- 新生兒外科
介紹：
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院新生兒外科，是目前浙江省最大的專業(yè)新生兒外科治療中心，是國內(nèi)最大的新生兒外科教學和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地之一。學科規(guī)模及臨床、科研水平居全國前列，在醫(yī)、教、研各方面都具有重要影響力，是國內(nèi)新生兒外科的一支重要生力軍。科室共有醫(yī)生11名，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師2名，博士4名，碩士7名。是中華醫(yī)學會小兒外科分會新生兒外科學組副組長和中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會外科專業(yè)委員會副主任委員單位。
得益于國家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學研究中心和國家區(qū)域兒童醫(yī)療中心兩大平臺，以及該院實力雄厚的新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)，新生兒外科實力處于國內(nèi)領先水平，在新生兒尤其是早產(chǎn)兒各種消化道畸形和NEC的救治上居于國內(nèi)領先水平;年收治浙江及周邊省份各種NEC及并發(fā)腸狹窄病例達100余例。與浙二醫(yī)院產(chǎn)科聯(lián)合，收治各種巨大臍膨出及腹裂患兒，手術效果良好，2019年單中心收治來自全國各地巨大臍膨出超過50例，治愈率90%以上。
開展短腸綜合征多學科合作診療模式，通過綜合的腸內(nèi)腸外營養(yǎng)，腸康復治療及腸管延長術等，使多數(shù)短腸患兒脫離了腸外營養(yǎng)。并與消化科、新生兒科聯(lián)合早期診治膽道閉鎖，患兒術后退黃率和自肝生存率高，并注重膽道閉鎖術后的長期隨訪，與肝移植聯(lián)合，解決了膽道閉鎖患兒的后顧之憂。
經(jīng)過規(guī)范手術和術后的綜合治療，膽道閉鎖的2年和5年自肝生存率達到76%和55%，居國內(nèi)領先水平。是國內(nèi)最早開展新生兒腹腔鏡手術的單位之一，常規(guī)開展各種十二指腸梗阻、腸閉鎖、巨結腸和幽門肥厚、直腸肛門畸形等腹腔鏡手術，尤其是與麻醉和監(jiān)護配合，有效開展低腹壓早產(chǎn)兒腹腔鏡手術?？焖倏祻屯饪婆c日間手術是今年來學科發(fā)展的重點方向，通過優(yōu)化圍術期各項措施，采用微創(chuàng)手術，保障安全的前提下使患兒恢復更加快速，是國內(nèi)最早開展先天性肥厚性幽門狹窄日間手術的單位。
學科主要方向有：先天性巨結腸的遺傳學研究和干細胞治療、先天性直腸肛門畸形的治療方案選擇、新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床和發(fā)病機制研究、小兒短腸綜合征的腸適應研究等。團隊注重學科的全面發(fā)展，科室先后承擔國家自然科學基金3項，省自然科學基金2項，省科技廳項目1項，省衛(wèi)生廳項目2項，其他省廳級項目6項。
先后發(fā)表SCI論文17篇，國內(nèi)一級雜志論文40余篇;申請實用新型專利2項。參與編寫《小兒外科學》(本科生及研究生教材)，《膽道閉鎖與肝移植》《小兒外科手術學》等專著。作為執(zhí)筆人完成：基于快速康復的小兒外科圍手術期氣道管理專家共識;參與編寫：先天性巨結腸的診斷及治療專家共識，膽道閉鎖診斷及治療指南(2018版)。
專業(yè)特色
加速康復外科（ERAS）理念指導下的多學科診療（MDT）模式是新生兒外科的特色。在新生兒腹壁畸形尤其是巨大臍膨出和腹裂的圍術期管理，早產(chǎn)兒特別是超低出生體重兒和極低出生體重兒的外科治療，短腸綜合征的綜合治療，膽道閉鎖的全流程管理（包括肝移植）均國內(nèi)領先。是國內(nèi)年成功治愈新生兒臍膨出最多的中心，與產(chǎn)科合作開展各種腹壁畸形的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的整體化管理。
對巨大臍膨出，以及臍膨出合并肺動脈高壓、短腸綜合征等復雜的合并癥有領先的多學科診療（MDT）經(jīng)驗。與新生兒內(nèi)科、NICU內(nèi)外聯(lián)合，在超低出生體重兒外科手術經(jīng)驗豐富，成功治療超低出生體重兒腸梗阻最低體重僅為630g；在治療新生兒壞死性小腸結腸炎方面具有豐富的治療經(jīng)驗，同時對術后短腸綜合征進行綜合的營養(yǎng)管理，成功治療小腸僅16cm的短腸綜合癥患兒，并最終擺脫腸外營養(yǎng)，治療成功率國內(nèi)領先。
新生兒腹腔鏡手術是該科的一項常規(guī)技術，目前開展的各種新生兒腹腔鏡手術，其創(chuàng)傷小，恢復快，療效好，正被越來越多的同行以及患兒家長接受。為29周早產(chǎn)，體重僅980g新生兒實施腹腔鏡十二指腸梗阻的手術，并能夠開展早產(chǎn)兒、極低出生體重兒甚至超低出生體重兒腹腔鏡手術和單部位腹腔鏡手術治療。
膽道閉鎖手術技術成熟，并與消化科、新生兒科聯(lián)合，早期診治膽道閉鎖，術后退黃率和自肝生存率高，并注重膽道閉鎖術后的長期隨訪，已聯(lián)合肝臟移植中心開展兒童肝移植，構建膽道閉鎖的全流程管理模式。
診療范圍
新生兒外科收治新生兒期到3月內(nèi)各種先天性腹壁畸形及消化道外科疾病（如腹股溝斜疝、臍膨出、腹裂、短腸綜合征、臍腸瘺、臍尿管瘺、臍竇、臍茸、新生兒胃壁肌層缺損、新生兒胃腸穿孔、肥厚性幽門狹窄、腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不全、環(huán)狀胰腺、壞死性小腸結腸炎、胎糞性腸梗阻、巨結腸、直腸肛門畸形、膽道閉鎖及其他膽管發(fā)育畸形）和新生兒外科感染性疾病等。
研究水平
主要開展的臨床和基礎研究方向有：先天性巨結腸的遺傳學研究和干細胞治療、先天性直腸肛門畸形的治療方案選擇、新生兒壞死性小腸結腸炎的臨床和發(fā)病機制研究、小兒短腸綜合征的腸適應研究、新生兒腹壁畸形的干預策略、腹股溝斜疝最佳治療策略等。
團隊注重學科的全面發(fā)展，科室先后主持國家自然科學基金3項，省自然科學基金2項，省科技廳項目1項，省衛(wèi)生廳項目2項，其他省廳級項目6項。先后發(fā)表SCI論文17篇，國內(nèi)一級雜志論文40余篇；申請實用新型專利2項。參與編寫《小兒外科學》（本科生及研究生教材），《膽道閉鎖與肝移植》《小兒外科手術學》等專著。作為執(zhí)筆人完成：基于快速康復的小兒外科圍手術期氣道管理專家共識；參與編寫：先天性巨結腸的診斷及治療專家共識，膽道閉鎖診斷及治療指南(2018版)。
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