- 乳腺甲狀腺外科
介紹：
廣西壯族自治區(qū)桂東人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科為賀州市重點(diǎn)學(xué)科、廣西工人先鋒號(hào)及賀州市工人先鋒號(hào)，為廣西乳腺癌乳房重建聯(lián)盟成員單位、廣西乳腺癌治療中心聯(lián)盟成員單位、廣西甲狀腺疾病聯(lián)盟成員單位。科室秉承科訓(xùn)，與時(shí)俱進(jìn)，經(jīng)驗(yàn)豐富，實(shí)力雄厚，一直致力于疾病的規(guī)范化、個(gè)體化、多學(xué)科綜合診治及快速康復(fù)外科的技術(shù)應(yīng)用。是梧賀地區(qū)唯一擁有腫瘤微波消融系統(tǒng)、高級(jí)彩超系統(tǒng)、乳腺鉬靶攝影機(jī)、乳腺磁共振、乳腺腫瘤真空輔助旋切系統(tǒng)、乳腺三才治療系統(tǒng)、神經(jīng)探測(cè)儀以及腔鏡系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備集一身的綜合性科室。
乳腺專(zhuān)科：
1、乳腺良性疾病方面：中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺炎癥性疾病、特色三才+灌注療法、激素療法、亞甲藍(lán)追蹤導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺整形手術(shù)、硅膠植入術(shù)、乳頭凹陷整形術(shù)；同時(shí)本地區(qū)率先開(kāi)展B超定位真空輔助下乳腺腫物旋切術(shù)、乳腺腫物消融術(shù)、腔鏡下乳腺腫物切除術(shù)等日間微創(chuàng)手術(shù)，其恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、美容、住院時(shí)間短等特點(diǎn)在廣大病人中享有好評(píng)。
2、乳腺癌方面：多學(xué)科協(xié)作MDT模式，綜合手術(shù)、生物靶向、放化療、內(nèi)分泌等精準(zhǔn)個(gè)體化治療。在桂東地區(qū)率先開(kāi)展乳腺癌保乳手術(shù)、乳房重建術(shù)、假體植入術(shù)、腔鏡下乳腺癌微創(chuàng)術(shù)、腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)等國(guó)內(nèi)先進(jìn)手術(shù)，以及為減少化療毒副反應(yīng)量身定做的輸液港植入術(shù)，并且最早成立乳腺癌病友群，注重患者出院后康復(fù)治療、心理輔導(dǎo)治療等多方面問(wèn)題。
甲狀腺專(zhuān)科：
常規(guī)開(kāi)展微創(chuàng)腔鏡下甲狀腺甲狀旁腺手術(shù)、喉返神經(jīng)探查術(shù)、甲狀腺癌根治術(shù)、頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)、甲狀旁腺部分自體移植術(shù)等手術(shù)，率先開(kāi)展腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢FNA術(shù)，其中FNA術(shù)病理穿刺準(zhǔn)確率達(dá)高，明確甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，指導(dǎo)患者下一步治療，縮短住院時(shí)間、指導(dǎo)個(gè)體化及精準(zhǔn)化治療；同時(shí)率先開(kāi)展甲狀腺腫物微波消融術(shù)，具有不開(kāi)刀、低風(fēng)險(xiǎn)、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)，在同地區(qū)水平遙遙領(lǐng)先。
甲狀腺相關(guān)知識(shí)：
甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中的檢出率為20%～76%，其中惡性腫瘤僅占7%～15%，臨床工作的重點(diǎn)是如何將甲狀腺癌從高發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)中甄別出來(lái)。細(xì)針穿刺活檢（fineneedleaspirationbiopsy，F(xiàn)NAB）是傳統(tǒng)的微創(chuàng)診斷技術(shù)，可在術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為甲狀腺疾病的個(gè)體化精準(zhǔn)治療提供依據(jù)，是甲狀腺診治決策的關(guān)鍵。
部分患者甲狀腺結(jié)節(jié)未能避免手術(shù)。而傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、留疤痕、術(shù)后并發(fā)癥多、術(shù)后頸部粘連、術(shù)后恢復(fù)慢甚至術(shù)后長(zhǎng)期服用藥物，對(duì)患者心理、生理引起較大影響。
而甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融手術(shù)具有：1.無(wú)切口、無(wú)疤痕、無(wú)需開(kāi)刀、出血極少的優(yōu)勢(shì)；2.保持頸部美觀，術(shù)后無(wú)需長(zhǎng)期服藥，能最大限度地保留甲狀腺功能，避免手術(shù)后造成頸部疤痕、粘連等問(wèn)題；3.且在高清彩超引導(dǎo)下手術(shù)可視進(jìn)行，能徹底發(fā)現(xiàn)并毀滅微小病灶，術(shù)后即可活動(dòng)，觀察1-2天即可出院，不影響工作和生活。甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融手術(shù)目前已成為世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的甲狀腺良性病灶的治療技術(shù)。
腔鏡甲狀腺切除術(shù)充分利用腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)、圖像的放大、遠(yuǎn)距離的操作控制等優(yōu)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)手術(shù)的精準(zhǔn)化、切口的微小化、美容效果最大化的目的，受到了患者的青睞。
腔鏡甲狀腺手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，主要表現(xiàn)：
1.視野清晰，相近放大作用，使神經(jīng)血管清晰地顯露更易分辨。喉返神經(jīng)及甲狀旁腺術(shù)后，聲音嘶啞的發(fā)生減少。
2.出血少。
3.切口隱蔽，最大的切口約1.0cm。在治愈疾病的同時(shí)獲得了極佳的美容效果。
4.術(shù)后恢復(fù)比較快。由于術(shù)中沒(méi)有切斷頸部的軟組織及頸闊肌，術(shù)后的疼痛較輕，進(jìn)食吞咽的影響比較小。
五、乳腺癌相關(guān)知識(shí)：
乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，已成為威脅婦女健康的主要病因，對(duì)于不幸罹患乳腺癌的女性來(lái)說(shuō)，因行乳腺癌根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)引起的乳房缺失卻是她們心中永遠(yuǎn)無(wú)法訴說(shuō)的痛。
醫(yī)學(xué)經(jīng)過(guò)多年的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，早中期乳腺癌可行保乳術(shù)，保乳術(shù)和放、化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等綜合治療，無(wú)論在局部控制還是長(zhǎng)期生存率，與傳統(tǒng)的根治術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)相同的。
對(duì)早期乳腺癌在嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥情況下，可行保留乳房的根治術(shù)，該術(shù)式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，以最小的創(chuàng)傷達(dá)到治療目的，患者術(shù)后乳房外形正常，生存質(zhì)量高，保乳手術(shù)已成為早期乳腺癌治療的趨勢(shì)。
當(dāng)一些患者乳腺癌局部晚期，經(jīng)過(guò)新輔助化療仍未達(dá)到保乳條件，從而不得不行整個(gè)患側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)，放心，還有其他手術(shù)可以選擇呢。
1.乳腺癌重建+帶蒂腹直?。ū抽熂。┮浦残g(shù)
對(duì)于局部晚期乳腺癌或彌漫性病變的乳腺癌患者，無(wú)法保留乳房，整個(gè)切除乳房將對(duì)患者心理、生理、生活、帶來(lái)極大的缺陷，自體組織移植再造的乳房，效果持久、外形逼真。具有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn)：
（1）可充分利用病人的自體組織；
（2）避免假體可能帶來(lái)的一系列并發(fā)癥；
（3）質(zhì)地好、易于塑形，下垂感好，同時(shí)可矯正鎖骨下凹陷及腋前壁缺損畸形；
（4）不僅可耐受術(shù)后的放射治療，而且可應(yīng)用于曾經(jīng)接受過(guò)放射治療又因復(fù)發(fā)而行廣泛切除的患者。
2.假體植入術(shù)
乳腺癌年輕化導(dǎo)致更多女性對(duì)美觀需求提高，在不影響乳腺癌治療的前提下，保持乳房的完美形態(tài)是目前乳腺癌治療模式的發(fā)展趨勢(shì)。目前行乳腺癌根治術(shù)可以I、II期行假體植入乳房再造術(shù)。
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