- 介入治療科
介紹:
江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院介入治療科,受到機(jī)器設(shè)備和介入器材的限制,主要開展了對(duì)肝癌、肺癌的介入治療,以后還開展了大咯血的介入治療(1992年)。1995年,為了迎接三級(jí)甲等醫(yī)院的評(píng)審,該院在鎮(zhèn)江市首先創(chuàng)立了獨(dú)立的介入放射科和介入手術(shù)室,開設(shè)了病房(3張床位)和介入放射學(xué)門診。在“三甲”評(píng)審中我們介入放射科一分未失,順利通過。以后,介入放射科在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)下,茁壯成長,成為了鎮(zhèn)江市介入放射界的領(lǐng)頭羊,在江蘇省具有一定的知名度。
1995年成立介入放射科時(shí),使用的是舊的philips心血管造影機(jī),該造影機(jī)1000mA,LU臂,puck換片機(jī),最高攝片3張/秒?;灸艹袚?dān)各種角度的周圍血管造影。
1998年,為此造影機(jī)配上了數(shù)字減影系統(tǒng)。2001年12月,引進(jìn)了當(dāng)時(shí)世界上比較先進(jìn)的數(shù)字減影心血管造影設(shè)備,美國GE公司產(chǎn)CVL plus,本機(jī)為1000mA,LC臂,數(shù)字?jǐn)z影,同步進(jìn)行數(shù)字減影,最高采像速度25幀/秒,可以進(jìn)行旋轉(zhuǎn)DSA、步進(jìn)采像(bolus chase)、路圖(roadmap)等特殊功能。可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈、腦血管等高精細(xì)介入手術(shù)。
介入放射科在1995年成立時(shí)擁有床位3張,設(shè)在17病區(qū)。1998年擴(kuò)大到4張床位至今(2006年底)?,F(xiàn)在,每月出院人次達(dá)10-12人次;承擔(dān)介入手術(shù)每月80臺(tái)次左右(包括參與心內(nèi)科等其它科室的介入手術(shù));門急診全天開放,每月約100人次。
醫(yī)護(hù)診療技術(shù)
介入放射學(xué)是年輕的學(xué)科,1982年我國才開始有了介入放射技術(shù)的開展,該院于1988年派放射科狄鎮(zhèn)海醫(yī)師到杭州解放軍117醫(yī)院參加了為期1月的全國介入放射學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí)班,同年在鎮(zhèn)江市首先開展了介入放射學(xué)技術(shù),當(dāng)時(shí)開展的項(xiàng)目是肝癌、肺癌以及大咯血的介入治療。1995年成立了獨(dú)立的介入放射科并設(shè)立病房,是江蘇省較早的擁有獨(dú)立介入放射科的醫(yī)院之一。
介入放射科成立后,在沒有前人的經(jīng)驗(yàn)、沒有現(xiàn)成章程的情況下,由科主任狄鎮(zhèn)海主持創(chuàng)立了介入放射科規(guī)章制度、介入診療常規(guī)、介入手術(shù)操作規(guī)范等,使得介入放射科很快走向了規(guī)范的臨床科室,在“三級(jí)甲等”醫(yī)院的評(píng)審中,介入放射科一分未失,順利通過,為醫(yī)院順利通過“三甲”評(píng)審作出了貢獻(xiàn)。
介入放射科自1995年成立以來,在狄鎮(zhèn)海主任的帶領(lǐng)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持下,能夠積極引進(jìn)國內(nèi)外介入放射學(xué)的新技術(shù),勇于創(chuàng)新,采用走出去、請(qǐng)進(jìn)來的方法,虛心學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn),積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。重視科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流,每年科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)達(dá)10次以上。
從2000年起至現(xiàn)在,科室還自費(fèi)訂閱《中華放射學(xué)雜志》和《介入放射學(xué)雜志》,并且還購買了大量的專業(yè)書籍,自覺提高業(yè)務(wù)水平。10多年來,科室以每年4-6項(xiàng)新技術(shù)的開展走在鎮(zhèn)江市介入放射學(xué)界的前列。開展的多個(gè)項(xiàng)目在江蘇省有一定影響,并得到醫(yī)院專家委員會(huì)的肯定和獎(jiǎng)勵(lì)的有。
經(jīng)過10多年的努力,介入放射科從剛開始的只能開展對(duì)2-3種疾病的治療,發(fā)展到了對(duì)數(shù)十種疾病的診療。
目前,介入放射科能夠并已經(jīng)開展的診療項(xiàng)目由下列方面:
1、先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損。
2、血管性疾?。褐鲃?dòng)脈夾層、動(dòng)脈狹窄和栓塞(如下肢動(dòng)脈閉塞、頸動(dòng)脈狹窄等)、血透通道狹窄和阻塞、周圍動(dòng)脈血栓栓塞、周圍動(dòng)靜脈畸形、肺動(dòng)脈血栓栓塞、下肢深靜脈血栓形成和栓塞、糖尿病足、腎血管性高血壓。
3、惡性腫瘤:肝癌、肺癌、腎癌、子宮癌、賁門癌、食道癌、胃癌、膽管癌、大腸癌、惡性阻塞性黃疸、氣管惡性狹窄。
4、出血性疾?。捍罂┭?、消化道出血、鼻出血、盆腔外傷性出血、產(chǎn)后大出血、肝、腎、脾實(shí)質(zhì)臟器外傷性及腫瘤性破裂大出血。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。侯i動(dòng)脈和椎基底動(dòng)脈狹窄、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈畸形(AVM)、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺(CCF)、急性期超急性期腦梗塞。
6、囊腫、膿腫:肝囊腫、腎囊腫、胰腺假囊腫;肝膿腫、腹腔(膈下或肝下)膿腫、膿胸。
7、良性腫瘤:肝血管瘤、子宮肌瘤。
8、婦產(chǎn)科疾?。狠斅压苄圆辉邪Y、子宮肌瘤、宮外孕、子宮頸癌骨科疾病:股骨頭缺血壞死、椎間盤突出、椎體病理及外傷性壓縮性骨折、椎體血管瘤、脊髓內(nèi)動(dòng)靜脈畸形、肢體骨或軟組織惡性腫瘤。
9、其它:門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)。介入放射科目前的診療覆蓋面達(dá)鎮(zhèn)江市及其縣級(jí)市患者,以及常州、無錫和蘇北部分地區(qū)的患者。在腫瘤的介入治療和周圍血管疾病的介入診療上具有特色。
介入放射科十多年來始終走在了鎮(zhèn)江市介入放射界的前列,開展的腫瘤的介入治療、大咯血的介入治療、周圍血管疾病的介入治療已成為該院介入放射科的特色。從1997年起,采用外出會(huì)診的形式,向鎮(zhèn)江市及其周邊縣級(jí)市推廣大咯血的介入治療技術(shù),狄鎮(zhèn)海主任先后在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院、第三、第四人民醫(yī)院、丹陽市、句容市人民醫(yī)院使用經(jīng)導(dǎo)管支氣管動(dòng)脈栓塞的方法,搶救成功了近百名大咯血的患者生命。
2005年5月的一天,鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院的醫(yī)生在做介入手術(shù)中,導(dǎo)管在血管中打結(jié),不能退出,向該院介入科打來了求救電話,狄鎮(zhèn)海等立刻前去,給予了解決。2003年、2005年先后兩次由該院介入放射科主講,向全市各級(jí)醫(yī)院放射科醫(yī)生進(jìn)行了介入放射學(xué)講座。受丹陽人民醫(yī)院、宜興第二人民醫(yī)院的邀請(qǐng),2005年狄鎮(zhèn)海還先后在這兩個(gè)醫(yī)院作了腫瘤介入治療的專題講座。
2003年、2005年先后在該院舉辦的鎮(zhèn)江市急診搶救學(xué)習(xí)班上,作了“介入放射學(xué)急診救治中的應(yīng)用”的專題講座。這些有力地推動(dòng)了介入放射學(xué)在我市的發(fā)展,顯示了該院介入放射科在本市的這一領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)地位。
介入放射學(xué)是一門新興的學(xué)科,對(duì)于一般市民不了解,為了提高普通人群對(duì)介入放射學(xué)的認(rèn)識(shí),介入放射科每年在《鎮(zhèn)江日?qǐng)?bào)》、《京江晚報(bào)》上,以“新聞報(bào)導(dǎo)”、“專家講座”、“科普宣傳”的形式發(fā)表文章2-10篇,1997年先后在鎮(zhèn)江電視臺(tái)、鎮(zhèn)江市人民廣播電臺(tái)、丹徒人民廣播電臺(tái)作專題講座。
2002年自編印制了《DSA與介入放射學(xué)》宣傳冊、2006年還自費(fèi)印制了《介入診療介紹》的宣傳小手冊,發(fā)放給基層醫(yī)院的醫(yī)生和有關(guān)就診患者。很好的擴(kuò)大了該院介入放射科在全市的影響。
2005年5月,介入放射科和《介入放射學(xué)雜志》社、林貴劉子江基金會(huì)聯(lián)合創(chuàng)立了“介入放射學(xué)網(wǎng)站”(www.chinair.org),網(wǎng)站設(shè)立在該院介入放射科。使得該院介入放射科在全國有了一定的知名度。
2006年江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院介入放射科和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院介入科連手開設(shè)了“聯(lián)合介入診療中心”。我們相信江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院介入放射科將會(huì)出現(xiàn)新的騰飛,在上一級(jí)醫(yī)院的帶動(dòng)和指導(dǎo)下,在醫(yī)療、科研、教學(xué)等各個(gè)方面將取得更大的進(jìn)步,為使我們科室成為鎮(zhèn)江市重點(diǎn)科室,乃至省重點(diǎn)科室創(chuàng)造條件。
教學(xué)科研:
1995年-2002年介入放射科的醫(yī)生是鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院(后改為江蘇大學(xué))醫(yī)學(xué)系放射診斷教研室的成員,承擔(dān)了醫(yī)學(xué)本科專業(yè)和醫(yī)學(xué)影像專科班的部分教學(xué)任務(wù),并參與實(shí)習(xí)生的帶教任務(wù)。2002年以前,醫(yī)學(xué)影像??瓢嗟摹督槿敕派鋵W(xué)》課程沒有教材,由狄鎮(zhèn)海自編。
2002年4月江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院批準(zhǔn)設(shè)置了醫(yī)學(xué)影像系,成立了影像介入教研室。2005年醫(yī)學(xué)影像專業(yè)取得學(xué)士學(xué)位授予權(quán),2006年1月獲批影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位授權(quán)學(xué)科、專業(yè)。
狄鎮(zhèn)海擔(dān)任了影像醫(yī)學(xué)系副主任和影像介入教研室主任,2006年2月批準(zhǔn)為碩士生導(dǎo)師。2003年-2006年介入放射科承擔(dān)了醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像系介入放射學(xué)的課程教學(xué)、醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系影像診斷部分課程和醫(yī)學(xué)影像系影像解剖、影像技術(shù)的部分教學(xué)課程。
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