- 麻醉科
介紹:
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院麻醉科是醫(yī)院主要的臨床科室,是浙江省婦產(chǎn)科麻醉和鎮(zhèn)痛的臨床、教學(xué)和科研中心。麻醉科擁有手術(shù)室25間,其中產(chǎn)科手術(shù)室6間,婦科手術(shù)室15間,門診和生殖手術(shù)室各2間,年麻醉量40000余例。
配備有世界一流的麻醉設(shè)備和監(jiān)護(hù)設(shè)備以及各種應(yīng)急搶救設(shè)備。如德爾格麻醉機(jī)和歐美達(dá)多功能麻醉監(jiān)護(hù)儀;各種麻醉深度監(jiān)護(hù)儀(BIS、熵指數(shù)、SPI,聽覺誘發(fā)電位儀;TOF;呼吸環(huán)P-V監(jiān)測(cè);有創(chuàng)循環(huán)監(jiān)測(cè));便攜式超聲儀;快速血?dú)怆娊赓|(zhì)監(jiān)測(cè)儀;纖維支氣管鏡;可視喉鏡;光棒;TCI泵;心功能監(jiān)護(hù)儀等。
在婦產(chǎn)科手術(shù)麻醉、危重病人圍術(shù)期管理、無痛分娩管理、術(shù)后疼痛治療都形成規(guī)范的診療方案,特別在危重產(chǎn)科積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),產(chǎn)科大出血、羊水栓塞產(chǎn)婦搶救成功率95%以上,在產(chǎn)科鎮(zhèn)痛分娩方面形成了自己的特色,參與了分娩鎮(zhèn)痛中國(guó)行,將分娩鎮(zhèn)痛推廣至全國(guó)各地,保證了學(xué)科在該領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。
學(xué)術(shù)地位
麻醉科室現(xiàn)有麻醉醫(yī)師和麻醉護(hù)士近50人,其中主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師4人,博士生導(dǎo)師1人、碩士生導(dǎo)師2人,形成較合理的人才梯隊(duì)和團(tuán)隊(duì)構(gòu)成??剖抑魅侮愋轮也┦浚魅吾t(yī)師,博士生導(dǎo)師,為中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)會(huì)產(chǎn)科麻醉學(xué)組委員、浙江省分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)指導(dǎo)中心常務(wù)副主任、浙江省麻醉學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科麻醉學(xué)組組長(zhǎng)、《中華麻醉學(xué)雜志》和《國(guó)際麻醉和復(fù)蘇雜志》編委。
科室多名骨干曾進(jìn)修、參觀美國(guó)、加拿大、德國(guó)、新加坡等多家國(guó)外著名醫(yī)院,學(xué)習(xí)或交流產(chǎn)科麻醉和產(chǎn)科鎮(zhèn)痛的新觀念、新技術(shù)、新方法,并將新技術(shù)、新方法應(yīng)用于臨床實(shí)踐。
麻醉科學(xué)術(shù)氛圍濃厚,業(yè)績(jī)顯著。近年來獲得國(guó)家自然基金資助5項(xiàng),其他課題20余項(xiàng),發(fā)表論文30余篇,其中SCI論文10余篇,并且以第一作者或通信作者在《Anesthesiology》(麻醉學(xué)雜志)、《BritishJournalofAnaesthesia》(英國(guó)麻醉學(xué)雜志)、《Anaesthesia》(麻醉)、《InternationalJournalofObstetricsAnesthesia》(國(guó)際產(chǎn)科麻醉雜志)等麻醉領(lǐng)域核心雜志中均有高影響文章發(fā)表。
技術(shù)優(yōu)勢(shì)
(1)產(chǎn)科重癥。具有各種重癥產(chǎn)科麻醉管理和搶救的豐富經(jīng)驗(yàn),如產(chǎn)科出血、產(chǎn)科全麻、產(chǎn)科合并各種心臟病、重癥子癇前期(子癇)、重癥膽汁淤積癥、羊水栓塞等。并開展挑戰(zhàn)性的髂總動(dòng)脈栓塞和產(chǎn)科自體血回輸,為兇險(xiǎn)性剖宮產(chǎn)提供安全保障。對(duì)產(chǎn)科出血性休克、DIC、心衰等有成熟的管理流程和經(jīng)驗(yàn)。
(2)精準(zhǔn)全麻。在手術(shù)中實(shí)行以Entropy監(jiān)測(cè)患者意識(shí)水平指導(dǎo)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉藥物輸注、以SPI監(jiān)測(cè)指導(dǎo)鎮(zhèn)痛藥物輸注、以TOF監(jiān)測(cè)指導(dǎo)肌松藥輸注、根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)確把握麻醉深淺、并在術(shù)后能使病人及時(shí)蘇醒,從而實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的、個(gè)體化的麻醉管理,促使臨床麻醉從安全性向舒適化轉(zhuǎn)型,從模糊麻醉向數(shù)字麻醉,從心電監(jiān)測(cè)向腦電監(jiān)測(cè),從簡(jiǎn)單麻醉向簡(jiǎn)潔麻醉發(fā)展;旨在向全國(guó)推廣“精準(zhǔn)麻醉”的技術(shù)與理念,提高圍術(shù)期患者的安全水平。
(3)在省內(nèi)率先開展規(guī)?;置滏?zhèn)痛,以椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛為主,并主導(dǎo)制訂了《浙江省椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛操作和管理規(guī)范》;分娩鎮(zhèn)痛的廣泛開展,在保證孕婦及胎兒安全的前提下,為臨產(chǎn)婦提供了舒適化分娩;對(duì)于椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛形成了自己的特色的用藥配伍方案,吸引了全國(guó)各地麻醉科醫(yī)生來醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
(4)開展舒適化醫(yī)療,麻醉科已成為舒適化醫(yī)療的主導(dǎo)學(xué)科,除了手術(shù)室麻醉、危重病人的搶救意外,科室室開展的無痛分娩、無痛人流等管理完善,并建立完善的APS系統(tǒng)。
研究方向
主要研究方向和內(nèi)容為:
(1)分娩痛的研究
主要對(duì)分娩的第一產(chǎn)程子宮頸擴(kuò)張所致的內(nèi)臟痛的研究,具體到分子水平,如相關(guān)性疼痛分子TRPV1、TRPM8的研究以及代謝性谷氨酸受體,其中以mGluR1、mGluR5為主的研究,疼痛相關(guān)蛋白cFos在宮頸擴(kuò)張期間表達(dá)水平變化的研究,宮頸擴(kuò)張性痛的研究不僅僅在脊髓這一初級(jí)中樞水平,大腦皮層的相關(guān)變化也有研究,另外產(chǎn)后抑郁癥也是他們的研究方向。
(2)麻醉深度監(jiān)測(cè)的研究
主要基于光電容積脈搏波特征參數(shù)表征全身麻醉中傷害性應(yīng)激反應(yīng)水平的研究,全麻中疼痛水平監(jiān)測(cè)指數(shù)及監(jiān)護(hù)儀的開發(fā)研究,精準(zhǔn)全麻。
(3)麻醉與女性激素的研究
以大鼠宮頸擴(kuò)張模擬分娩痛發(fā)生源,觀察模擬妊娠水平雌、孕激素替代處理后的去卵巢的大鼠對(duì)子宮頸擴(kuò)張刺激的反應(yīng)的研究,雌孕激素替代后子宮頸神經(jīng)纖維和脊髓背角相關(guān)神經(jīng)元的TRPV1表達(dá)變化的研究,以及TRPV1阻斷后的子宮頸擴(kuò)張刺激反應(yīng)改變的研究,進(jìn)而研究雌孕激素變化對(duì)宮頸擴(kuò)張所致的內(nèi)臟痛的調(diào)節(jié)作用及相關(guān)機(jī)制。
(4)產(chǎn)科自體血相關(guān)研究
本科特色
(1)具有處理各種重癥產(chǎn)科麻醉管理和搶救的豐富經(jīng)驗(yàn),如產(chǎn)科出血、產(chǎn)科全麻、產(chǎn)科合并各種心臟病、重癥子癇前期(子癇)、重癥膽汁淤積癥以及羊水栓塞等。并開展挑戰(zhàn)性的髂總動(dòng)脈栓塞和產(chǎn)科自體血回輸,為兇險(xiǎn)性剖宮產(chǎn)提供安全保障。對(duì)產(chǎn)科出血性休克、DIC、心衰等的圍術(shù)期管理有成熟的流程和經(jīng)驗(yàn)。
(2)對(duì)特殊的宮內(nèi)胎兒手術(shù)、妊娠期非產(chǎn)科手術(shù)、老年婦女手術(shù)都能提供安全而舒適的麻醉。
(3)實(shí)行以Entropy監(jiān)測(cè)指導(dǎo)鎮(zhèn)靜麻醉藥物輸注、以SPI監(jiān)測(cè)指導(dǎo)鎮(zhèn)痛藥物輸注、以TOF監(jiān)測(cè)指導(dǎo)肌松藥輸注的精準(zhǔn)全麻,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的、個(gè)體化的麻醉管理。
(4)規(guī)?;倒軆?nèi)分娩鎮(zhèn)痛,24小時(shí)專人負(fù)責(zé),在潛伏期鎮(zhèn)痛,疤痕子宮分娩鎮(zhèn)痛有豐富經(jīng)驗(yàn)。
(5)開展超聲引導(dǎo)下深靜脈和動(dòng)脈穿刺,以及神經(jīng)阻滯(主要是腹橫肌平面阻滯,骶管阻滯)和椎管定位的可視化技術(shù)。
(6)開展舒適化醫(yī)療,建立完善的APS系統(tǒng),規(guī)范實(shí)施術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛人流、無痛取卵。
教育培訓(xùn)
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院麻醉科是醫(yī)院主要的臨床科室,是浙江省婦產(chǎn)科麻醉和鎮(zhèn)痛的臨床、教學(xué)和科研中心,是國(guó)內(nèi)首家省級(jí)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)指導(dǎo)中心--浙江省分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)指導(dǎo)中心,是中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉醫(yī)師分會(huì)的產(chǎn)科麻醉培訓(xùn)基地和容量治療培訓(xùn)基地,每年舉辦國(guó)家婦產(chǎn)科麻醉及分娩鎮(zhèn)痛級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
科室作為浙江大學(xué)麻醉學(xué)碩士點(diǎn)和博士點(diǎn),承擔(dān)研究生教學(xué)和培養(yǎng)工作,并承擔(dān)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院和浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院麻醉科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的婦產(chǎn)科麻醉輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。
電話:(0571)89992426
地理位置:門診手術(shù)室1號(hào)樓5樓;婦科手術(shù)室2號(hào)樓4樓;生殖手術(shù)室3號(hào)樓4樓;產(chǎn)科手術(shù)室3號(hào)樓3樓;麻醉疼痛門診1號(hào)樓2樓
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