- 干部診療科
介紹:
常州市第一人民醫(yī)院1979年創(chuàng)建干部病房,2000年開(kāi)始向老年醫(yī)學(xué)方向發(fā)展,其中干部三科2018年正式更名為老年醫(yī)學(xué)科,經(jīng)過(guò)40余年的建設(shè),已發(fā)展為集醫(yī)、教、研于一體的二級(jí)臨床???,2021年科室協(xié)助醫(yī)院參加江蘇省老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)審,被評(píng)為優(yōu)秀單位,2022年被評(píng)為江蘇省老年醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)應(yīng)用研究單位,2023年被評(píng)為江蘇省優(yōu)秀老年?duì)I養(yǎng)示范病房,目前是全國(guó)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,蘇州大學(xué)老年醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)點(diǎn),國(guó)家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心成員單位,國(guó)家心腦血管疾病聯(lián)盟成員單位,天壇神經(jīng)認(rèn)知成員單位,江蘇省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)常務(wù)理事單位,常州市醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員單位,常州市老年病質(zhì)量控制中心掛靠單位。
目前科室設(shè)有老年科病房、門診和老年綜合評(píng)估室,核定床位34張,年收治病人1500余名??剖以诔R?jiàn)老年疾病診治的基礎(chǔ)上,針對(duì)老年人存在多病、多重用藥、伴有多種老年綜合征(如抑郁、認(rèn)知功能障礙、尿失禁、衰弱、營(yíng)養(yǎng)不良等)的特點(diǎn),探索引入國(guó)際先進(jìn)的老年綜合評(píng)估與多學(xué)科管理模式,利用綜合評(píng)估、多學(xué)科會(huì)診的方式為多病共存老人提供個(gè)體化治療方案,并通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練,達(dá)到理想的臨床療效。
科室配備醫(yī)護(hù)人員20余名,其中醫(yī)師10名,主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師5名,現(xiàn)有博士2名,市級(jí)老年專科護(hù)理人員1名。在臨床和基礎(chǔ)研究方面,近三年來(lái),科室獲得市局級(jí)科研立項(xiàng)5項(xiàng),江蘇省老年醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)應(yīng)用研究項(xiàng)目帶頭人1名,發(fā)表省級(jí)以上論文20余篇,其中SCI收錄10余篇、中華級(jí)期刊收錄2篇??剖页袚?dān)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地老年醫(yī)學(xué)的帶教任務(wù)與蘇州大學(xué)“循證醫(yī)學(xué)”的本科教學(xué)任務(wù),多人多次被評(píng)為優(yōu)秀帶教老師。
一、主要疾病診療范圍
1.處理老年人多種共存的慢性疾病:比如老年心血管?。ɡ夏旮哐獕骸⒗夏晷乃?、老年冠心?。?、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ɡ夏耆毖阅X血管病、阿爾茨海默病與認(rèn)知障礙等)、呼吸系統(tǒng)疾病(慢阻肺、間質(zhì)性肺病、睡眠呼吸暫停等)、老年代謝性疾?。ɡ夏攴逝?、老年Ⅱ型糖尿病、代謝綜合征、甲狀腺疾病、高尿酸血癥及痛風(fēng)等)、血液系統(tǒng)疾?。ɡ夏曦氀龋⒗夏晗到y(tǒng)疾?。ㄏ涣?、老年胃食管返流等)、感染性疾?。ǚ尾扛腥?、泌尿系統(tǒng)感染等);
2.處理老年綜合征:針對(duì)常見(jiàn)老年綜合征(癡呆、譫妄、衰弱、肌肉減少、營(yíng)養(yǎng)不良、吞咽障礙、跌倒、便秘和尿失禁、慢性疼痛等)進(jìn)行規(guī)范化診治;
3.老年骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良、認(rèn)知障礙的立體診療:目前針對(duì)這三項(xiàng)開(kāi)展了包含院內(nèi)、院外、社區(qū)延伸的綜合診療服務(wù)體系;
4.存在多重用藥問(wèn)題的老年患者(同時(shí)用藥5種或5種以上);
5.安寧緩和醫(yī)療服務(wù):重病/痛苦/末期患者(包括惡性腫瘤和非腫瘤性疾?。┑闹委煿餐瑳Q策;
6.老年保?。和ㄟ^(guò)老年綜合評(píng)估等多種手段,制定特色干預(yù)處方,協(xié)助老年保健。
二、特色技術(shù)
1.老年綜合評(píng)估(CGA)
該技術(shù)是老年醫(yī)學(xué)科的核心技術(shù),通過(guò)對(duì)老年人一般情況、軀體功能狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神、心理狀態(tài)、衰弱、肌少癥、疼痛、共病、多重用藥、睡眠障礙、視力障礙、聽(tīng)力障礙、口腔問(wèn)題、尿失禁、壓瘡、社會(huì)支持、居家環(huán)境等全方位進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)體化的干預(yù)措施,最大限度地維持和恢復(fù)老年人的功能狀態(tài)和生活質(zhì)量。
2.衰弱和肌少癥治療
科室具有老年肌少癥綜合評(píng)估系統(tǒng)1臺(tái),可以對(duì)老年人的步態(tài)進(jìn)行分析,同時(shí)對(duì)人體成分進(jìn)行分析、檢測(cè)肌肉含量,測(cè)量握力、步速、SPPB等指標(biāo),評(píng)估老年人的衰弱和肌少癥情況。主要針對(duì)老年人出現(xiàn)不明原因的體重下降、伴明顯乏力、活動(dòng)能力下降開(kāi)展綜合評(píng)估,識(shí)別導(dǎo)致衰弱的可逆性因素(如抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良等),制定個(gè)體化治療方案,使衰弱和肌少癥得到不同程度的糾正。
3.老年綜合征管理
老年綜合征是衰老或全身疾病等多種原因而造成的一組臨床表現(xiàn)或問(wèn)題,嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量,老年醫(yī)學(xué)科對(duì)常見(jiàn)老年綜合征進(jìn)行規(guī)范化診治,提高老年人的生活質(zhì)量。
4.老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療
老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師涵蓋多個(gè)學(xué)科亞專業(yè),組建了一支由老年醫(yī)學(xué)專家為主導(dǎo),營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師、康復(fù)科醫(yī)師、心理科醫(yī)師、臨床藥師、護(hù)士等專家共同參與的多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)。為老年患者提供多學(xué)科、“一站式”診療服務(wù),解決老年人一體多病、多重用藥等復(fù)雜問(wèn)題。
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