- 腎內(nèi)科
介紹:
南京江北醫(yī)院腎內(nèi)科,是南京江北新區(qū)較早開展腎臟疾病??圃\治、血液凈化治療技術(shù)的??浦唬壳翱剖覔碛歇?dú)立的病房、血液凈化中心和腹膜透析室,專科、專家門診?,F(xiàn)有??漆t(yī)師9人:主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師2人,住院醫(yī)師4人,??谱o(hù)士30人,工程師1人,其中:碩士研究生導(dǎo)師1人。近幾年在核心期刊發(fā)表論文30余篇。
編制床位35張,擁有進(jìn)口血液透析機(jī)50臺(tái)及配套的雙級(jí)反滲水處理系統(tǒng),CRRT機(jī)1臺(tái),1臺(tái)自動(dòng)腹膜透析機(jī),除顫儀1臺(tái),腎穿刺病理檢查設(shè)備,腹膜透析置管設(shè)備及多功能監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備。科室為南京江北新區(qū)乃至周邊有影響力的腎病??浦弧?/p>
年門診量25000余人次,年出院患者1200余人次,年血液透析30000余人次。
經(jīng)過全體醫(yī)護(hù)人員多年的努力,腎內(nèi)科學(xué)科發(fā)展迅速,在急、慢性腎臟病的診治具有顯著特色。
主要收治病種包括原發(fā)性腎小球疾?。毙阅I炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、IgA腎病、隱匿性腎炎)、繼發(fā)性腎小球疾?。ㄌ悄虿∧I病、狼瘡性腎炎、系統(tǒng)性血管炎、高血壓腎損害、紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、骨髓瘤腎病、藥物引起的腎小球疾?。⒛I小管間質(zhì)性腎炎、多囊腎病、泌尿系感染、急性腎損傷、慢性腎臟病、其它疾病合并腎功能受損(頑固性心衰,頑固性高血壓,肝腎綜合征)、各種藥物毒物中毒(安眠藥中毒、有機(jī)磷中毒、百草枯中毒、蜂蜇傷、毒蟲咬傷、老鼠藥中毒)等。
在治療各種疑難疾病方面,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
血液凈化方面,開展了血液透析、血液透析濾過、血液灌流、高通量透析、可調(diào)鈉透析、序貫透析、無肝素透析、低分子肝素透析、高效血液透析、單純超濾、血漿置換、腹水濃縮回輸、連續(xù)性腎臟替代治療等血液凈化方式,每年透析30000余人次。
腹膜透析是腎病內(nèi)科又一成熟技術(shù)。開展:CAPD,CCPD,IPD,NIPD,自動(dòng)腹膜透析。解決邊遠(yuǎn)地區(qū)、距離血透中心遙遠(yuǎn)的尿毒癥患者的治療難題。腹膜透析(CAPD)近年發(fā)展迅速,特別是自動(dòng)腹膜透析的開展,夜間機(jī)器自動(dòng)進(jìn)行治療,白天患者正常學(xué)習(xí)、工作,解決了部分需要上學(xué)、工作的患者的治療問題,使患者能更好的回歸社會(huì)。
血管通路的建立是腎病內(nèi)科一大優(yōu)勢(shì)。腎內(nèi)科選擇鼻咽窩、前臂橈側(cè)、前臂尺側(cè)、上臂等部位建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。吻合方式有端端吻合、端側(cè)吻合、側(cè)側(cè)吻合。吻合方法有縫合法及移植血管法。各種中心靜脈置管術(shù)建立臨時(shí)性血管通路,腎內(nèi)科可采用頸內(nèi)靜脈、股靜脈、頸外靜脈、鎖骨下靜脈置入雙腔導(dǎo)管建立臨時(shí)性血管通路,成功率高、并發(fā)癥少。同時(shí)開展長(zhǎng)期留置導(dǎo)管置入術(shù),解決了血管條件差、心功能不好的尿毒癥患者的血管通路問題。
近年來每年開展人工血管內(nèi)瘺20余例,解決了外周靜脈血管纖細(xì)或耗竭的尿毒癥患者的血透血管通路問題,臨床使用效果良好。開展超聲和DSA引導(dǎo)下血管通路狹窄的球囊擴(kuò)張。
各種中毒的救治是腎病內(nèi)科新發(fā)展的又一重點(diǎn)研究方向。學(xué)科帶頭人曾多次成功救治除草劑中毒、有機(jī)磷中毒、嚴(yán)重蜂蜇傷、蛇咬傷、毒蟲咬傷、老鼠藥中毒、以及化學(xué)性食物中毒等。在治療各類中毒方面,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
實(shí)驗(yàn)室檢查可開展:常規(guī)檢查:24小時(shí)尿蛋白定量、尿常規(guī)、蛋白電泳、瓊脂糖凝膠電泳、本周氏蛋白、B超、腎功能、自身抗體等;腎圖、血漿腎素測(cè)定、PTH、腎ECT;腎活檢等。
重視亞專科建設(shè),開展的亞??朴校?/p>
(一)腹膜透析學(xué)組:實(shí)行腹透中心的責(zé)任制門診管理,注重患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),同時(shí)強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的自我管理教育,鼓勵(lì)病人參與到疾病的治療過程中來.有自動(dòng)腹膜透析機(jī)1臺(tái),可開展:CAPD,IPD,APD等。
(二)血液凈化學(xué)組:目前擁有血透機(jī)50臺(tái),CRRT機(jī)1臺(tái),可以開展血液透析、血液透析濾過、血液濾過、血液灌流、單重血漿置換、二重濾過血漿置換、連續(xù)腎臟替代治療(CRRT)、免疫吸附、膽紅素吸附等多種血液凈化治療。
(三)血管通路學(xué)組:動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,長(zhǎng)期留置導(dǎo)管,人造血管內(nèi)瘺;復(fù)雜條件的血管通路的建立;內(nèi)瘺并發(fā)癥的處理:內(nèi)瘺血栓的取出和內(nèi)瘺再通;移植血管內(nèi)瘺;內(nèi)瘺假性動(dòng)脈瘤的切除修補(bǔ);內(nèi)瘺功能不良的介入治療(超聲引導(dǎo)下或DSA下球囊擴(kuò)張、支架植入)。
(四)腎臟病理學(xué)組:開展超聲引導(dǎo)下活檢腎穿刺活檢技術(shù),進(jìn)行光鏡、電鏡、多種免疫熒光染色檢查,對(duì)各種疑難及危重腎臟病患者如急性腎衰、原發(fā)及繼發(fā)腎小球疾?。↖gA腎病、高血壓腎損害、糖尿病腎病、重癥狼瘡性腎炎及重癥小血管炎、乙肝相關(guān)性腎炎、薄基底膜腎病等)的診斷和治療,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
(五)中毒救治學(xué)組:開展各種毒物、藥物中毒的救治及后續(xù)臟器功能恢復(fù)的治療。學(xué)科帶頭人曾多次成功救治除草劑中毒、有機(jī)磷中毒、嚴(yán)重蜂蜇傷、蛇咬傷、毒蟲咬傷、老鼠藥中毒、以及食物中毒等。在治療各類中毒方面,積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
人才是科技興院、科技興科之本,腎內(nèi)科在人才培養(yǎng)方面一直遵循這一理念。要在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,必須優(yōu)先培養(yǎng)才人、開發(fā)新技術(shù)。腎內(nèi)科現(xiàn)有碩士、碩士生導(dǎo)師1人。根據(jù)科室發(fā)展,腎內(nèi)科通過派出去,請(qǐng)進(jìn)來,先后針對(duì)學(xué)科建設(shè)需要,選派醫(yī)生赴上海第二軍醫(yī)大(長(zhǎng)征醫(yī)院)、南京軍區(qū)總醫(yī)院等知名腎臟病中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。
每名專科醫(yī)生、專科護(hù)士均受到不同程度的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、進(jìn)修培訓(xùn)。學(xué)科帶頭人為碩士生導(dǎo)師,湖北省中西醫(yī)結(jié)合腎病專業(yè)委員會(huì)常務(wù),湖北省腎臟病分會(huì)委員,宜昌市腎病??茖W(xué)會(huì)副主委。專科人員年齡結(jié)構(gòu)合理,有較好的人才儲(chǔ)備,為腎內(nèi)科能持續(xù)發(fā)展壯大奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在完成日常臨床、科研工作的同時(shí),我們也積極參與了臨床本科生教學(xué)及醫(yī)學(xué)生的帶教工作。
??齐娫挘?571-57067000-8242(病區(qū)),0571-57067000-8021(透析中心)。
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