- 泌尿外科
介紹：
惠州市第六人民醫(yī)院泌尿外科，是惠州市惠陽(yáng)區(qū)首家以診斷和治療泌尿、生殖系統(tǒng)外科疾病為主的醫(yī)療專(zhuān)科。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，現(xiàn)已成為實(shí)力雄厚，人才、設(shè)備較為齊全，開(kāi)展診療項(xiàng)目較為廣泛的專(zhuān)業(yè)科室。
泌尿外科由住院病區(qū)、第一門(mén)診部和崇雅路門(mén)診部泌尿外科/男科專(zhuān)科門(mén)診三部分組成?，F(xiàn)有專(zhuān)科醫(yī)護(hù)人員共20人 ，其中副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師5名。
泌尿外科擁有先進(jìn)的膀胱尿道鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡、前列腺汽化電切鏡、腹腔鏡、鈥激光治療機(jī)、氣壓彈道碎石機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、體外高頻熱療儀、計(jì)算機(jī)精子分析儀等一批泌尿外科/男科專(zhuān)用診療設(shè)備。
住院部外科四區(qū)設(shè)有專(zhuān)科病房和體外碎石中心，現(xiàn)有專(zhuān)科病床24張。有單人房、雙人房、三人房，均有獨(dú)立衛(wèi)生間、電視、空調(diào)，裝修整潔明快，環(huán)境幽雅清潔。
體外沖擊波碎石中心設(shè)有候診區(qū)、碎石治療室和碎石后靜脈輸液觀察室。碎石中心開(kāi)展B超定位下的腎結(jié)石、輸尿管上段和下段結(jié)石的體外沖擊波碎石治療，以及碎石后并發(fā)癥的處理。
另外住院部外科四區(qū)還設(shè)有內(nèi)窺鏡室，可以提供膀胱尿道鏡檢查、膀胱活組織檢查、腎盂逆行造影、雙豬尾導(dǎo)管置入和取出、經(jīng)皮腎穿刺腎造瘺術(shù)和腎囊腫硬化劑治療等。
第一門(mén)診部二樓設(shè)有泌尿外科/男科門(mén)診。崇雅路門(mén)診部四樓設(shè)有男科/泌尿外科門(mén)診，以及精液分析實(shí)驗(yàn)室、男科治療處置室、采精室、前列腺體外高頻熱療室等。
泌尿外科能夠熟練地實(shí)施泌尿外科常見(jiàn)的大、中、小型手術(shù)，開(kāi)展的診療項(xiàng)目主要有：
一、專(zhuān)科檢查項(xiàng)目：
（一）泌尿外科：
1．尿道膀胱鏡檢查，膀胱活組織檢查（檢查膀胱腫瘤）。
2．靜脈尿路造影，檢查尿路結(jié)石和雙腎功能。
3．逆行腎盂造影，輔助檢查上尿路情況。
4．尿道造影，檢查尿道狹窄、憩室等。
5．泌尿系統(tǒng)容積CT增強(qiáng)三維成像用于全面檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎輸尿管膀胱腫瘤、腎上腺腫瘤及判斷分腎功能等。
6．泌尿系統(tǒng)血管造影檢查。
7．MR掃描及磁共振水成像檢查，用于診斷腎臟腫瘤及瘤栓、前列腺腫瘤、精囊腺病變等，亦可輔助檢查尿路結(jié)石，尤其適用妊娠期并尿路結(jié)石者。
8．前列腺特異性抗原(TPSA/FPSA)，檢查前列腺癌。9．前列腺穿刺活組織檢查。
（二）男科：
1．前列腺液常規(guī)檢查和前列腺液病原體（支原體，衣原體，細(xì)菌）檢查，用于診斷慢性前列腺炎。
2．計(jì)算機(jī)精液分析，用于檢查男性精子質(zhì)量，了解生育能力。
3．生殖內(nèi)分泌檢查，通過(guò)血液測(cè)定生殖內(nèi)分泌相關(guān)性激素，診斷性功能障礙（勃起障礙、勃起不堅(jiān)、早泄、不射精等）及男性不育少精子癥等。
4．生殖免疫學(xué)檢查（抗精子抗體定量檢測(cè)），了解有否因產(chǎn)生抗精子抗體所致精液質(zhì)量下降。
5．染色體檢查（通過(guò)與廣州金域檢驗(yàn)中心合作），診斷染色體異常所致男性不育疾病。
6．精路造影，用于診斷精路梗阻性不育。
7．睪丸活組織檢查，通過(guò)切取微量睪丸組織送病理學(xué)檢查,明確睪丸精子生成能力。
8．陰莖海綿體造影，用于檢查陰莖勃起功能障礙。
二、專(zhuān)科治療項(xiàng)目：
(一）泌尿外科手術(shù)：
（1）泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療，包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的結(jié)石。泌尿外科可根據(jù)患者病情的不同而提供不同的治療方法供患者選擇，如不開(kāi)刀的體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡下鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺輸尿管鏡下或腎鏡下氣壓彈道或鈥激光碎石術(shù)。即使是較為復(fù)雜的、巨大的腎臟鑄型結(jié)石， 泌尿外科也有多年來(lái)實(shí)施開(kāi)刀手術(shù)取石的豐富經(jīng)驗(yàn)，并開(kāi)展結(jié)石感染性膿腎或結(jié)核性膿腎的腎切除術(shù)。
（2）泌尿系統(tǒng)良、惡性腫瘤的手術(shù)：如腎血管平滑肌脂肪瘤切除術(shù)、腎癌根治性切除術(shù)，腎盂癌的腎、輸尿管聯(lián)合切除術(shù)；膀胱癌的經(jīng)尿道電切除術(shù)、膀胱部分切除或膀胱癌根治性全切除新膀胱術(shù)；前列腺癌根治性切除術(shù)，前列腺增生癥的微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)或開(kāi)放的前列腺切除術(shù)；陰莖癌根治性手術(shù)等。
（3）泌尿系統(tǒng)先天及后天異常的矯治，如腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的畸形及尿瘺、尿道狹窄的治療。開(kāi)展的手術(shù)有：重復(fù)腎，異位腎，腎囊性病變，輸尿管重復(fù)畸形，輸尿管囊腫，輸尿管異位開(kāi)口，巨輸尿管癥的診治；膀胱巨大憩室切除；臍尿管畸形手術(shù)；男性包莖、尿道外口囊腫、尿道外口狹窄、尿道外傷后狹窄、尿道瘺手術(shù)修復(fù)；女性外尿道重建術(shù)，女性尿道憩室切除以及尿道脫垂和尿道肉阜切除，女性壓力性尿失禁膀胱頸懸吊手術(shù)、膀胱陰道瘺修復(fù)術(shù)等手術(shù)。
（4）泌尿系統(tǒng)損傷：如閉合性或開(kāi)放性腎挫裂傷、腎刀刺傷、膀胱破裂傷、尿道斷裂傷、尿道騎跨傷的緊急救治及后期治療等。。
（二） 男科手術(shù)：
（1）陰莖疾病的手術(shù) ：如包皮環(huán)切術(shù)、陰莖系帶延長(zhǎng)成型術(shù)、陰莖系帶斷裂修復(fù)術(shù)、血管性陰莖勃起功能障礙（即陽(yáng)痿）的手術(shù)治療。小兒尿道下裂一期修復(fù)成形術(shù)；小兒隱匿陰莖矯正術(shù)；陰莖彎曲的矯正術(shù)。陰莖包皮嵌頓、陰莖異物絞窄、陰莖折斷或陰莖截?cái)嗟木o急松解、修復(fù)或再植手術(shù)。陰莖尖銳濕疣等離子汽化切除、陰莖腫瘤切除等。
（2）陰囊疾病的手術(shù)：如精索靜脈曲張的高位結(jié)扎術(shù)用于改善精液質(zhì)量，治療男性不育癥。小兒隱睪下降固定術(shù)。睪丸精索鞘膜積液手術(shù)、睪丸或睪丸附件扭轉(zhuǎn)緊急探查手術(shù)、睪丸、附睪、精索腫瘤切除術(shù)等。
三、泌尿外科/男科常見(jiàn)疾病的治療：
（1）非特異性感染：如細(xì)菌性尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、腎周?chē)着c腎周?chē)撃[；急、慢性細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎；血精（多為精囊腺炎或精囊腺腫瘤）的診斷和治療；細(xì)菌性或非細(xì)菌性附睪睪丸炎的診斷治療?！ ?/p>
（2）特異性感染：主要為泌尿和生殖系統(tǒng)結(jié)核及其他，如滴蟲(chóng)、霉菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染，以及性傳播疾病，如淋病、非淋菌性尿道炎（支原體、衣原體感染）、尖銳濕疣、梅毒、生殖器皰疹等疾病的診斷和治療。
（3）男性性功能障礙：包括陰莖勃起功能障礙（陽(yáng)痿）、勃起不堅(jiān)、早泄、不射精、逆行射精等疾病的診斷和治療。
（4）男性不育癥：因男性生殖系統(tǒng)先天性疾病、生殖道感染、生殖免疫、精索靜脈曲張、輸精管道阻塞、內(nèi)分泌疾病、睪丸功能障礙、遺傳性疾病、全身性疾病或環(huán)境因素所致不育癥的檢查、診斷和治療。
四、泌尿外科特色專(zhuān)科技術(shù)應(yīng)用：
1．腔內(nèi)泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)：泌尿外科開(kāi)展腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)已有多年，在應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)治療前列腺增生癥方面已經(jīng)有了成熟的經(jīng)驗(yàn)。自從泌尿外科引進(jìn)了惠州地區(qū)第一臺(tái)鈥激光治療機(jī)以來(lái)，進(jìn)一步提高了輸尿管鏡下碎石手術(shù)的質(zhì)量，在應(yīng)用經(jīng)尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石方面，已經(jīng)取得了更好的療效。腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用使大部分患有前列腺增生癥和輸尿管結(jié)石的病人避免了開(kāi)刀手術(shù)，極大的減輕了患者的痛苦。
2．微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺氣壓彈道或鈥激光碎石取石術(shù)： 多年來(lái)，泌尿外科通過(guò)與廣州醫(yī)學(xué)院附屬微創(chuàng)中心合作，在專(zhuān)家教授的親手帶領(lǐng)指導(dǎo)下，采用經(jīng)皮腎穿刺氣壓彈道碎石術(shù)治療腎結(jié)石。即在C型臂X光機(jī)或B超定位下，用特殊的穿刺針，在腰部做一個(gè)直徑約5 ~ 7毫米的小孔，然后經(jīng)過(guò)此小孔，將輸尿管鏡放到結(jié)石處。在電視監(jiān)視下再放入氣壓彈道碎石桿將結(jié)石擊碎后沖洗取出。對(duì)病人損傷小，出血少、術(shù)后恢復(fù)快。
3．體外沖擊波碎石（百姓俗稱(chēng)的“激光碎石” ）：適用于治療直徑小于2厘米的腎結(jié)石和輸尿管上段或下段梗阻時(shí)間較短的結(jié)石。方法是通過(guò)使用體外沖擊波碎石機(jī)（專(zhuān)用設(shè)備）將體內(nèi)結(jié)石擊碎，然后由患者自行排出體外。特點(diǎn)是無(wú)傷口，碎石時(shí)基本無(wú)疼痛。
4．小兒尿道下裂一期手術(shù)修復(fù)成形術(shù)：泌尿外科是在惠陽(yáng)和大亞灣地區(qū)率先開(kāi)展該手術(shù)的專(zhuān)業(yè)科室，通過(guò)一次手術(shù)（一期）治療先天性小兒尿道下裂畸形（小兒出生后尿道開(kāi)口位置異常）。經(jīng)過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，目前泌尿外科采用的手術(shù)，術(shù)式設(shè)計(jì)先進(jìn)，術(shù)中操作精細(xì)，加上術(shù)后高質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)護(hù)理，手術(shù)成功率高，且外形較為美觀。
5．經(jīng)皮腎穿刺腎囊腫硬化劑治療：泌尿外科在治療單純腎囊腫方面已經(jīng)有了成熟的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)采用經(jīng)皮腎穿刺囊腫，排出囊內(nèi)液體，然后注入硬化劑使囊腫逐步硬化塌陷閉合消失。無(wú)傷口、無(wú)痛苦、費(fèi)用少、住院時(shí)間短。
6．各種原因所致尿道狹窄或尿道瘺的手術(shù)治療：泌尿外科自成立以來(lái)，在對(duì)因各種原因?qū)е碌哪虻廓M窄和尿道瘺患者的治療過(guò)程中，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)采用精心制作的帶皮下組織蒂皮瓣為補(bǔ)片或管狀成型后修復(fù)狹窄尿道或尿道瘺，取得了較好的療效。
7．前列腺體外高頻熱療：泌尿外科擁有惠陽(yáng)和大亞灣地區(qū)第一臺(tái)新一代體外高頻熱療儀。用該儀器治療慢性前列腺炎時(shí)，無(wú)須再向尿道內(nèi)或直腸內(nèi)插入任何電極，屬非侵入性、不接觸、無(wú)損傷、無(wú)痛苦、療效好，無(wú)尿道或直腸的損傷。一般隔日熱療一次，每次一小時(shí)，五次為一個(gè)療程。該熱療儀還可用于輔助治療婦科慢性盆腔炎，也有很好的效果。
8．男科門(mén)診包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、尖銳濕疣等小手術(shù)：泌尿外科男科門(mén)診為常年無(wú)假日門(mén)診（位于崇雅路門(mén)診部四樓），根據(jù)患者需要實(shí)施節(jié)假日和暑寒假期學(xué)生門(mén)診小手術(shù)，主要有包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖及陰莖尖銳濕疣等手術(shù)。包皮環(huán)切手術(shù)仍以療效可靠的傳統(tǒng)術(shù)式為主，術(shù)中可根據(jù)患者具體情況做適當(dāng)?shù)年幥o系帶延長(zhǎng)，術(shù)后陰莖外觀較為美觀。
費(fèi)用按照省物價(jià)局標(biāo)準(zhǔn)收取，如無(wú)并發(fā)癥等特殊情況，總費(fèi)用大約在700至900元左右（因不同病情和使用不同藥物，價(jià)格可能有差異）。建議患者先行男科門(mén)診就診，由男科醫(yī)師檢查后明確是否確需手術(shù)治療，然后做血常規(guī)和凝血功能檢查，了解有否禁忌癥，然后行手術(shù)時(shí)間安排，手術(shù)當(dāng)日患者可自行徹底剃除局部毛發(fā)（也可來(lái)院后手術(shù)前剃除），術(shù)后遵醫(yī)囑服藥和來(lái)院復(fù)診。
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