- 普外科
介紹：
渦陽(yáng)縣人民醫(yī)院普外科現(xiàn)有床位47張，原有47張，本年度新增/減少0張。職工總數(shù)32人(返聘1人)。其中醫(yī)生15人、護(hù)士16人。醫(yī)師系列有主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師6人、主治醫(yī)師4人、醫(yī)師5人。
專業(yè)設(shè)置/所轄專業(yè)有胃腸、甲狀腺、乳腺、肛腸、疝及外周血管等專業(yè)，科室設(shè)備有電子直乙結(jié)腸鏡2臺(tái)。
一、科室負(fù)責(zé)人及學(xué)科帶頭人
張韶光副主任醫(yī)師，長(zhǎng)期從事普通外科的臨床及科研工作，尤其在胃腸道疾病、甲狀腺及甲狀旁腺疾病、急腹癥的臨床診治方面積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。
在胃腸道腫瘤的診斷和治療上，開(kāi)展了胃腸道腫瘤的規(guī)范化診治及MDT(多學(xué)科治療團(tuán)隊(duì))治療模式，甲狀腺疾病的診斷和治療。
二、科室綜合實(shí)力與技術(shù)水平
普外科被評(píng)為醫(yī)院重點(diǎn)科室，作為醫(yī)院的基礎(chǔ)和支柱科室，病種覆蓋面大，不僅能獨(dú)立診治《臨床診療指南》中所有普通外科相關(guān)病種，在疑難急危重癥的診治方面亦積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
目前普外科分為4個(gè)專業(yè)組開(kāi)展工作：胃腸疾病專業(yè)、甲狀腺及甲狀旁腺專業(yè)、直腸肛管疾病專業(yè)和乳腺疾病專業(yè)，逐步開(kāi)展了疝及外周血管疾病的診治，并在未來(lái)3-5年內(nèi)進(jìn)一步細(xì)化和完善科室建設(shè)及職能，在廣泛收治病人的基礎(chǔ)上，使疾病的診治更加精細(xì)化和規(guī)范化。
1、胃腸專業(yè)組：胃腸道腫瘤即標(biāo)準(zhǔn)化的胃腸道惡性腫瘤根治術(shù)，尤其對(duì)老年、伴有并發(fā)癥或伴隨疾病的患者有豐富的經(jīng)驗(yàn)與獨(dú)到的見(jiàn)解；采用國(guó)際先進(jìn)的多學(xué)科診療(MDT)模式，制訂科學(xué)、合理、規(guī)范、個(gè)體化的治療方案，改善了患者的臨床預(yù)后，提高了診治的精準(zhǔn)度和效率；胃癌新輔助化療降期手術(shù)，無(wú)手術(shù)機(jī)會(huì)者創(chuàng)造手術(shù)時(shí)機(jī)，晚期患者分期手術(shù)，大大提高了臨床治愈率，代表國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
胃腸道功能性疾病即開(kāi)展功能性胃腸道疾病的外科治療，摸索手術(shù)指證，已開(kāi)展腹腔鏡下胃下垂手術(shù)。急腹癥的診治：在消化內(nèi)科協(xié)助下，利用腸梗阻減壓管和腸道支架將急性腸梗阻的急診手術(shù)降為限期手術(shù)甚至擇期手術(shù)，為病人的準(zhǔn)確診療爭(zhēng)取了時(shí)間。
特色技術(shù)為腹腔鏡微創(chuàng)治療是一大特色，尤其是經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果顯著。
2、甲狀腺專業(yè)組：主要開(kāi)展甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀旁腺疾病及甲狀腺腫瘤的規(guī)范化診療。甲狀腺惡性腫瘤占甲狀腺手術(shù)的比例為40%。在甲狀腺手術(shù)中堅(jiān)持功能保護(hù)的特色。
①神經(jīng)功能保護(hù)：采用術(shù)中喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)，同時(shí)在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展持續(xù)神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)，并積極探索喉上神經(jīng)的監(jiān)測(cè)方法，提高了手術(shù)的安全性，術(shù)后并發(fā)癥少，對(duì)發(fā)音影響小，尤其適用于腫物巨大或有手術(shù)史導(dǎo)致粘連的復(fù)雜患者；
②甲狀旁腺功能保護(hù)：采用納米炭示蹤負(fù)顯影技術(shù)對(duì)甲狀旁腺進(jìn)行辨識(shí)和保護(hù)，并結(jié)合甲狀旁腺自體移植，防止甲狀旁腺缺失或功能低下引起的低鈣抽搐，避免了患者需終生服藥的痛苦，提高了生活質(zhì)量。
3、肛腸專業(yè)組：在皖北地區(qū)很早建制肛腸專業(yè)，治療肛腸疑難病例有較高的專業(yè)水平。繼續(xù)開(kāi)展微創(chuàng)治療、吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)(PPH)、選擇性痔上黏膜吻合術(shù)(TST)、經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)(STARR)等，術(shù)后微痛、恢復(fù)快。擅長(zhǎng)低位、超低位直腸癌保肛手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、經(jīng)肛門(mén)微創(chuàng)手術(shù)、結(jié)直腸癌的規(guī)范化治療，開(kāi)展盆底功能檢查、便秘手術(shù)，取得很高療效。
4、乳腺專業(yè)組：今年我院成為“中國(guó)乳腺癌篩檢聯(lián)盟定點(diǎn)醫(yī)院”，科室常規(guī)開(kāi)展乳腺區(qū)段切除術(shù)、乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)、乳癌保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢、乳癌改良根治術(shù)、一期假體再造手術(shù)等。
制定乳腺癌的手術(shù)、新輔助化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療的全程管理方案。對(duì)乳腺良性疾病如乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫、男性乳腺發(fā)育，副乳等有豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)。乳腺良性腫瘤可經(jīng)乳暈切除，術(shù)后瘢痕隱蔽，美容效果好。
5、疝專業(yè)：開(kāi)展腹股溝直疝、斜疝，股疝，臍疝，切口疝等腹壁疝的手術(shù)治療，其中腹股溝疝的開(kāi)放手術(shù)治療為局麻手術(shù)，術(shù)后即可正常活動(dòng)和飲食，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)低，對(duì)老年基礎(chǔ)疾病較多的患者提供手術(shù)可能。微創(chuàng)腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù)，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合復(fù)發(fā)疝及雙側(cè)疝的修補(bǔ)。
普外科在加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、提高技術(shù)水平的同時(shí)，注重科研能力的培養(yǎng)，目前的科研課題有以下幾個(gè)方面。
1、甲狀腺切除術(shù)中神經(jīng)(喉上、喉返神經(jīng))的監(jiān)測(cè)與保護(hù)。
2、不同手術(shù)方式對(duì)闌尾炎患者外周血T細(xì)胞亞群及應(yīng)激細(xì)胞因子的影響。
3、甲狀腺全切術(shù)中神經(jīng)(喉上、喉返神經(jīng))的監(jiān)測(cè)與保護(hù)。
4、雙側(cè)甲狀腺切除術(shù)對(duì)甲狀旁腺功能的影響。
5、人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植在難愈性潰瘍中的臨床應(yīng)用。
6、經(jīng)腹骶聯(lián)合超低位直腸癌保肛手術(shù)的臨床研究。
7、以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在外科實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究。
8、PBL+LBL雙軌教學(xué)模式在外科臨床實(shí)習(xí)小講課中應(yīng)用的教學(xué)效果研究。
9、課堂實(shí)錄在外科理論教學(xué)中的應(yīng)用。
普外科通過(guò)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的診療，技術(shù)水平不斷提高。同時(shí)通過(guò)外聘專家、合作或外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的方式，進(jìn)一步充實(shí)壯大技術(shù)實(shí)力并凸顯特色優(yōu)勢(shì)，向著成為安徽省重點(diǎn)專科的目標(biāo)不斷邁進(jìn)。
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