- 重癥醫(yī)學科
介紹:
柳州市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科建立于1997年7月,是柳州市最早建立的ICU之一。2010年8月首批通過自治區(qū)重癥醫(yī)學資質(zhì)審核,正式作為一級診療科目,成為一個獨立的二級學科,并更名為“重癥醫(yī)學科”,2014年8月順利通過重癥醫(yī)學科資質(zhì)復審。近年來隨著蓬勃飛速發(fā)展,重癥醫(yī)學科走上了正規(guī)化專業(yè)化發(fā)展道路,2016年重癥醫(yī)學科擁有了綜合ICU及外科ICU兩個病區(qū)。
重癥醫(yī)學科是柳州市綜合實力較強的急危重癥治療搶救基地之一,多年來連續(xù)外派醫(yī)護人員北京協(xié)和醫(yī)院、華西醫(yī)院、南總醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、廣東呼研所、淅江大學附屬一院等醫(yī)院重癥醫(yī)學科進修學習。全科所有醫(yī)生及部份護士先后參加中華醫(yī)學會舉辦的重癥醫(yī)學專科資質(zhì)培訓,參加人員均取得重癥醫(yī)學專科資質(zhì)培訓合格證,重癥專業(yè)理論、技術(shù)全面。
科室收治的患者有各系統(tǒng)的危重癥,包括中毒、嚴重創(chuàng)傷的搶救治療,呼吸衰竭、肝腎功能衰竭、重癥肺炎、重大外科手術(shù)后圍手術(shù)期治療病人的治療和管理等。
設備配置
ICU建成擁有萬級層流凈化空氣的標準病房,有先進的中央監(jiān)護系統(tǒng)2臺、多功能床旁監(jiān)護儀24臺,進口多用呼吸機24臺,多功能除顫器2臺,纖維支氣管鏡3套,醫(yī)用低溫機、復溫機2臺,PICC0血流動力學監(jiān)測儀2臺,床邊血液凈化機3臺,床邊血氣分析儀2臺,胸肺部物理治療儀3臺,床邊心電圖機、床邊X光攝片機、微量注射泵、輸液泵等先進醫(yī)療設備一批。以及中央空調(diào),潔凈、消毒系統(tǒng)、中心供氧、中心壓縮空氣、中心吸引等先進設施。
專業(yè)特色
1、休克:各種類型休克是重癥醫(yī)學科常見病,約占重癥醫(yī)學科住院病人的40%~60%,各種原因?qū)е碌难h(huán)功能障礙、組織器官低灌注、細胞代謝異常是其共同特點,除原發(fā)病治療,血流動力學的監(jiān)測和治療是挽救生命的關(guān)鍵,運用床旁超聲、PICCO等無創(chuàng)、有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測技術(shù),獲取全面血流動力學參數(shù)進行血流動力學治療,多參數(shù)與臨床表現(xiàn)相結(jié)合,給患者制定目標導向的實時性精準復蘇方案。
2、呼吸衰竭:呼吸支持治療是ICU體外生命支持的基本技能之一,從手法氣道開放到口鼻咽通氣管的應用到困難氣道插管及經(jīng)皮氣管切開的人工氣道建立,從一般氧療、無創(chuàng)、有創(chuàng)通氣,運用先進的氣道驅(qū)動壓監(jiān)測、肺保護通氣策略、肺復張手法、序貫脫機療法以及早期床旁呼吸功能鍛煉幫助眾多呼吸衰竭患者恢復健康。
3、膿毒癥:膿毒癥是重癥醫(yī)學面臨的重要臨床問題,隨人口老齡化、腫瘤發(fā)病率上升及侵入性醫(yī)療手段的增加,膿毒癥發(fā)病率不斷上升,有著20-30%高死亡率,從對一般感染的認識到sepsis1.0、2.0、3.0的深入理解,運用SOFA評分早期識別膿毒癥及膿毒癥休克,對液體復蘇、血管活性藥物應用、有效抗生素使用、中醫(yī)中藥治療等有豐富經(jīng)驗及完整治療方案,挽救了大量膿毒癥患者。
4、嚴重創(chuàng)傷:為創(chuàng)傷危重癥救治搭建了良好的MDT平臺,為包括腦外、普外、骨外、胸外、泌尿外科等多專業(yè)的綜合型救治團隊提供一體化綜合救治服務平臺,克服了傳統(tǒng)多學科會診耽誤救治時間的弊病,大大提高了創(chuàng)傷病人的救治效率和搶救的成功率。
5、中毒:通過多年的積累和學習,科室可對各類急性中毒進行快速識別和治療,如各種中西藥物中毒、農(nóng)藥中毒、CO中毒、木薯中毒、毒蟲咬傷、毒蛇咬傷等,采用西醫(yī)洗胃、導瀉、毒液引流、液體療法、高壓氧、血液灌流、血漿置換等方法及聯(lián)合中醫(yī),達到快速排毒,迅速恢復的臨床效果。
6、血液凈化治療:自2014年開展CRRT治療技術(shù),經(jīng)過數(shù)年的發(fā)展,CRRT已經(jīng)成為常規(guī)治療技術(shù),在急性腎功能衰竭、膿毒癥性休克、重癥急性胰腺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、多器官功能障礙綜合癥、肝衰、重癥肌無力、格利巴利綜合癥、嚴重內(nèi)環(huán)境紊亂、中毒等方面采用多種集合治療模式,極大地提高了重癥患者的搶救成功率。
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