- 內(nèi)分泌科
介紹：
汕頭市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，暨糖尿病診療中心是集臨床、科研、教學(xué)的多層次、規(guī)模相當(dāng)?shù)闹委煓C(jī)構(gòu)，由于與廣州金域檢驗(yàn)中心的合作，且有中心醫(yī)院影像學(xué)中心強(qiáng)大的硬件、軟件，可完成內(nèi)分泌及代謝病絕大部分疾病的診斷和治療觀察的實(shí)驗(yàn)室檢查。
結(jié)合原本?？茖?duì)糖尿病、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、肥胖癥、血脂代謝異常、內(nèi)分泌性高血壓、侏儒癥、骨質(zhì)疏松癥、腎上腺及性腺等疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在糖尿病難治性足病、內(nèi)分泌性突眼等治療上有獨(dú)到之處；開展胰島素泵強(qiáng)化治療、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)診斷技術(shù)，在腎上腺及下丘腦—垂體疾病的診療與相應(yīng)外科合作使其水平處于粵東領(lǐng)先地位。
每年為潮汕地區(qū)成功救治大量糖尿病急性并發(fā)癥及內(nèi)分泌急癥患者，臨床上在已形成的一套科學(xué)、系統(tǒng)、完整的診療常規(guī)基礎(chǔ)上不斷體現(xiàn)精細(xì)化治療，以確立粵東內(nèi)分泌界舉足輕重的地位。不斷提高科研能力和水平，完備專業(yè)技術(shù)梯隊(duì)。以整潔規(guī)范的病房吸引大量的汕頭市外患者慕名來診。重視糖尿病的預(yù)防和宣教工作，在糖尿病知識(shí)的普及和并發(fā)癥防治方面為潮汕人民做出貢獻(xiàn)。
汕頭市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，已成功搶救若干名糖尿病并酮癥酸中毒昏迷、多器官衰竭患者；數(shù)例高齡糖尿病患者并高滲昏迷、腦血管意外；各種原因低血糖昏迷患者；一例高齡疑難危重的抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征患者；2例垂體前葉功能低下并垂體危象患者；一例腫瘤繼發(fā)高鈣危象患者；一例原醛并嚴(yán)重低血鉀患者；多名糖尿病足Ⅲ～Ⅳ期患者經(jīng)過內(nèi)科綜合措施保守治療后得到痊愈，避免截肢以減少患者致死致殘率及高額醫(yī)療費(fèi)。
胰島素泵臨床應(yīng)用迅速使患者血糖控制到正常并保持穩(wěn)定，提高病床周轉(zhuǎn)率，減少嚴(yán)重低血糖的危險(xiǎn)，是目前最符合生理狀態(tài)的胰島素輸注方式；對(duì)多例席漢氏綜合征并垂體危象、甲亢危象、甲亢心、甲亢并粒細(xì)胞缺乏患者都能通過積極搶救迅速轉(zhuǎn)危為安。
內(nèi)分泌科認(rèn)真制定符合實(shí)際的本專業(yè)前5位病種診療常規(guī)，并嚴(yán)格對(duì)照?qǐng)?zhí)行，有效控制單病種住院診療費(fèi)用、縮短住院時(shí)間，達(dá)到開源節(jié)流，增收節(jié)支，盡可能減輕患者醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
醫(yī)療技術(shù)與?？平ㄔO(shè)：
積極引進(jìn)、開發(fā)新技術(shù)項(xiàng)目，加強(qiáng)亞專科建設(shè)，創(chuàng)?？破放疲粩嗵岣呷藛T素質(zhì)和技術(shù)水平，打造專業(yè)團(tuán)隊(duì)，提高科室的核心競爭優(yōu)勢(shì)，才能贏得患者的信任，鞏固?？频匚唬蟮脤W(xué)科的生存發(fā)展。
1.鞏固、發(fā)展亞?？萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì)，以樹立區(qū)域性品牌效應(yīng)
A．糖尿病足防治組建以糖尿病?？茷楹诵牡亩鄬W(xué)科糖尿病足防治團(tuán)隊(duì)，建立裝備先進(jìn)、功能齊全的糖尿病足工作室，整合糖尿病專科、整形外科、骨科、血管外科和介入治療醫(yī)師等資源，開展下肢血管的介入檢查和腔內(nèi)治療，貫徹專業(yè)化處治、多學(xué)科協(xié)作、預(yù)防為主的先進(jìn)理念，形成內(nèi)分泌科的特色，目的是要達(dá)到顯著降低本地區(qū)糖尿病足截肢率，減少患者的致殘、致死率。
B．打造糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）的綜合管理增生型糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）和黃斑水腫（DME）是糖尿病患者視力損害的主要原因。通過對(duì)糖尿病患者進(jìn)行定期篩查，發(fā)現(xiàn)DR發(fā)病危險(xiǎn)因子并進(jìn)行干預(yù)可防止DR的發(fā)生；對(duì)已經(jīng)發(fā)生的DR適時(shí)進(jìn)行眼底激光光凝治療，應(yīng)用腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑或貝特類降脂藥可抑制其進(jìn)展；黃斑水腫（DME）可行黃斑部局部激光光凝或聯(lián)合抗血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體玻璃體腔注射，其效果顯著。然而，DR發(fā)病機(jī)制不完全清楚，目前還缺乏有效可行的DR篩查方法，現(xiàn)有的藥物及手術(shù)新技術(shù)治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不夠充分。因此，在院內(nèi)與眼科聯(lián)合仍有很多臨床到基礎(chǔ)的課題可設(shè)計(jì)研究。
借助中心醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科，如骨外科、頭頸外科、生殖中心及兒科、核醫(yī)學(xué)科等，發(fā)展整合醫(yī)學(xué)，創(chuàng)建亞專科。
C.骨質(zhì)疏松?？?。
D.甲狀腺疾病?？?。
E.內(nèi)分泌不孕不育?？?。
F.生長發(fā)育遲緩?？啤?/p>
因這些亞?？圃诨洊|地區(qū)仍未較好發(fā)展，而存在較大的病源，尤其骨質(zhì)疏松規(guī)范管理及矮小癥知識(shí)未在社區(qū)普及，老年的骨質(zhì)疏松患者由于并發(fā)癥給家庭及社會(huì)帶來沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，而錯(cuò)過“黃金時(shí)期”的最佳治療時(shí)機(jī)的患兒將給他留下終身遺憾?？梢酝ㄟ^醫(yī)院設(shè)置的專病門診與社區(qū)全科門診形成雙向轉(zhuǎn)診模式，達(dá)到無縫連接。
G.繼續(xù)開展甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞活檢術(shù)，以提高臨床診斷準(zhǔn)確性；提高開環(huán)式胰島素泵的使用率。
H.利用中心醫(yī)院息化建設(shè)優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建糖尿病患者信息化管理中心和骨質(zhì)疏松患者骨密度數(shù)據(jù)檔案。
I.營養(yǎng)指導(dǎo)在內(nèi)分泌科是治療手段，醫(yī)院開設(shè)營養(yǎng)?？?，將對(duì)內(nèi)分泌科專業(yè)發(fā)展更有利，把其有機(jī)地融入到糖尿病的綜合管理，會(huì)成為粵東地區(qū)糖尿病?？浦委煹囊淮筇厣?。
2.成立汕頭市中心醫(yī)院糖尿病診療中心
本中心成立宗旨在于：
（1）提高粵東地區(qū)群眾對(duì)糖尿病及并發(fā)癥的關(guān)注。
（2）幫助人們認(rèn)識(shí)糖尿病及并發(fā)癥的危害。
（3）以病人為中心，采用分段糖尿病管理方案，使用目標(biāo)治療方法將病人置于管理矩陣的中心，使患者全程參與自己的診療計(jì)劃，獲得個(gè)體化、綜合的診療方案，提高糖尿病診療效果。
（4）提高社區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)糖尿病診治的臨床綜合技能。
（5）普及正確的糖尿病防治知識(shí)，將糖尿病健康宣傳工作當(dāng)做一項(xiàng)工程來抓，同時(shí)開展健康教育、科普宣傳、醫(yī)療救助、患者用藥指導(dǎo)等公益活動(dòng)。
（6）通過對(duì)糖尿病綜合規(guī)范管理，以吸引更多粵東地區(qū)糖尿病患者到醫(yī)院就診。
本中心工作：
（1）協(xié)助政府及上級(jí)衛(wèi)生部門推動(dòng)正確防治糖尿病的發(fā)展。
（2）負(fù)責(zé)醫(yī)院日常糖尿病患者診療分流工作：建立糖尿病及其并發(fā)癥的臨床診療常規(guī)，提供全套糖尿病及其并發(fā)癥的檢查和治療方法，根據(jù)患者臨床特征制訂個(gè)體化治療方案。對(duì)其他?？撇l(fā)癥進(jìn)行細(xì)致評(píng)估后確定是否分流。
（3）分設(shè)糖尿病?？谱o(hù)理門診，由3-4位資深糖尿病?？浦鞴茏o(hù)師進(jìn)行糖尿病個(gè)體化教育如飲食與運(yùn)動(dòng)管理、藥物使用指導(dǎo)、自我監(jiān)測技術(shù)指導(dǎo)、糖尿病足傷口護(hù)理、糖尿病并發(fā)癥篩查。
（4）開展胰島素泵作為糖尿病強(qiáng)化治療的主要手段，對(duì)糖尿病急性并發(fā)癥、孕婦、圍手術(shù)期及血糖難以控制的病人積累更豐富的經(jīng)驗(yàn)。開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測，糖尿病眼底病變及糖尿病周圍神經(jīng)病變的篩查等一系列工作。
（5）組建以本中心為核心的多學(xué)科糖尿病足防治團(tuán)隊(duì)，建立裝備先進(jìn)﹑功能齊全的糖尿病足工作室，貫徹專業(yè)化處治、多學(xué)科協(xié)作、預(yù)防為主的先進(jìn)理念，整合糖尿病?？啤⒄慰?、骨科、血管外科和介入治療醫(yī)師等資源，積極開展下肢血管的介入檢查和腔內(nèi)治療，形成內(nèi)分泌科的特色，目的是要達(dá)到顯著降低本地區(qū)糖尿病足的截肢率，減少患者的致殘、致死率，努力將本地區(qū)糖尿病足的防治水平提高到一個(gè)新的高度。
（6）開展科普活動(dòng)，普及正確的糖尿病防治方法，提高中老年保健意識(shí)。
（7）建立糖尿病患者健康檔案，引進(jìn)先進(jìn)電腦軟件系統(tǒng)，可全程監(jiān)控患者住院及院外的病情控制情況，系統(tǒng)化定期開展糖尿病隨訪管理。與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，保證患者輸送中心醫(yī)院渠道的暢通。
（8）開展培訓(xùn)活動(dòng)，提高糖尿病從業(yè)人員及社區(qū)醫(yī)護(hù)工作者的整體素質(zhì)，為患者提供全面、周到服務(wù)。
（9）開通中心網(wǎng)站，通過社交網(wǎng)絡(luò)形式，醫(yī)生將有更多機(jī)會(huì)與參與此程序的其他同事分享其觀點(diǎn)、工作成果；與患者交流治療心得。
（10）開展科研相互合作活動(dòng)，通過中心這一平臺(tái)與各廣大醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保健機(jī)構(gòu)開展科研合作交流，推廣科學(xué)防治理念和最新科學(xué)技術(shù)以及高科技新產(chǎn)品。
（11）組織專家開展本市各社區(qū)巡診，為廣大患者提供醫(yī)療咨詢服務(wù)。
3.逐步使科室內(nèi)部專業(yè)細(xì)化
培養(yǎng)垂體疾病組、腎上腺疾病組、甲狀腺疾病組、糖尿病組及肥胖組等亞專業(yè)技術(shù)骨干，使科室專業(yè)性更加鮮明，為進(jìn)一步擴(kuò)大科室規(guī)模儲(chǔ)備人才。
4.有計(jì)劃的引進(jìn)人才
引進(jìn)素質(zhì)好的本科生、研究生或調(diào)入確有專長的實(shí)用型人才，不斷充實(shí)內(nèi)分泌科的人才隊(duì)伍。進(jìn)一步創(chuàng)造科室良好的學(xué)術(shù)氣氛，要求高年資醫(yī)師做好傳、幫、帶，青年醫(yī)師刻苦鉆研業(yè)務(wù)。分層次有重點(diǎn)選送思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)強(qiáng)、具有開拓精神的中青年技術(shù)人員去上一級(jí)的醫(yī)院、院校或出國進(jìn)修學(xué)習(xí)，為科室的發(fā)展儲(chǔ)備人才。
通過五年的努力，逐步形成專業(yè)作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結(jié)合的穩(wěn)定的技術(shù)人才隊(duì)伍。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍培訓(xùn)，不斷提高?？谱o(hù)士業(yè)務(wù)能力。
5.要求醫(yī)護(hù)人員積極提高科研水平
鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)護(hù)人員撰寫科研論文，具體到論文的數(shù)量及發(fā)表雜志檔次。高職稱人員申報(bào)高等醫(yī)學(xué)院校碩導(dǎo)資格，以利于學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。
6.加強(qiáng)對(duì)外交流與協(xié)作
通過與廣州中山大學(xué)附屬第一、二醫(yī)院，南方醫(yī)院等知名醫(yī)院聯(lián)動(dòng)、合作、技術(shù)指導(dǎo)，提高專科技術(shù)水平，發(fā)揮?？苾?yōu)勢(shì)，帶動(dòng)科室不斷發(fā)展。
7.充分利用現(xiàn)代電子傳媒，辦好繼續(xù)教育
通過開辦學(xué)習(xí)班、專科研討會(huì)等形式，加大宣傳力度，擴(kuò)大?？朴绊懥?，爭取每年開辦一次省級(jí)以上學(xué)習(xí)班及2-3次粵東地區(qū)專業(yè)研討會(huì)。
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