- 急診科
介紹：
惠州市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科（原急救創(chuàng)傷中心）于2009年5月12日正式成立，2012年被評(píng)為惠州市重點(diǎn)?？啤⒒葜菔袆?chuàng)傷急救中心，2015年被評(píng)為惠州市“青年文明號(hào)”，2019年被授予“中國(guó)地市級(jí)醫(yī)院急診?？漆t(yī)聯(lián)體常務(wù)理事單位”和“惠州市三八紅旗集體”，2021年被授予“惠州市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”。乘著醫(yī)院快速發(fā)展的東風(fēng)，急診醫(yī)學(xué)科目前已發(fā)展成為以嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性中毒、急性疑難重癥規(guī)范化診治為品牌，集院前急救、院內(nèi)急診救治、危重癥監(jiān)護(hù)于一體的現(xiàn)代化急救診療中心。此外本中心還是惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)分會(huì)主委單位和惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)主委單位。
隨著整體遷入二期新大樓，急診醫(yī)學(xué)科迎來翻天覆地的變化，使用面積達(dá)6000平方米，包括樓頂直升飛機(jī)停機(jī)坪、院前急救辦公室、急診分診處、急診內(nèi)外兒、耳鼻喉和婦產(chǎn)科診室、符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)傷單元2間、胸痛單元1間、卒中單元1間、負(fù)壓搶救單元1間、急診輸液中心、急診留觀病區(qū)、急診綜合病區(qū)（含急診創(chuàng)傷外科、EICU）等醫(yī)療服務(wù)區(qū)以及急診掛號(hào)收費(fèi)處、急診超聲、急診CT/DR、急診藥房、急診檢驗(yàn)等支持區(qū)。全科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員160余人,高級(jí)職稱醫(yī)師16人，中級(jí)職稱醫(yī)師16人，碩士研究生15人，先后送出科內(nèi)醫(yī)療骨干到廣東省人民醫(yī)院、浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院、澳大利亞阿爾弗雷德醫(yī)院等國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)院急診科進(jìn)修。近兩年平均每年院前出車5000人次，急診接診量24萬人次，其中危重病例比例約10%，搶救成功率98.5%以上。中心現(xiàn)配備有德爾格有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、床邊DR機(jī)、床邊彩超、心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、自動(dòng)洗胃機(jī)、降溫毯、自動(dòng)心肺復(fù)蘇系統(tǒng)、纖維支氣管鏡、電子視頻插管喉鏡、床旁快速檢測(cè)儀、心臟臨時(shí)起搏器等先進(jìn)儀器設(shè)備；常規(guī)開展高級(jí)創(chuàng)傷生命支持、心肺復(fù)蘇、經(jīng)皮氣管切開、心臟電復(fù)律、床邊心臟起搏、靜脈溶栓、機(jī)械通氣、各種血管體腔穿刺置管、床邊超聲評(píng)估、主動(dòng)脈球囊阻斷（REBOA）、支氣管鏡檢查、血液灌流、血漿置換、連續(xù)性腎臟替換治療（CRRT）等急救診療技術(shù)。
近年來，科室一直秉承“團(tuán)隊(duì)、高效、學(xué)習(xí)、創(chuàng)新”的理念，以建設(shè)“創(chuàng)傷中心”、“胸痛中心”、“卒中中心”、“上消化道出血救治快速通道”、“急性中毒救治中心”、“蛇傷救治中心”和“急性疑難重癥診療中心”等為抓手，著力提升科室管理水平和服務(wù)能力，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略及本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)，本科室以建設(shè)“嚴(yán)重創(chuàng)傷一站式救治體系”為核心發(fā)展品牌，通過國(guó)際合作項(xiàng)目，提升創(chuàng)傷救治理念和技術(shù)，建設(shè)全市配置功能最完善創(chuàng)傷復(fù)蘇單元，自主研發(fā)創(chuàng)傷管理系統(tǒng)（ITM），形成以急診外科為核心的創(chuàng)傷復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建了院前急救-院內(nèi)急診復(fù)蘇-損傷控制手術(shù)-重癥創(chuàng)傷監(jiān)護(hù)等一體化模式，成為全省第四個(gè)、惠州市第一個(gè)加入中國(guó)創(chuàng)傷救治聯(lián)盟成為國(guó)家級(jí)創(chuàng)傷中心建設(shè)單位，牽頭成立惠州市創(chuàng)傷中心聯(lián)盟并成為執(zhí)行主席單位，多次在本地區(qū)特大型車禍等災(zāi)難應(yīng)急事件處理中出色地完成任務(wù)，受到衛(wèi)健、交警等相關(guān)部門肯定和贊揚(yáng)。
此外，急性中毒的規(guī)范化救治也是本中心的核心發(fā)展品牌之一，從院前接診、緊急搶救處理及后續(xù)治療及隨診一體化管理，對(duì)常見的農(nóng)藥中毒、藥物中毒、食物中毒及毒蛇咬傷等形成規(guī)范化診療，在中毒危重癥的診治領(lǐng)域具有獨(dú)到之處，被省衛(wèi)健委認(rèn)定為“廣東省中毒救治中心惠州分中心”，承擔(dān)惠州市各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援工作。
近年來科室在科研、教學(xué)工作方面也取得較大突破。主持省級(jí)科研基金1項(xiàng)、市科技項(xiàng)目10余項(xiàng)，獲得首屆惠州市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)；發(fā)表中華系列雜志及核心期刊論文10余篇。科室近3年主辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目2項(xiàng)、省市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目30余項(xiàng)。2016年急診醫(yī)學(xué)教研室成立，承擔(dān)廣東醫(yī)科大學(xué)臨床本科班的理論課教學(xué)及見習(xí)帶教等，此外還承擔(dān)全院醫(yī)務(wù)人員的急救技能培訓(xùn)。中心全體人員熱心社會(huì)公益事業(yè)，長(zhǎng)期堅(jiān)持義務(wù)為群眾培訓(xùn)急救技能，已開展包括到羅浮山和紅花湖景區(qū)、學(xué)校等公共急救培訓(xùn)200余場(chǎng)次，接受培訓(xùn)人數(shù)超過15000余人，在本市有較大的影響力和輻射力。近3年來，中心近20人榮獲廣東省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、廣東省學(xué)雷鋒標(biāo)兵、廣東省五四青年獎(jiǎng)?wù)隆⒒葜菔袃?yōu)秀共產(chǎn)黨員、首屆惠州醫(yī)師獎(jiǎng)、惠州三八紅旗手、南粵好醫(yī)生等省市級(jí)榮譽(yù)。
在醫(yī)院的大力支持下，在全體員工的不懈努力下，急診醫(yī)學(xué)科的醫(yī)教研工作邁上了一個(gè)新的臺(tái)階，學(xué)科步入了持續(xù)快速發(fā)展之路。根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展總方針，學(xué)科發(fā)展的目標(biāo)是：建設(shè)具有國(guó)內(nèi)專科特色、廣東省一流、惠州地區(qū)領(lǐng)先的醫(yī)教研全面發(fā)展的急診醫(yī)學(xué)科。
科室主要特色有：
1.院前急救、院內(nèi)急診救治、危重癥監(jiān)護(hù)一體化模式；
2.互聯(lián)網(wǎng)+急診急救；
3.嚴(yán)重創(chuàng)傷一站式救治體系；
4.急性中毒的綜合救治；
5.毒蛇咬傷的規(guī)范化救治；
6.急性疑難疾病診治中心；
7.全面科學(xué)的急救培訓(xùn)體系。科室核心品牌——?jiǎng)?chuàng)傷中心建設(shè)
惠州市第一人民醫(yī)院于2016年3月與創(chuàng)傷急救領(lǐng)域全球排名前四的澳大利亞阿爾弗雷德醫(yī)院正式簽約建立創(chuàng)傷國(guó)際合作，并在2017年的惠州市兩會(huì)上，建立“互聯(lián)網(wǎng)+城鄉(xiāng)交通創(chuàng)傷智能救治體系”列入十件民生實(shí)事項(xiàng)目，自此創(chuàng)傷中心正式啟動(dòng)建設(shè)。2018年5月加入中國(guó)創(chuàng)傷救治聯(lián)盟成為創(chuàng)傷中心建設(shè)單位；2018年10月發(fā)布《醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)方案》；2020年12月成立“急診創(chuàng)傷外科”規(guī)范院內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷收治。
突破傳統(tǒng)急救模式，打造創(chuàng)傷一體化急救體系
近5年來，作為我市創(chuàng)傷中心建設(shè)的典型代表，市一院創(chuàng)傷中心通過借鑒先進(jìn)的創(chuàng)傷管理理念和技術(shù)、改進(jìn)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治流程、創(chuàng)新性建設(shè)全市首個(gè)功能齊全的創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、自主研發(fā)并部署急救創(chuàng)傷智能救治平臺(tái)和智能創(chuàng)傷管理（ITM）系統(tǒng)，打造了創(chuàng)傷院前院內(nèi)信息銜接通路、采取“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”的戰(zhàn)略培養(yǎng)創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)人才，目前形成了以急診外科為核心科室的創(chuàng)傷救治體系，構(gòu)建了“院前急救-院內(nèi)急診復(fù)蘇-損傷控制手術(shù)-重癥創(chuàng)傷管理-創(chuàng)傷康復(fù)”的一體化模式。創(chuàng)傷中心核心科室之急診創(chuàng)傷外科目前有醫(yī)生19人，護(hù)士96人，年平均接診創(chuàng)傷病人4.5萬人次。2017-2021年四年期間，市一院創(chuàng)傷中心共接診1727名ISS≥16分的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，院內(nèi)死亡率僅6.66%，達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平（8%以內(nèi)）。
從“輸血”到“造血”，助力全市急救創(chuàng)傷體系建設(shè)
2018年5月，我院成為廣東省第四家、惠州市第一家加入“中國(guó)創(chuàng)傷救治聯(lián)盟”并成為國(guó)家級(jí)創(chuàng)傷中心建設(shè)單位。2019年1月牽頭成立省內(nèi)首個(gè)市級(jí)創(chuàng)傷中心聯(lián)盟，2020年12月牽頭成立省內(nèi)首個(gè)市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)并成為主委單位。為提高全市各醫(yī)療單位整體創(chuàng)傷急救能力，達(dá)到全市創(chuàng)傷救治水平均質(zhì)化的目標(biāo)，我院創(chuàng)傷中心自2018年起即組織骨干投入巨大精力和時(shí)間進(jìn)行巡回培訓(xùn)，成功搭建了省內(nèi)首個(gè)市級(jí)“公眾-基層-高級(jí)”三級(jí)創(chuàng)傷培訓(xùn)體系”，累計(jì)培訓(xùn)公眾超過10000人次、培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員13場(chǎng)次共1522人次、培訓(xùn)24支專業(yè)創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)。2020年12月承辦首屆惠州市創(chuàng)傷急救技能大賽，2021年相繼舉辦第二屆全市創(chuàng)傷急救技能大賽。
持續(xù)擴(kuò)大學(xué)術(shù)影響力，打造創(chuàng)傷急救品牌效應(yīng)
因?yàn)榻ㄔO(shè)較早、體系較完整、亮點(diǎn)突出，發(fā)展模式可借鑒、可復(fù)制，具有強(qiáng)大的生命力和品牌效應(yīng)，我院創(chuàng)傷中心建設(shè)工作在省內(nèi)外引起同行極大的關(guān)注，截至2021年底已有33家醫(yī)院來函來訪，其中有7家三甲醫(yī)院，覆蓋5個(gè)省份、覆蓋廣東省12個(gè)地級(jí)市，很好地起到“省級(jí)創(chuàng)傷中心示范基地”作用；2019年2月創(chuàng)傷中心李王安主任受邀參加沙特國(guó)家創(chuàng)傷年會(huì)并作專題講座，同年9月受邀參加中國(guó)醫(yī)促會(huì)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)全國(guó)年會(huì)，并在大會(huì)上專題介紹惠州市創(chuàng)傷救治發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，引起國(guó)內(nèi)外創(chuàng)傷領(lǐng)域?qū)＜业母叨仍u(píng)價(jià)。
2021年3月，市一院創(chuàng)傷中心建設(shè)案例《完善創(chuàng)傷急救體系，助力健康灣區(qū)建設(shè)》獲評(píng)2020年度公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全提升科室團(tuán)隊(duì)類典型案例并在人民網(wǎng)上發(fā)布展示。在2021年惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的首屆市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)評(píng)審中，創(chuàng)傷中心的作品《依托智慧醫(yī)療平臺(tái)構(gòu)建院前院內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷一體化救治體系》榮獲一等獎(jiǎng)。
長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海！惠州市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心將持續(xù)努力，爭(zhēng)取將創(chuàng)傷管理模式建設(shè)成為廣東的樣板、全國(guó)的標(biāo)桿。
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