- 泌尿外科
介紹:
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院泌尿外科,診治包含小兒外科各類(lèi)疾病,隨著學(xué)科發(fā)展和壯大,2001年4月泌尿外科正式成科,目前已發(fā)展成為國(guó)內(nèi)最大的小兒泌尿外科疾病診治中心之一。
目前年專(zhuān)科及專(zhuān)家門(mén)診量超十萬(wàn)。設(shè)專(zhuān)科床位80張二個(gè)病區(qū),按計(jì)劃,2年后濱江院區(qū)II期建設(shè)完成后,擴(kuò)展至96張,其中VIP房4間。近年來(lái)年收治住院病人4000例次以上,年住院手術(shù)量達(dá)超4000例,其中三、四級(jí)手術(shù)超80%,每天有3間以上單獨(dú)手術(shù)間可以開(kāi)展手術(shù)。年日間手術(shù)超500臺(tái),門(mén)診小手術(shù)超7000余例。
現(xiàn)有主任醫(yī)師1名,碩士生導(dǎo)師1名,副主任醫(yī)師9名,主治醫(yī)師9名,博士13名。在國(guó)內(nèi)外頂級(jí)專(zhuān)業(yè)雜志發(fā)表超百篇文章(檢索Pubmed,中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)庫(kù)),與美國(guó),加拿大,德國(guó)等專(zhuān)家定期進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。曾兩次受邀赴中央電視臺(tái)錄制專(zhuān)題節(jié)目,多次受邀赴地方電視臺(tái)錄制科普節(jié)目。1983年在國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展小兒膀胱鏡、尿道鏡、腹腔鏡微創(chuàng)無(wú)創(chuàng)手術(shù)。
多年來(lái)常規(guī)開(kāi)展各種小兒泌尿外科疾病手術(shù)及治療,絕大部分為先天性泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)畸形的手術(shù)矯治。以各種類(lèi)型尿道下裂修復(fù)、重度隱匿性陰莖整形為主要特色的外生殖器畸形矯治。對(duì)膀胱輸尿管反流進(jìn)行抗反流綜合治療。對(duì)重復(fù)腎畸形開(kāi)展多年的個(gè)體化手術(shù)治療。常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡、機(jī)器人輔助下的腎盂輸尿管整形手術(shù)、膀胱輸尿管抗反流術(shù)、輸尿管整形術(shù)等上尿路異常矯治。
每年收治超過(guò)120例來(lái)自全國(guó)各地(超90%為外省)的性發(fā)育異常(兩性畸形)患兒,聯(lián)合本院實(shí)力強(qiáng)大的內(nèi)分泌科、遺傳學(xué)科、心理科為每個(gè)性發(fā)育異?;純哼M(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估方案,并與家長(zhǎng)一起商量確定合適的性別,并進(jìn)行相應(yīng)的外生殖器整形和性腺處置,使患兒及家長(zhǎng)因疾病導(dǎo)致的心理創(chuàng)傷降低到最低程度。目前性發(fā)育異常的診治已基本接軌國(guó)際水平。
此外,在小兒泌尿外科少見(jiàn)或罕見(jiàn)疾病如膀胱外翻、尿道上裂(男孩、女孩)、重復(fù)尿道、后尿道瓣膜、神經(jīng)源性膀胱等診治上都積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近20年來(lái),隨著產(chǎn)前超聲篩查的普及及泌尿生殖系畸形高檢出率,本科積極參加浙江省產(chǎn)前診斷中心的多學(xué)科聯(lián)合門(mén)診,積累了大量的產(chǎn)前診斷各類(lèi)泌尿生殖畸形的經(jīng)驗(yàn),使得大部分的泌尿生殖畸形得以在產(chǎn)前即獲得診斷,為產(chǎn)前咨詢、生后早期及時(shí)治療奠定了良好的基礎(chǔ)。
專(zhuān)業(yè)特色
1、尿道下裂:科室內(nèi)高年資主治以上醫(yī)師都能對(duì)各種輕重程度不同的尿道下裂進(jìn)行熟練的高質(zhì)量手術(shù)矯治,年手術(shù)量超600例。
2、性發(fā)育異常(兩性畸形):由于此類(lèi)病兒多數(shù)病情復(fù)雜,病因多種多樣,而發(fā)病率低,現(xiàn)在本院每年接受全國(guó)各地病人超過(guò)120例以上,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并能按國(guó)際最新的評(píng)估要求,聯(lián)合本院實(shí)力強(qiáng)大的內(nèi)分泌科、遺傳學(xué)科、心理學(xué)科、小兒婦科、影像學(xué)科對(duì)每位性發(fā)育異?;純哼M(jìn)行個(gè)體化評(píng)估,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)還與家長(zhǎng)一起商討患兒的性別確定,并能對(duì)各種嚴(yán)重的外生殖器畸形按國(guó)際最新的理念進(jìn)行整形手術(shù),使孩子恢復(fù)男兒或女兒身,使患兒能歡快的進(jìn)入幼兒園。
3、上尿路畸形的診治:通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和對(duì)外交流,始終能以國(guó)際最新理念收治各類(lèi)上尿路畸形患兒,多年來(lái)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展各類(lèi)微創(chuàng)手術(shù),包括腹腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù),明年本院將在國(guó)內(nèi)兒童醫(yī)院中首先裝備美國(guó)最新型達(dá)芬奇機(jī)器人,接下來(lái)可以進(jìn)行超精細(xì)的微創(chuàng)手術(shù)。每周一上午,對(duì)上尿路畸形患兒,聯(lián)合本院超聲影像科、放射影像學(xué)科、腎臟內(nèi)科對(duì)每位患兒進(jìn)行術(shù)前或術(shù)后多學(xué)科討論回顧。充分尊重家長(zhǎng)及患兒意見(jiàn),因人而異制定治療方案,做到“個(gè)性化,一對(duì)一”治療。
4、產(chǎn)前診斷泌尿生殖畸形:參與浙江省產(chǎn)前診斷中心多學(xué)科會(huì)診17年,積累了超5000例的經(jīng)驗(yàn),在胎兒時(shí)期能對(duì)10余種泌尿生殖畸形給出90%左右的診斷準(zhǔn)確率及預(yù)后評(píng)估,為產(chǎn)科醫(yī)師和孕婦家庭提供準(zhǔn)確度較高較為可信的產(chǎn)前咨詢,生后按國(guó)際最新相關(guān)指南為每個(gè)患兒制定恰當(dāng)?shù)纳笤u(píng)估策略及合適年齡的治療方案。目前泌尿外科門(mén)診每天都有各地產(chǎn)科醫(yī)師介紹來(lái)進(jìn)行產(chǎn)前咨詢的孕婦。
診療范圍
經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,本科室開(kāi)展從新生兒到18周歲各年齡階段兒童的重復(fù)腎畸形、腎盂積水、輸尿管積水、腎挫裂傷、泌尿系結(jié)石、腎臟腫塊性疾病、輸尿管囊腫、輸尿管開(kāi)口異常、膀胱輸尿管返流、膀胱腫瘤、神經(jīng)源性膀胱、尿失禁膀胱外翻、尿道上裂(男孩、女孩)、尿道下裂、尿道瓣膜、尿道憩室、尿道外傷、尿道狹窄、尿道口囊腫、隱睪(腹腔內(nèi)型、腹股溝型、滑動(dòng)型)、鞘膜積液、睪丸腫瘤、睪丸扭轉(zhuǎn)、陰莖陰囊轉(zhuǎn)位、包莖、隱匿陰莖、精索靜脈曲張。
性發(fā)育異常外生殖器男性化矯形(極重度尿道下裂、小陰莖、陰囊完全分裂轉(zhuǎn)位)及女性化矯形(保留白膜陰蒂縮短整形、引道成型、大小陰唇整形)、陰道斜隔綜合征、陰道閉鎖、膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺等泌尿外科手術(shù)。
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