- 肝膽外科
介紹:
連云港市第二人民醫(yī)院肝膽外科,是江蘇省臨床重點(diǎn)???、連云港市臨床重點(diǎn)專科,蚌埠醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位培養(yǎng)點(diǎn)。是以肝膽胰脾外科技術(shù)為主導(dǎo),腹腔鏡等微創(chuàng)外科技術(shù)為主要特色,以復(fù)雜巨大腫瘤診治技術(shù)、多器官聯(lián)合救治技術(shù)、保器官腫瘤切除技術(shù)、復(fù)雜性肝膽管結(jié)石聯(lián)合整治膽腸吻合技術(shù)為主要標(biāo)志和優(yōu)勢(shì),以腫瘤綜合治療為基本技術(shù)特征的優(yōu)秀專科。
科室在肝膽胰外傷急救、肝膽胰腫瘤手術(shù)、肝膽疑難危重癥處理等方面,處于省內(nèi)先進(jìn)水平,有多項(xiàng)科研獲市科技成果與新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。??圃O(shè)施齊全,配有進(jìn)口超高清腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡、超聲刀等先進(jìn)設(shè)備。
優(yōu)勢(shì)技術(shù)
1、治療特色:以肝膽胰脾外科技術(shù)為主導(dǎo),腹腔鏡等微創(chuàng)外科技術(shù)為主要特色,以復(fù)雜巨大腫瘤診治技術(shù)、多器官聯(lián)合救治技術(shù)、保器官腫瘤切除技術(shù)、復(fù)雜性肝膽管結(jié)石聯(lián)合整治膽腸吻合技術(shù)為主要標(biāo)志和優(yōu)勢(shì),以腫瘤綜合治療為基本技術(shù)特征。搶救成功率95%,肝脾外傷搶救處于本市領(lǐng)先水平??剖叶囗?xiàng)技術(shù)處于省市領(lǐng)先或先進(jìn)水平。曾獲多項(xiàng)市科技成果獎(jiǎng)、市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng),目前在研課題3項(xiàng)。
2、檢查和治療設(shè)備:包括核磁共振(MRI)、螺旋CT、DSA、X光機(jī)攝片機(jī)、彩超等。擁有國(guó)內(nèi)一流層流手術(shù)室,配有進(jìn)口多款多功能麻醉機(jī),能進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)?、?dòng)脈血壓、血氧、CQ2、體溫及藥物濃度等監(jiān)測(cè),配有進(jìn)口最新史塞克腹腔鏡、各種手術(shù)電刀,微波治療儀、超聲止血刀、術(shù)中造影的C型臂X線機(jī)。??圃O(shè)備有電子十二指腸鏡、膽道鏡、國(guó)產(chǎn)抗栓空壓泵、心電監(jiān)護(hù)儀、血糖測(cè)定儀、微量輸液泵、穿刺針、全自動(dòng)活檢槍等。
3、肝臟疾病:70年代在連云港市率先行肝腫瘤切除及肝外傷修術(shù),1990年完成連云港市首例巨大肝癌切除。2001年首次將全肝血流阻斷技術(shù)引進(jìn)連云港市,并獲得2009年市新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng),由此帶動(dòng)連云港市肝腫瘤切除技術(shù)的巨大發(fā)展。2003年國(guó)內(nèi)首創(chuàng)使“用膈肌包埋或覆蓋法救治重度肝損傷出血”,該手術(shù)方式已在核心期刊創(chuàng)傷外科雜志作為新技術(shù)進(jìn)行詳細(xì)介紹,肝創(chuàng)傷救治已處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。引入“精細(xì)肝切除”理念,以利保留臟器功能。
引入放射植入粒子或植入劑治療腫瘤,減少?gòu)?fù)發(fā)。引進(jìn)肝靜脈阻斷技術(shù)肝切除,既進(jìn)一步保護(hù)肝功能,又達(dá)到減少切肝時(shí)出血。能完成許多高難度手術(shù):包括半肝切除、三肝葉切除、第八段腫瘤切除、尾狀葉切除、巨塊型肝癌切除術(shù)、巨大肝血管瘤切除、腹膜后巨大腫瘤切除。
4、膽道疾病:診治研究膽道結(jié)石、膽道腫瘤、膽道畸形。80年代進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流減黃。2000年來ERCP技術(shù)運(yùn)用于膽管結(jié)石、膽道畸形、膽漏及膽管癌診斷與治療。膽囊癌根治切除、肝門部膽管癌根治切除的根治切除率及5年生存率處于省市先進(jìn)水平。對(duì)復(fù)雜性肝膽管結(jié)石的膽管成形膽管空腸吻合、肝外傷膽漏、膽管癌栓的治療已形成技術(shù)特色。應(yīng)用膽道鏡技術(shù)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石,大大減少術(shù)后的復(fù)發(fā);同時(shí)應(yīng)用膽道鏡與腹腔鏡技術(shù)結(jié)合微創(chuàng)治療膽總管結(jié)石。
5、胰腺疾?。汗W栊渣S疸和胰腺腫瘤的外科治療,是科室研究方向和特色之一。科室將肝臟外科和血管外科的最新技術(shù)相結(jié)合,完成高難度手術(shù),如高齡患者的胰十二指腸切除術(shù)、聯(lián)合門靜脈切除的胰十二指腸、聯(lián)合半肝及門靜脈切除的肝門膽管癌切除術(shù)等,大大提高了這些患者根治性手術(shù)的切除率,給一些被普遍認(rèn)為失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者帶來了根治腫瘤的機(jī)會(huì)。保留脾臟的胰體尾切除體現(xiàn)保器官理念。國(guó)內(nèi)首先使用的“改良胰腸套入吻合技術(shù)”明顯降低胰漏發(fā)生率。重癥胰腺炎的救治是體現(xiàn)科室的整體實(shí)力,搶救成功率達(dá)85%以上。
6、脾臟及門脈高壓:常規(guī)開展斷流及分流手術(shù)治療門脈高壓,肝硬化門脈高壓大出血救治形成科室特色,保肝理念腹水防治并發(fā)癥預(yù)防形成先進(jìn)理論經(jīng)驗(yàn),先處理脾蒂的粘連巨脾切除法處于省或國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,使達(dá)到不輸血”脾切斷流術(shù)”。脾切斷流術(shù)后門靜脈血液流變學(xué)變化與門靜脈血栓形成關(guān)系研究,將填補(bǔ)國(guó)內(nèi)空白。血液病等病理性脾腫大脾亢的脾切除,外傷性脾臟的大網(wǎng)膜或腹膜后移植以保留脾臟免疫功能。膈肌包裹法保脾術(shù)使各種脾外傷的保脾成功率達(dá)100%。
7、微創(chuàng)外科:2000年以來,以腹腔鏡為代表微創(chuàng)外科取得長(zhǎng)足發(fā)展,痛苦輕、恢復(fù)快受到青睞,2004年開展首例腹腔鏡肝包蟲病切除。2008年開展首例腹腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù)。目前成功開展腹腔鏡膽囊切除6000例以上,中轉(zhuǎn)率0.1%以下,對(duì)急性膽囊炎膽囊結(jié)石伴Mirriz綜合癥的腹腔鏡手術(shù)成功率達(dá)98%以上。開展腹腔鏡術(shù)中配合膽道鏡膽總管取石。
8、十二指腸鏡技術(shù):利用十二指腸鏡技術(shù)進(jìn)行逆行性膽胰管造影(ERCP)、鼻膽管引流、膽道支架的置入,膽管結(jié)石的取出,十二指腸乳頭切開等治療,提高了膽胰疾病的診斷率及治愈率。對(duì)創(chuàng)傷性醫(yī)源性膽漏采取支架或鼻膽管引流可以避免手術(shù)和縮短治療時(shí)間,減輕腹腔感染。采取鼻膽管引流搶救化膿性膽管炎已經(jīng)形成治療特色。
9、肝膽胰腫瘤的介入治療:介入治療科是市重點(diǎn)臨床???,促進(jìn)了市肝膽外科綜合治療技術(shù)的發(fā)展。如肝膽胰腫瘤介入化療灌注治療。肝癌的化療和化療栓塞治療提高了病人5年生存率。小或不典型肝癌的碘油CT檢查方法提高了肝癌診斷率。
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