- 神經(jīng)外科
介紹：
徐州市中醫(yī)院神經(jīng)外科（腦外科）是醫(yī)院特色科室，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科委員會(huì)副主任委員單位，徐州市神經(jīng)外科委員會(huì)副主任委員單位?，F(xiàn)有床位52張，科室技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有醫(yī)生5人，其中高級(jí)職稱4人，中級(jí)職稱1人，碩士研究生2人，南京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授及副教授4人。
神經(jīng)外科手術(shù)室現(xiàn)有包括神經(jīng)顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡等多臺(tái)手術(shù)儀器及設(shè)備，醫(yī)院飛利浦3.0T核磁共振可為本科室疾病的診斷提供清晰影像學(xué)資料。目前可診療神經(jīng)外科各個(gè)病種，且在此基礎(chǔ)上形成了科室特色。科室現(xiàn)能獨(dú)立開展急性腦血管病包括腦出血、腦血管畸形，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診治以及腦腫瘤切除手術(shù)。在腦出血、腦外傷急性期及亞急性期的中西醫(yī)結(jié)合診治方面優(yōu)勢(shì)明顯。與神經(jīng)內(nèi)科、介入科共同組成了腦病中心，對(duì)于急性腦卒中患者的快速診斷、快速治療有明顯優(yōu)勢(shì)。
科室與普外科、腫瘤科、病理科組成腫瘤多學(xué)科診治中心，共同研制出抗腫瘤細(xì)胞的多種中藥湯劑，經(jīng)臨床檢驗(yàn)療效顯著?？剖姨厣珵槿嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)微血管減壓術(shù)，開展微血管減壓術(shù)（MVD）手術(shù)15年以來，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，本類手術(shù)已趨于成熟，已成功實(shí)施顯微鏡下微血管減壓手術(shù)近2000例，綜合治愈率為98%，手術(shù)量及治愈率居于徐州市乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先地位?？剖沂罩蔚娜嫔窠?jīng)痛及面肌痙攣已涉及江蘇、安徽、山東、新疆、山西、浙江、河南等省份。
專病介紹：
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：又稱為痛性抽搐，表現(xiàn)為一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)短暫、陣發(fā)、劇烈的疼痛，疼痛可類似刀割、燒灼、針刺或電擊。位于上唇、鼻翼、口角、齒齦等處，觸摸面部或者進(jìn)食、飲水、刷牙或面部表情變化時(shí)均可誘發(fā)，此類癥狀常被患者誤以為牙痛。給患者帶來巨大痛苦。藥物治療最常用的藥物為卡馬西平，初期使用者可有一定效果，但本藥物常帶來頭暈、胃腸反應(yīng)等副作用，后期療效不能持久，隨著病情進(jìn)展往往需要增加服藥劑量，量大時(shí)患者不能耐受。而外科手術(shù)治療則能從根本上解決病痛，對(duì)于年老體弱不能耐受手術(shù)或拒絕手術(shù)者，科室可提供三叉神經(jīng)感覺根射頻熱凝損毀術(shù)。
面肌痙攣：為面部肌肉陣發(fā)性、不自主抽搐，緊張、情緒波動(dòng)時(shí)會(huì)誘發(fā)癥狀發(fā)作。通常由眼瞼或者口輪匝肌開始，逐漸波及整個(gè)面頰，嚴(yán)重者可有面癱、復(fù)視等并發(fā)癥。本病近年來發(fā)病率逐漸升高，主要為單側(cè)發(fā)作，其發(fā)病率為9.8/100000人，因?yàn)橛胁糠致┰\率，所以發(fā)病前可能比此數(shù)字更高。其中雙層發(fā)作者占所有患者的0.6%-5%，平均發(fā)病年齡約為44歲，女性，尤其是亞洲女性多發(fā)。首先表現(xiàn)為眼輪匝肌的強(qiáng)直-痙攣發(fā)作，導(dǎo)致不自主的眼瞼及眉毛不停抽動(dòng)，隨著病情進(jìn)展，嚴(yán)重者甚至可影響至前額部、頸部或者口輪匝肌等肌肉痙攣發(fā)作。不經(jīng)治療，最終導(dǎo)致持續(xù)痙攣發(fā)作，形成患側(cè)眼瞼閉合、口角抬起等丑相，給患者造成極大心理壓力。
微血管減壓手術(shù)：
上述兩種疾病病因目前公認(rèn)的為神經(jīng)根入腦干區(qū)（REZ）有異位血管壓迫，導(dǎo)致此區(qū)脫髓鞘變性。因REZ區(qū)為浦肯野細(xì)胞及少突膠質(zhì)細(xì)胞的交界處，更容易發(fā)生髓鞘變性。責(zé)任血管常見的為小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈和椎動(dòng)脈。根據(jù)血管壓迫的類型可分為環(huán)形、蛛網(wǎng)膜型、孔型、分支型、夾心型和串型。診斷主要靠臨床癥狀，MRA和CTA有助于發(fā)現(xiàn)異位血管。微血管減壓術(shù)，目的為分開對(duì)神經(jīng)造成壓迫的血管，并間隔以telfon棉，緩沖異位血管對(duì)于神經(jīng)的壓迫。
手術(shù)為微創(chuàng)，手術(shù)切口設(shè)計(jì)在患側(cè)耳后發(fā)跡內(nèi)，為長(zhǎng)約5-6厘米的直切口，采用美容縫合，手術(shù)后不影響美觀，術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)，術(shù)后1周左右即可拆線，診療過程中同時(shí)使用中藥及中醫(yī)特色治療，使患者承受痛苦小，身體恢復(fù)快?？剖夷壳皩?duì)于微血管減壓手術(shù)已開展近2000例，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于領(lǐng)先水平，年齡階段為26歲-93歲，有效率達(dá)到98%。且經(jīng)過后期隨訪跟蹤2年，復(fù)發(fā)率僅為2%。
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