- 脊柱外科
介紹：
一、科室概況
粵北人民醫(yī)院脊柱外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科及廣東省臨床重點(diǎn)?？?，是市級(jí)微創(chuàng)骨科醫(yī)療質(zhì)量控制中心；獲國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)具備藥物臨床試驗(yàn)資質(zhì)，同時(shí)具備醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)資質(zhì)，開展以注冊(cè)為目的的醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)３項(xiàng)；是集臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)為一體的臨床特色?？疲邆湓\治脊柱外科主要病種及疑難、急危重疾病救治能力，醫(yī)療技術(shù)水平及整體服務(wù)能力較強(qiáng)，居廣東省同級(jí)醫(yī)院領(lǐng)先水平。科室榮獲韶關(guān)市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)三項(xiàng)，韶關(guān)市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)五項(xiàng)?？剖覉F(tuán)隊(duì)榮獲“廣東省巾幗文明崗”、“韶關(guān)市三八紅旗集體”等稱號(hào)。
脊柱外科設(shè)兩個(gè)病區(qū)，開放床位９０余張，年住院病人２６５０人次，２０２３年脊柱外科年手術(shù)量１６３７臺(tái)。脊柱外科以畸形、腫瘤、人工智能輔助導(dǎo)航脊柱手術(shù)為重點(diǎn)發(fā)展方向，擁有本地區(qū)唯一的“Ｏ”臂導(dǎo)航設(shè)備，是本地區(qū)唯一開展椎體全切、環(huán)樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)松解植骨融合內(nèi)固定、脊柱側(cè)彎矯形、骶骨腫瘤切除、“Ｏ”臂導(dǎo)航手術(shù)的?？?，為本地患者提供最全面的脊柱疾患診療，其中頸后路環(huán)樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)松解植骨融合內(nèi)固定術(shù)為廣東省首先開展此手術(shù)的醫(yī)院。常規(guī)開展脊柱常見多發(fā)疾病、急危重癥及疑難疾病臨床診治工作，診療水平省內(nèi)領(lǐng)先。開展手術(shù)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)、脊柱外固定器技術(shù)、經(jīng)皮椎體成形術(shù)、經(jīng)皮椎弓根釘技術(shù)、頸椎前后路減壓內(nèi)固定手術(shù)、脊柱腫瘤全切重建術(shù)、脊柱畸形矯正、脊柱創(chuàng)傷、脊柱結(jié)核等手術(shù)。率先在市內(nèi)開展了脊柱側(cè)彎矯形截骨矯形術(shù)、ＯＬＩＦ微創(chuàng)技術(shù)、ＵＢＥ微創(chuàng)技術(shù)、全脊椎截骨術(shù)等診療新技術(shù)，是市域內(nèi)迄今唯一開展骨科計(jì)算機(jī)導(dǎo)航治療技術(shù)的醫(yī)院。
二、人才隊(duì)伍
科室人才梯隊(duì)合理，目前全科擁有高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員５５人，其中主任醫(yī)師２人、副主任醫(yī)師２人、主治醫(yī)師３人、住院醫(yī)師１人、副主任護(hù)師２人、主管護(hù)師１２人、護(hù)師１２人、護(hù)士２１人?？剖易⒅厝瞬排囵B(yǎng)、學(xué)術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，先后選派科室骨干到美國(guó)紐約哥倫比亞大學(xué)附屬長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院、德國(guó)Ｓｃｈｗａｒｚａｃｈ骨科中心、日本北海道脊柱脊髓損傷中心、英國(guó)索爾福德皇家醫(yī)院、蘇格蘭格拉斯哥伊麗莎白皇后醫(yī)院、倫敦國(guó)王學(xué)院醫(yī)院、北京大學(xué)附屬第三醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、上海長(zhǎng)征醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)及醫(yī)療技術(shù)水平。
三、先進(jìn)設(shè)備
科室設(shè)備先進(jìn)，設(shè)施完善，滿足?？瓢l(fā)展需要。２０１８年以來，成立骨科研究中心，建成骨科導(dǎo)航手術(shù)室，數(shù)字化手術(shù)室，擁有“Ｏ”臂影像輔助導(dǎo)航系統(tǒng)１套、Ｊａｃｋｓｏｎ脊柱手術(shù)床１張、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)２套、雙能骨密度儀１臺(tái)、脊柱內(nèi)鏡６套、ＵＢＥ系統(tǒng)４套、Ｃ臂６臺(tái)、微創(chuàng)手術(shù)器械５套、顯微鏡２臺(tái)、進(jìn)口微型動(dòng)力鋸、骨質(zhì)疏松治療儀等先進(jìn)設(shè)備。
四、業(yè)務(wù)診治范圍
具備診治脊柱?？浦饕》N、急危重癥及疑難疾病救治能力。診治范圍包括：
１．頸肩腰腿痛：退變性疾?。i椎病、頸椎管狹窄癥、胸椎管狹窄癥、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、頸椎及腰椎失穩(wěn)癥和老年性骨質(zhì)疏松癥）引起的頸胸腰痛，伴或不伴上下肢的疼痛麻木無(wú)力，行走活動(dòng)受限的綜合保守或微創(chuàng)和開放手術(shù)治療。
２．脊柱創(chuàng)傷：外傷引起的頸、胸、腰椎各類新鮮及陳舊性骨折及相應(yīng)階段的脊髓神經(jīng)損傷，引起的頸胸腰痛，伴或不伴有上下肢的疼痛麻木無(wú)力，嚴(yán)重者伴全癱或不全癱。
３．脊柱畸形：枕頸畸形（顱底凹陷癥、先天性寰枕融合、齒突畸形及短頸畸形）、斜頸畸形（肌性及骨性）、脊柱側(cè)凸畸形（先天性、特發(fā)性及繼發(fā)性）、脊柱后凸畸形（強(qiáng)直性脊椎炎、Ｓｃｈｅｕｒｍｅｎｎ病、脊柱角狀后凸畸形、等等）。
４．脊柱腫瘤：椎骨腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤（硬膜外、髓外硬膜下或髓內(nèi)）手術(shù)治療。
５．脊柱感染：結(jié)核性和化膿性脊椎炎等的保守及手術(shù)治療。
五、科室特色技術(shù)
１．微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱退變性疾患：我科常規(guī)開展微創(chuàng)單側(cè)雙通道內(nèi)鏡手術(shù)（ＵＢＥ）和微創(chuàng)椎間孔鏡下椎間盤摘除或鏡下融合手術(shù)治療頸胸腰椎退變性疾患，對(duì)適合行微創(chuàng)手術(shù)解決患者病痛的采取出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等微創(chuàng)的手術(shù)方式予以解決，為不同類型脊柱疾患的患者提供全方位的診療措施。
２．上頸椎手術(shù)：主要是采取頸椎后路手術(shù)方式，使用椎弓根螺釘及枕骨板系統(tǒng)，進(jìn)行頸椎后路頸１－２內(nèi)固定；枕頸融合內(nèi)固定等。其中我科在省內(nèi)率先開展的環(huán)樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)松解復(fù)位植骨融合內(nèi)固定術(shù)可有效解決難復(fù)性寰樞椎脫位患者的治療。
３．下頸椎手術(shù)：主要分為頸椎前路及頸椎后路手術(shù)，前路手術(shù)主要是直接對(duì)脊髓前方壓迫進(jìn)行解除，包含：頸椎間盤摘除＋植骨融合內(nèi)固定術(shù)；頸椎人工椎間盤置換術(shù)；頸椎間盤切除＋椎體次全切＋植骨融合內(nèi)固定術(shù)；
頸椎后路手術(shù)：主要是椎管擴(kuò)大成形進(jìn)行椎管減壓或椎板切除進(jìn)行椎管減壓，主要是手術(shù)方式為頸后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)和頸后路椎板切除減壓側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)。
一期前后路手術(shù)：主要是一期進(jìn)行頸椎前路＋后路手術(shù)進(jìn)行固定。
４．腰椎前后路椎間盤切除減壓、植骨融合手術(shù)：對(duì)于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢神經(jīng)癥狀，可選擇腰椎前路、椎間盤摘除植骨融合內(nèi)固定術(shù)或腰椎后路、腰椎間盤摘除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
腰椎前路椎間盤切除、植骨融合術(shù)：包含ＯＬＩＦ（ＯｂｌｉｑｕｅＬｕｍｂｅｒＩｎｔｅｒｂｏｄｙＦｕｉｓｏｎ）。
腰椎后路椎間盤切除、植骨融合術(shù)：主要采取椎間孔鏡和ＵＢＥ鏡下椎間盤摘除或鏡下融合微創(chuàng)手術(shù)治療，對(duì)不適合行微創(chuàng)手術(shù)治療的患者選擇開放手術(shù)治療，即直接進(jìn)行后方椎板切除、椎間盤切除、椎管減壓并進(jìn)行植骨融合內(nèi)固定術(shù)。
４．脊柱側(cè)彎矯形術(shù)：前路或后路內(nèi)固定矯形治療脊柱側(cè)彎，后路脊柱“Ｖ”形截骨矯形治療脊柱后凸畸形。
５．后路椎弓根螺釘內(nèi)固定復(fù)位植骨融合治療腰椎滑脫。
６．前路或后路減壓內(nèi)固定復(fù)位治療頸、胸、腰椎骨折。
７．后路開窗髓核摘除治療腰椎間盤突出癥和神經(jīng)根型頸椎病。
８．全椎體骨腫瘤切除脊柱重建術(shù)。
９．椎管內(nèi)腫瘤摘除術(shù)。
１０．脊柱退行性疾患及骨質(zhì)疏松癥的保守治療，合并椎體骨折的采用椎體成形微創(chuàng)手術(shù)治療。
１１．外傷性癱瘓術(shù)后的早期康復(fù)介入治療。
１２．脊柱經(jīng)皮穿刺椎體和后凸成形術(shù)，椎間孔鏡下及ＵＢＥ突出髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
科室崗位職責(zé)明確，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，團(tuán)結(jié)進(jìn)取，勇于創(chuàng)新，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作技術(shù)規(guī)范及診療流程，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量及安全目標(biāo)管理，合理檢查、合理治療，實(shí)施臨床路徑管理，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，強(qiáng)化?？谱o(hù)理，引進(jìn)移動(dòng)護(hù)士站管理新模式，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)核查，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
科室開通２４小時(shí)咨詢服務(wù)電話，開設(shè)粵北脊柱之家公眾號(hào)，為患者提供健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)，預(yù)約手術(shù)、會(huì)診、專家門診。
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