- 耳鼻喉科
介紹：
江蘇省婦幼保健院耳鼻喉科，創(chuàng)建于1939年，經(jīng)過半個多世紀(jì)幾代人的努力與積累，在全省臨床醫(yī)療、教學(xué)和科學(xué)研究領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。學(xué)科現(xiàn)有在職醫(yī)、技、護(hù)人員30人，14名醫(yī)生中，有教授、主任醫(yī)師4人，副教授、副主任醫(yī)師6人。
耳科學(xué)與聽力學(xué)為耳鼻咽喉科發(fā)展最快速和最活躍的三級學(xué)科，近20年來在學(xué)科建設(shè)方面成績卓著，臨床醫(yī)療（預(yù)防）和基礎(chǔ)研究總體水平處于省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)地位，在國際上有較大影響。該學(xué)科2002年被正式接納為聽力國際、國際耳鼻咽喉科協(xié)會聯(lián)盟、國際聽力學(xué)會三大國際權(quán)威組織的聯(lián)合中心。
江蘇省婦幼保健醫(yī)院耳鼻咽喉科帶頭人卜行寬教授為國際和國內(nèi)知名耳科學(xué)與聽力學(xué)專家，國務(wù)院特殊津貼獲得者，現(xiàn)任世界衛(wèi)生組織防聾顧問、聽力國際學(xué)術(shù)委員、北京大學(xué)聽力言語研究中心學(xué)術(shù)委員、HI/IFOS/ISA中國江蘇中心主任、江蘇省耳鼻咽喉科學(xué)會副主任委員、南京耳鼻咽喉科學(xué)會主任委員等職。
學(xué)術(shù)帶頭人趙曉埝副主任醫(yī)師為江蘇省知名的耳外科專家，擅長顯微外科手術(shù)，在省內(nèi)領(lǐng)先開展了多導(dǎo)電子耳蝸植入術(shù)；學(xué)術(shù)帶頭人邢光前副主任醫(yī)師為“333工程”和江蘇省高校“青藍(lán)工程”培養(yǎng)對象，現(xiàn)任江蘇省南京耳鼻咽喉科學(xué)會委員、秘書等職。
江蘇省婦幼保健醫(yī)院耳鼻咽喉科現(xiàn)有一批團(tuán)結(jié)拼搏、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、充滿活力的專業(yè)技術(shù)隊伍，近3年來承擔(dān)WHO、國際合作、國家自然科學(xué)基金以及各類省部級科研項目10項，獲江蘇省科技進(jìn)步二等獎等各類獎項9項，主編或參編學(xué)術(shù)專著12部，在國內(nèi)外發(fā)表論文50余篇，并為WHO文件收錄。
數(shù)十年來，江蘇省婦幼保健醫(yī)院耳鼻咽喉科始終將聾病防治作為主攻目標(biāo)。圍繞該方向，開展了耳科疾病及聽覺障礙的流行病學(xué)調(diào)查及防治對策研究、遺傳聾分子機(jī)制研究、內(nèi)耳病理研究、聽經(jīng)路顯微應(yīng)用解剖研究、新型測聽項目的開發(fā)與臨床應(yīng)用研究等基礎(chǔ)工作。臨床上，開展了聽覺、前庭功能的系列檢測和新生兒聽力普遍篩查項目。
在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下，對分泌性中耳炎、突發(fā)性聾、耳鳴和耳源性眩暈等開展了療效確切的有特色的非手術(shù)治療；在聽力重建顯微外科的基礎(chǔ)上，開展了耳神經(jīng)外科和電子耳蝸植入術(shù)；對感音神經(jīng)性聾患者，開展助聽器個耳化選配及聽覺、言語康復(fù)工作。
（一）聽功能和前庭功能評估技術(shù)。該學(xué)科擁有先進(jìn)的主、客觀聽力檢測設(shè)備系列和經(jīng)驗豐富的高年資醫(yī)師和專職技師，可為各類型聽力障礙患者提供全面的定量、定性和定位診斷。對聽功能評估的頻率范圍幾乎包括正常人耳的整個聽覺動態(tài)范圍，其中耳聲發(fā)射測試、超高頻測聽、聲場測聽等項目屬國內(nèi)首批開展。
1995年國內(nèi)領(lǐng)先開展了擴(kuò)展低頻測聽項目，自行研制成擴(kuò)展低頻測聽系統(tǒng)，建立了自由聲場和擴(kuò)散聲場條件下的正常青年人參考閾聲壓級，為該技術(shù)在臨床推廣應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)，獲2000年江蘇省科技進(jìn)步二等獎。
與南京大學(xué)聲學(xué)研究所合作，在國內(nèi)率先研制和應(yīng)用計算機(jī)聽力-語言診斷與康復(fù)系統(tǒng)，極大提高了相關(guān)疾病的診療和康復(fù)質(zhì)量，獲2000年江蘇省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎和2001年江蘇省科技進(jìn)步三等獎。
近來又進(jìn)口了眼震視圖（VNG）和電熱空氣刺激器等最新設(shè)備，為眩暈患者的診斷和評估提供了有力工具。
（二）耳顯微外科及多導(dǎo)電子耳蝸植入工程。在近半個世紀(jì)耳顯微外科技術(shù)不斷完善的基礎(chǔ)上，該學(xué)科已可對幾乎所有的傳音性聾進(jìn)行精細(xì)的手術(shù)治療，進(jìn)而向感音性聾的手術(shù)推進(jìn)。1984年開展了單導(dǎo)人工耳蝸植入的研究，1987年正式用于臨床。1997年從國外引進(jìn)多導(dǎo)電子耳蝸植入系統(tǒng)及相關(guān)技術(shù)，并于1999年初為首例聾兒植入獲得成功，為我國第七家、華東地區(qū)第二家開展該項目的醫(yī)院。
該技術(shù)應(yīng)用4年多來，已使不少重度耳聾患者或重新回到原有工作崗位，或進(jìn)入普通小學(xué)就讀，取得了良好的社會效益。為進(jìn)一步提高多導(dǎo)電子耳蝸植入效果，相應(yīng)開展了圓窗區(qū)顯微應(yīng)用解剖、擴(kuò)展低頻聽力與植入效果的相關(guān)性等研究工作，已取得初步成果。
（三）助聽器個耳化選配。1990年在國內(nèi)首先開展了具有科學(xué)化、個耳化特色的真耳測量助聽器選配工作，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)選配方法的不足，提高了患者的助聽效果，對推動聽、語康復(fù)的正規(guī)發(fā)展起到積極作用。該工作得到WHO首肯，學(xué)科帶頭人卜行寬教授參與《WHO發(fā)展中國家助聽器指南》的起草和審定工作。
（四）良性位置性眩暈臨床診治。良性位置性眩暈是臨床上最為常見的眩暈性疾患，占所有眩暈的25%以上，長期以來該病常被誤診且缺乏特異的治療方法。該學(xué)科在參閱大量國內(nèi)外資料的基礎(chǔ)上，國內(nèi)領(lǐng)先于1996年開展了耳石復(fù)位法治療后半規(guī)管性良性陣發(fā)性位置性眩暈的臨床研究，1998年起又開展了水平半規(guī)管良性位置性眩暈的診治工作，均取得滿意效果，至今已為數(shù)百例患者解除了疾病之苦。
上述研究相繼并率先在國內(nèi)核心期刊發(fā)表論文，通過會議交流和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，該技術(shù)正逐步得到推廣。
（五）遺傳聾系列研究。從1983年開始，課題組多次受國家和江蘇省衛(wèi)生廳經(jīng)費(fèi)支持，報告了世界最大的遺傳聾家系，并從聽力學(xué)、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)領(lǐng)域進(jìn)行了20年的跟蹤系列研究，在國際及國內(nèi)核心期刊發(fā)表高質(zhì)量論文10余篇，引起了國內(nèi)外同行的廣泛關(guān)注。目前已經(jīng)在線粒體上定位了致聾相關(guān)基因，進(jìn)一步研究將可能最終揭示該家系耳聾的分子機(jī)制，為該類型遺傳聾的防治提供突破的基礎(chǔ)。前期工作曾獲江蘇省科技成果獎。
（六）新生兒聽力普遍篩查項目。1998年從國外引進(jìn)，在國內(nèi)首批開展，時間上僅次于美國，幾乎與歐洲聯(lián)盟同步。聯(lián)合應(yīng)用耳聲發(fā)射和聽覺誘發(fā)電位測試技術(shù)的方法和標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌。結(jié)合國情提出了產(chǎn)科、新生兒科、耳科、聽力、康復(fù)和醫(yī)政的有機(jī)聯(lián)合方案，并且擬定了切實可行的新生兒聽力普遍篩查操作規(guī)范。
通過在江蘇省人民醫(yī)院和其他兄弟單位逾萬例的實踐，初步形成了適合我國國情的篩查模式，對篩查出的聽覺障礙患兒做到早期診斷和早期干預(yù)，取得了明顯的社會效益。目前，所建立的篩查模式得到同行專家的普遍認(rèn)可，并在國內(nèi)推廣應(yīng)用，江蘇省婦幼保健醫(yī)院耳鼻咽喉科帶頭人參加了衛(wèi)生部《新生兒聽力篩查技術(shù)培訓(xùn)教材》的編寫和審定工作。獲2002年江蘇省科技進(jìn)步獎。
（七）耳疾與聽覺障礙流行病學(xué)調(diào)查及防治策略研究。聽覺障礙是人類最為常見的感覺缺陷，聽語殘疾占我國各類殘疾之首位，而獲取準(zhǔn)確可靠的流行病學(xué)資料，是開展耳聾綜合防治和制訂相應(yīng)對策的基礎(chǔ)。該學(xué)科在世界衛(wèi)生組織、衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳支持下，于2000年制訂了“江蘇省耳科疾病及聽覺障礙調(diào)查與服務(wù)計劃”，現(xiàn)已完成預(yù)試驗工作，受到WHO總部及世界各大聽力學(xué)權(quán)威組織的高度贊揚(yáng)，即將修訂出版的“WHO耳疾和聽覺障礙調(diào)查指南”中也將采納我們的經(jīng)驗和建議，在世界范圍推廣。
該工作將在江蘇省全面展開，并擬由該科負(fù)責(zé)在近年延伸到全國范圍。
該項目為我國唯一按WHO規(guī)范制定的大規(guī)模耳疾和聽覺障礙流行病學(xué)調(diào)查計劃。通過調(diào)研，可望建立我省及我國耳科疾病和聽覺障礙資料庫，進(jìn)一步制訂防聾治聾策略，向政府提供科學(xué)依據(jù)；該項目的啟動也將帶動我省乃至我國耳科學(xué)與聽力學(xué)水平的全面提高，有利于更好地服務(wù)于廣大患者。
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