- 腫瘤內(nèi)科
介紹:
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,成立于2001年5月,為目前浙江省內(nèi)集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體、綜合實(shí)力領(lǐng)先的腫瘤內(nèi)科治療專科。腫瘤內(nèi)科已建立了完善的腫瘤診斷、治療及隨訪流程,強(qiáng)調(diào)腫瘤患者的全程管理,為患者制定及實(shí)施包括化療、分子靶向治療及細(xì)胞免疫治療在內(nèi)的規(guī)范化、個(gè)體化的腫瘤治療計(jì)劃。
此外,科室聯(lián)合腫瘤外科、放療科、病理科、放射科等相關(guān)科室,為患者提供多學(xué)科綜合診治(MDT)服務(wù)。主要診治范圍包括:肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌、胰腺癌、膽囊膽管癌、睪丸腫瘤、卵巢癌及其他婦科腫瘤、膀胱癌及其他泌尿系腫瘤、惡性黑色素瘤及其他皮膚腫瘤、淋巴瘤、頭頸部腫瘤、骨與軟組織肉瘤以及其它各種實(shí)體腫瘤等。
學(xué)術(shù)地位
腫瘤內(nèi)科依托浙大一院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)備和一流的科研平臺(tái),建立腫瘤綜合診治模式,能結(jié)合國(guó)際上最先進(jìn)的腫瘤治療理念,最好的方案用于腫瘤病人,診治水平在省內(nèi)具有明顯優(yōu)勢(shì),在國(guó)內(nèi)具有較大影響力。有國(guó)家級(jí)、省級(jí)和廳級(jí)科研項(xiàng)目共46項(xiàng),在國(guó)內(nèi)外權(quán)威雜志上發(fā)表數(shù)十篇高水平論文,其中以第一作者和通訊作者發(fā)表的SCI論文有30余篇,主編2本腫瘤內(nèi)科專著。作為衛(wèi)生部腫瘤藥物專業(yè)臨床藥理基地,參加數(shù)十項(xiàng)新藥的Ⅰ、Ⅱ期臨床研究和國(guó)際多中心Ⅲ期臨床試驗(yàn)。
技術(shù)優(yōu)勢(shì)
常規(guī)開展各種惡性實(shí)體腫瘤的輔助,姑息,新輔助化療,靶向治療,癌痛治療,體外高頻熱療和細(xì)胞生物治療等?,F(xiàn)科室共開放床位78張,年收治病例數(shù)約8200人次,患者生存期及生活質(zhì)量均達(dá)到或超過國(guó)外相應(yīng)臨床試驗(yàn)報(bào)道結(jié)果,在省內(nèi)乃至全國(guó)均享有很高的聲譽(yù)。開展生物標(biāo)志指導(dǎo)下惡性腫瘤的個(gè)體化治療,包括KRAS基因、dMMR基因、HER-2基因、EGFR基因等檢測(cè),以指導(dǎo)臨床準(zhǔn)確應(yīng)用靶向藥物治療。
參加國(guó)際多中心新藥臨床研究與國(guó)內(nèi)腫瘤內(nèi)科界進(jìn)行的高層次多中心協(xié)作的臨床試驗(yàn),現(xiàn)共參與40余項(xiàng)各期臨床試驗(yàn),嚴(yán)格按照GCP規(guī)范開展,患者獲益良好,取得了很好的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。作為省內(nèi)腫瘤內(nèi)科規(guī)范化培訓(xùn)基地之一,建立了完善的具有主觀和客觀指標(biāo)的針對(duì)科室全體醫(yī)師的醫(yī)療、研究和教學(xué)的考核體系。
研究方向
基于腫瘤分子分型的惡性腫瘤的個(gè)體化治療;
重大新藥的研發(fā)及臨床試驗(yàn);
新型診斷及療效預(yù)測(cè)相關(guān)試劑盒研發(fā);
腫瘤患者診治資料數(shù)據(jù)庫(kù)及隨訪系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用。
科室特色
該科室將惡性腫瘤的早期診斷、綜合治療、跟蹤隨訪等作為臨床工作重點(diǎn),在應(yīng)用傳統(tǒng)的細(xì)胞毒藥物基礎(chǔ)上,結(jié)合分子靶向治療、DC-CIK生物免疫治療、熱療等多種治療手段,形成了自己鮮明的治療特色。
早期診斷:常年開設(shè)腫瘤內(nèi)科普通及專家門診,大大提高了早期腫瘤患者的檢出率,早期診斷、早期治療,造福于廣大腫瘤患者。
綜合治療:以化療為基礎(chǔ),結(jié)合靶向治療、生物治療等治療手段,大大提高了患者的治療有效率、延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間、減少了患者的痛苦。
術(shù)后輔助化療以及術(shù)前新輔助化療:對(duì)于大部分惡性腫瘤患者而言,手術(shù)后均需要進(jìn)行化療(輔助化療),目的在于減少?gòu)?fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì),延長(zhǎng)患者的生存期。對(duì)于部分暫不能手術(shù)的患者,通過術(shù)前化療(新輔助化療),可以使腫瘤降期,增加手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。該科對(duì)肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、膽囊膽管癌、睪丸腫瘤、膀胱癌、軟組織腫瘤、骨腫瘤及其它各種實(shí)體腫瘤等常見腫瘤的輔助化療及新輔助化療治療水平均處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,有效地延長(zhǎng)了手術(shù)患者的生存期。
姑息治療:對(duì)于無(wú)法手術(shù)或一般情況較差,不適宜手術(shù)的晚期惡性腫瘤患者而言,化療是提高生存期,延緩腫瘤進(jìn)展,改善生活質(zhì)量的重要手段之一。此外,控制腫瘤患者的疼痛、改善晚期腫瘤患者的各種癥狀也有利于提高腫瘤患者的生活質(zhì)量。 該科對(duì)于晚期腫瘤患者的治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其是多線治療后或伴有耐藥的腫瘤患者。
生物治療:已成熟開展干擾素、白介素、腫瘤壞死因子等生物治療;擁有先進(jìn)的免疫細(xì)胞治療實(shí)驗(yàn)室,已開展DC-CIK細(xì)胞免疫治療方法(即提高腫瘤患者自身的細(xì)胞免疫力),常規(guī)用于腎癌、黑色素瘤、前列腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌等病種。
分子靶向治療:該治療方法又可稱為治療腫瘤的“導(dǎo)彈”。目前國(guó)際新藥該科均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),如治療晚期肺癌的吉菲替尼(易瑞莎)、厄洛替尼(特羅凱)、埃克替尼(凱美納),對(duì)早晚期乳腺癌和晚期胃癌均有使用適應(yīng)征的曲妥珠單抗(赫賽汀),對(duì)晚期結(jié)直腸癌及頭頸部腫瘤有較好反應(yīng)率的西妥昔單抗(愛必妥),對(duì)晚期結(jié)直腸癌及肺癌等多種實(shí)體腫瘤均有療效的貝伐單抗(安維?。┑鹊?。
多學(xué)科討論模式(MDT):在制度上保障腫瘤病人獲得科學(xué)合理的治療。腫瘤中心擁有幾乎所有腫瘤內(nèi)科、放療和微創(chuàng)治療技術(shù),擁有熟悉各種專業(yè)方向的專業(yè)人才,通過每周的多學(xué)科討論模式(美國(guó)、歐洲常用模式),以臨床路徑為基礎(chǔ),結(jié)合學(xué)科特色醫(yī)療,為腫瘤患者或疑難病例患者確立最合理的治療路徑,在制度上保障了治療的科學(xué)性。
少見病種的診治:該科室在晚期惡性腫瘤多線治療和少見腫瘤治療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,尤其在促結(jié)締組織增生性小圓細(xì)胞腫瘤及神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等罕見病種方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治病例。在循證醫(yī)學(xué)和個(gè)體化治療結(jié)合方面和國(guó)際接軌,具備國(guó)際水平;臨床試驗(yàn)的參與度達(dá)到國(guó)際水平,參與各類歐美研發(fā)的最新抗腫瘤藥物的臨床試驗(yàn)。作為省內(nèi)最高級(jí)別的腫瘤內(nèi)科專業(yè)之一,負(fù)責(zé)接收下級(jí)醫(yī)院的各類疑難病例達(dá)50余例/年,并構(gòu)建遠(yuǎn)程會(huì)診體系,指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院開展腫瘤內(nèi)科規(guī)范化治療。
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