- 重癥醫(yī)學(xué)科
介紹：
徐州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科是全院綜合性重癥救治科室。2004年，中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科獲評(píng)徐州市臨床重點(diǎn)?？疲切熘菔惺讉€(gè)重癥醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)?？?；2011年，成為江蘇省臨床重點(diǎn)?？?；2018年，被評(píng)為江蘇省重癥醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？啤４送?，該科還是徐州市重癥醫(yī)學(xué)?？品謺?huì)主任委員單位，是東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)、徐州醫(yī)科大學(xué)和揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)點(diǎn)。
目前科室開放床位93張，病區(qū)為層流潔凈恒溫病房，配有負(fù)壓和正壓病房，布局合理，科室形成了一支由優(yōu)秀學(xué)科帶頭人領(lǐng)導(dǎo)、朝氣蓬勃、年輕進(jìn)取、專業(yè)梯隊(duì)合理的學(xué)術(shù)隊(duì)伍，其中高級(jí)職稱12人，博士在讀3名，碩士30名，主任護(hù)師2人、副主任護(hù)師8人、重癥專職醫(yī)師36人。
重癥醫(yī)學(xué)科多次參與突發(fā)災(zāi)害事件應(yīng)急搶救，如：O157大腸桿菌感染、SRAS、HINI、H7N9、新冠等重大疾病災(zāi)害;7.16重大車禍?zhǔn)录?2.12豐縣校車事件、連霍高速連環(huán)追尾重大公路交通事件、豐縣爆炸事件等的搶救工作，成功救治患者，多次受到市領(lǐng)導(dǎo)的表揚(yáng)，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
同時(shí)，徐州中心醫(yī)院位于蘇魯豫皖交界處，接收相關(guān)市縣轉(zhuǎn)診患者，病例數(shù)眾多，醫(yī)療資源豐富，我院重癥醫(yī)學(xué)科在本地區(qū)危重癥患者的搶救治療，降低病死率，提高整體醫(yī)療水平方面發(fā)揮顯著的作用。
技術(shù)優(yōu)勢(shì)：
為滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要，重癥醫(yī)學(xué)科陸續(xù)引進(jìn)了一大批現(xiàn)代化儀器設(shè)備，開展重癥醫(yī)學(xué)科必備的各項(xiàng)技術(shù)，為患者享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)提供了基本保障。
重癥醫(yī)學(xué)科平均每年收治危重病人數(shù)2800多例，包括各種休克、嚴(yán)重感染，ARDS，多器官功能障礙綜合征、消化道大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷多發(fā)傷、嚴(yán)重中毒，重大手術(shù)后，產(chǎn)科重癥等急危重病人的診斷和治療。收治危重病種齊全，開展臨床技術(shù)全面，達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。不僅完成一般科室規(guī)定的?？萍夹g(shù)項(xiàng)目，同時(shí)常規(guī)開展規(guī)定的重點(diǎn)科室技術(shù)項(xiàng)目。
本?？茖?duì)危重患者多器官功能的監(jiān)測(cè)及支持治療均達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平，如循環(huán)支持（起搏、有創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)包括SWEN-GAZE導(dǎo)管和PiCCO導(dǎo)管監(jiān)測(cè)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、體外膜氧合等）、呼吸功能支持（經(jīng)皮氣管導(dǎo)管導(dǎo)入術(shù)，機(jī)械通氣支持及床邊呼吸功能監(jiān)測(cè)，危重病人氧代謝監(jiān)測(cè)，床邊纖維支氣管鏡檢查和肺泡灌洗，俯臥位通氣、NAVA通氣技術(shù)、高頻通氣技術(shù)）、腦功能支持（腦代謝和顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、超聲腦功能檢測(cè)、亞低溫腦保護(hù)等）、肝功能支持（人工肝、血漿置換、血液灌流、血漿分離吸附等）、腎功能支持（連續(xù)性血液濾過透析治療等），血?dú)夂碗娊赓|(zhì)乳酸的監(jiān)測(cè)和各種中毒搶救等。
其中《組合式人工肝在非病毒性急性肝衰竭患者中的臨床應(yīng)用》、《分層血液凈化技術(shù)在高脂性重癥急性胰腺炎的應(yīng)用》、《經(jīng)皮氣管導(dǎo)管導(dǎo)入術(shù)》獲江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)；《APRV在成人ARDS的臨床應(yīng)用》、《床邊血液凈化在多臟器功能衰竭應(yīng)用》等獲徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)；《機(jī)械通氣在危重病人中的應(yīng)用》獲淮?？茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)和徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)；《肺復(fù)張策略對(duì)急性呼吸窘綜合癥的影響研究》獲淮?？茖W(xué)技術(shù)獎(jiǎng)和徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。對(duì)于ARDS、感染性休克、多器官功能支持、多發(fā)傷、中毒等患者的搶救治療均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
特色及臨床應(yīng)用情況：
科室各級(jí)醫(yī)師均能熟練地進(jìn)行高級(jí)生命支持（ACLS）、動(dòng)靜脈穿刺置管術(shù)、閉式引流術(shù)、臨時(shí)心臟起搏等技術(shù)，且能迅速熟練地進(jìn)行氣管插管、各種困難插管、經(jīng)纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管、氣管切開術(shù)和纖維支氣管鏡檢查及治療。能熟練地應(yīng)用各種有創(chuàng)或無創(chuàng)的機(jī)械通氣技術(shù)和各種新型通氣模式（俯臥位通氣、NAVA通氣技術(shù)、APRV、高頻通氣技術(shù)）對(duì)危重病人進(jìn)行機(jī)械通氣治療。應(yīng)用各種新型通氣模式治療和呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)是我科開展多年的臨床研究項(xiàng)目。
自2000年開始在重癥感染患者和多臟器功能不全的患者中應(yīng)用CRRT技術(shù)。并逐步完善和規(guī)范，每年開展CRRT治療450-500余例，對(duì)于急性腎功能衰竭的搶救成功率近90%，并不斷開展血漿置換、血液灌流、血漿分離吸附等血液凈化技術(shù)在各種重癥疾病中的應(yīng)用，如Sepsis、各類急性中毒、急性重癥胰腺炎、肝功能衰竭、橫紋肌溶解綜合征、急性溶血及重癥肌無力等。
主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）技術(shù)已成為我科常規(guī)生命支持技術(shù)，建立有完善的操作規(guī)范和技術(shù)隊(duì)伍，對(duì)于有適應(yīng)癥的患者可以在短時(shí)間內(nèi)完成穿刺置管和開始支持治療。曾成功搶救多例心肌梗塞并心源性休克患者，有較高的搶救成功率，并成功聯(lián)合ECMO搶救爆發(fā)性心肌炎和急性嚴(yán)重心肌梗塞致心源性休克患者。
科室從2012年開展ECMO技術(shù)，主要將該技術(shù)用于心臟疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重低氧血癥和頑固性休克的體外循環(huán)支持，已經(jīng)逐漸培養(yǎng)和鍛煉了科內(nèi)的ECMO技術(shù)團(tuán)隊(duì)。
近年來逐漸建立“教學(xué)、醫(yī)療、科研”三位一體的重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，參與東南大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)和徐州醫(yī)學(xué)院本科教學(xué)和碩士生培養(yǎng)工作，2012年創(chuàng)建徐州市重癥醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，有較好的科研實(shí)力及較好的科研條件。多次參與國內(nèi)大規(guī)模前瞻多家臨床中心試驗(yàn)及國際機(jī)械通氣調(diào)查，近三年獲省市級(jí)在研課題項(xiàng)目5項(xiàng)，總研究資助經(jīng)費(fèi)近40萬元。
在感染性休克、ARDS救治、多器官功能不全、臨床營養(yǎng)、腸粘膜屏障與感染、鎮(zhèn)痛-鎮(zhèn)靜等方面均有深入研究及一定的水平。
多次參與省內(nèi)外內(nèi)重癥醫(yī)學(xué)講座及論文交流等，承辦國家級(jí)及省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目5項(xiàng)；承擔(dān)了徐州市衛(wèi)生局舉辦的急危重癥培訓(xùn)班的所有工作；并注重與同級(jí)醫(yī)院相互交流，對(duì)相關(guān)專業(yè)新進(jìn)展和熱點(diǎn)問題的跟蹤，同時(shí)積極參加基層醫(yī)院的幫扶活動(dòng)，舉辦面向基層《急救技能和危重病搶救知識(shí)和技術(shù)》培訓(xùn)5期，接受縣級(jí)等醫(yī)院的醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)，在本地區(qū)本專業(yè)具有一定的影響力。同時(shí)，徐州市中心醫(yī)院ICU護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)和技能上精益求精，不斷進(jìn)取，利用業(yè)余時(shí)間參加各種繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和國內(nèi)學(xué)術(shù)交流，并且主辦危重癥護(hù)理省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班2期，徐州市重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理專科資質(zhì)培訓(xùn)班10期，使自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高。
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