵要素，并大量證據(jù)表明腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與開放手術(shù)切除腫瘤，療效相同。
科室參照《中國泌尿外科疾病診療指南》規(guī)范，常規(guī)開展腹腔鏡治療腎上腺腫瘤、腹膜后腫瘤、腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌前列腺癌，技術(shù)水平達(dá)國內(nèi)先進(jìn)。其中腹腔鏡下腎部分切除術(shù)治療腎癌，能達(dá)到腎癌根治術(shù)的效果，并可盡量保留正常的腎組織，保護(hù)腎功能；腹腔鏡下膀胱全切術(shù)后原位回腸新膀胱術(shù)治療膀胱癌，術(shù)后經(jīng)尿道排尿，無需要終生腹壁造瘺，生活質(zhì)量更高。
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