- 創(chuàng)傷骨科
介紹：
北京大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)傷骨科是集病房、急診、門診及研究室為一體的完整學(xué)科，現(xiàn)為北京大學(xué)博士點學(xué)科，教育部211工程國家重點學(xué)科、衛(wèi)生部國家點?？疲ü强疲?、全國嚴(yán)重創(chuàng)傷規(guī)范化救治培訓(xùn)基地、教育部創(chuàng)新團(tuán)隊，中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會前任主任委員單位、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會副主任委員單位、北京醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會主任委員單位；學(xué)科人員梯隊合理，包括正高級職稱8人、副高級職稱5人、中級職稱7人、初級職稱（醫(yī)師、護(hù)士）及在讀研究生42人。
創(chuàng)傷骨科主要醫(yī)療工作包括：四肢、關(guān)節(jié)周圍骨折的診療(肩肘、足踝外科專業(yè))，周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)，脊柱脊髓損傷等。在臨床診斷和治療方法上，采用了國際先進(jìn)的AO理論和內(nèi)固定技術(shù)治療了大批脊柱、骨盆和四肢骨折病人，取得了滿意的療效。
創(chuàng)傷骨科采用關(guān)節(jié)置換治療嚴(yán)重肩、肘粉碎關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，完成病例數(shù)和治療療效國內(nèi)領(lǐng)先；創(chuàng)傷骨科在脊柱及四肢的骨折，尤其是關(guān)節(jié)周圍骨折的治療方面，達(dá)到同期國際先進(jìn)水平；在周圍神經(jīng)損傷領(lǐng)域，以大量實驗研究為基礎(chǔ)，提出生物套管小間隙套接法修復(fù)周圍神經(jīng)損傷的可能性，先后在低等動物、高等動物體內(nèi)得到驗證，目前全國范圍多中心臨床試驗已經(jīng)順利完成，神經(jīng)再生管正在國家食品藥品監(jiān)督管理局報批。
相關(guān)研究先后榮獲國家科技進(jìn)步二等獎一項、GUSI和平獎一項、教育部技術(shù)發(fā)明一等獎一項、教育部科技進(jìn)步一等獎一項，中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎一項、北京市科技進(jìn)步獎2項；學(xué)科先后2次獲得“全國青年文明號”。
創(chuàng)傷救治與神經(jīng)再生教育部重點實驗室（北京大學(xué)）
實驗室介紹
創(chuàng)傷骨科和創(chuàng)傷救治中心申報的“創(chuàng)傷救治與神經(jīng)再生教育部重點實驗室”2018年獲批立項建設(shè)。實驗室致力于提高我國創(chuàng)傷患者/周圍神經(jīng)損傷患者的臨床治療效果，并獲得大量具有原創(chuàng)性的研究成果和自主知識產(chǎn)權(quán)，提升在創(chuàng)傷救治和神經(jīng)再生研究領(lǐng)域的國際學(xué)術(shù)影響力。
北京大學(xué)人民醫(yī)院“創(chuàng)傷救治與神經(jīng)再生教育部重點實驗室”根據(jù)國家科技發(fā)展戰(zhàn)略和方針，面向國際科技前沿和我國現(xiàn)代化建設(shè)，圍繞“創(chuàng)傷救治與神經(jīng)再生”領(lǐng)域中的社會健康需求和重大科技問題，以“創(chuàng)傷體系及技術(shù)研究”、“重癥創(chuàng)傷的機制研究”、“骨與關(guān)節(jié)損傷研究”、“運動與老年創(chuàng)傷研究”、“周圍神經(jīng)損傷與再生”、“肌肉神經(jīng)元疾病研究”、“顱神經(jīng)疾病研究”為實驗室主要研究方向，深入開展創(chuàng)傷救治與神經(jīng)再生領(lǐng)域的臨床與基礎(chǔ)研究。
創(chuàng)傷骨科現(xiàn)有正高級職稱人員11名，副高級職稱人員8名，中初級醫(yī)護(hù)人員和研究生50余名，學(xué)科主要的臨床及科研方向包括嚴(yán)重創(chuàng)傷救治、周圍神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)周圍骨折。
創(chuàng)傷骨科承擔(dān)國家“973”計劃，衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項、國家自然科學(xué)基金等多個項目。發(fā)表學(xué)術(shù)論文520余篇，其中包括《TheLancet》、《Spine》等SCI文章120余篇；主編主譯專著22部，獲得專利授權(quán)24項，成功完成轉(zhuǎn)讓20項。
研究成果獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎1項，教育部技術(shù)發(fā)明一等獎1項，教育部科技進(jìn)步一等獎1項，中華醫(yī)學(xué)科技獎一等獎1項。
學(xué)術(shù)帶頭人姜保國教授現(xiàn)任中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟主席，國際創(chuàng)傷救治聯(lián)盟主席。曾獲得國際顧氏和平獎、吳階平-保羅·楊森醫(yī)學(xué)藥學(xué)獎、何梁何利科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎等。
研究方向
一、創(chuàng)傷救治：
（1）創(chuàng)傷體系及技術(shù)研究
建立中國創(chuàng)傷救治體系，在國際上開創(chuàng)性提出建立“以綜合醫(yī)院為核心的閉環(huán)式區(qū)域性創(chuàng)傷救治體系”的核心理念，并率先提出在綜合醫(yī)院建立創(chuàng)傷救治團(tuán)隊的創(chuàng)傷救治新模式，系統(tǒng)開展了嚴(yán)重創(chuàng)傷救治規(guī)范的建立與推廣工作。
建立創(chuàng)傷救治的前沿理念及關(guān)鍵技術(shù)，擁有智能評估、預(yù)警聯(lián)動等系統(tǒng)以實現(xiàn)嚴(yán)重創(chuàng)傷的快速診斷與精準(zhǔn)診療技術(shù)。
（2）重癥創(chuàng)傷的機制研究
綜合創(chuàng)傷學(xué)、病理生理學(xué)、表觀遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等多學(xué)科交叉優(yōu)勢，研究重癥創(chuàng)傷的關(guān)鍵發(fā)病機制、作用靶點、時間節(jié)點，并探索針對性的干預(yù)手段，為嚴(yán)重創(chuàng)傷疾病的救治尋找更有效的器官保護(hù)及治療策略，全面提高嚴(yán)重創(chuàng)傷疾病的救治能力。
（3）骨與關(guān)節(jié)損傷研究
通過對醫(yī)源性SARS患者的肺功能和髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能改變的精確評估，為新型冠狀病毒肺炎肺內(nèi)病變的預(yù)后判斷和激素使用提供非常重要的參考價值。
基于“杠桿-平衡-重建”理論進(jìn)行新型股骨近端髓內(nèi)釘?shù)难邪l(fā)，利用仿生拓?fù)鋬?yōu)化研發(fā)出股骨近端仿生髓內(nèi)釘，為股骨轉(zhuǎn)子間骨折固定治療開啟一個全新的方向。
（4）運動與老年創(chuàng)傷研究
總結(jié)了一整套適合伴有多種內(nèi)科疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、帕金森、呼吸衰竭、肝或腎功能衰竭、腦出血、腦中風(fēng)、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白血病以及骨髓移植術(shù)后、心腦血管支架放置術(shù)后）的老年髖部骨折患者的臨床治療方案。
率先開展了伴有兩種以上內(nèi)科合并癥的老年骨質(zhì)疏松性骨折患者的術(shù)前評分體系的回顧性研究和前瞻性研究。極大降低了病情復(fù)雜、伴有兩種以上內(nèi)科疾病的老年髖部骨折患者的手術(shù)風(fēng)險；最大程度的提升了患者的生存質(zhì)量。
針對老年髖部骨折所采用的內(nèi)固定手術(shù)或關(guān)節(jié)置換手術(shù)的顯性失血和隱性失血率先開展了老年髖部骨折手術(shù)隱性失血的研究，研究結(jié)果極大提升了圍手術(shù)期的安全性。
二、神經(jīng)再生
（1）周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)組學(xué)研究
以轉(zhuǎn)錄組學(xué)研究為基礎(chǔ)，尋找用于改善神經(jīng)損傷后的修復(fù)關(guān)鍵的mRNA分子。對研究周圍神經(jīng)損傷和修復(fù)的基因治療提供了參考數(shù)據(jù)。發(fā)現(xiàn)了來自不同前角運動神經(jīng)元的供體神經(jīng)可以有效地修復(fù)受正中神經(jīng)支配的靶器官，為神經(jīng)轉(zhuǎn)位修復(fù)方式奠定理論基礎(chǔ)。
（2）周圍神經(jīng)損傷修復(fù)過程中的系統(tǒng)重塑機制研究
課題組提出“周圍神經(jīng)損傷修復(fù)后的再生是神經(jīng)與末梢效應(yīng)器交互作用的系統(tǒng)重塑過程”。外周效應(yīng)器的不同功能需求決定中樞功能重塑分區(qū)的比例，是脊髓功能分化的內(nèi)在動因。本研究從脊髓結(jié)構(gòu)層面給出了效應(yīng)器誘導(dǎo)中樞功能重塑的證據(jù)，為嚴(yán)重神經(jīng)損傷創(chuàng)新性修復(fù)方案的設(shè)計提供理論依據(jù)。
（3）周圍神經(jīng)損傷修復(fù)關(guān)鍵靶點及其機制的研究
利用第二代RNA測序技術(shù)檢測周圍神經(jīng)損傷后，探索失神經(jīng)肌萎縮的關(guān)鍵靶點，研究調(diào)節(jié)肌肉萎縮的重要因素以及對治療周圍神經(jīng)損傷有正性調(diào)控的作用。
（4）周圍神經(jīng)損傷修復(fù)新材料與新方法的研究
實驗室自主研發(fā)的可降解甲殼質(zhì)生物套管獲國家藥監(jiān)局審評通過（國械標(biāo)準(zhǔn)20213130298），以納米纖維支架、導(dǎo)電材料、可注射水凝膠及化學(xué)修飾等作為重點研究方向，探索研發(fā)能夠替代或促進(jìn)周圍神經(jīng)損傷修復(fù)的新材料，提高神經(jīng)損傷的修復(fù)效果。
利用小間隙套接技術(shù)、倍數(shù)再生技術(shù)解決周圍神經(jīng)損傷后近端供體缺乏問題；提出基于套接縫合的神經(jīng)斷裂修復(fù)術(shù)以及基于套接縫合的神經(jīng)交叉放大修復(fù)術(shù)，為不同周圍神經(jīng)損傷的臨床情景完善修復(fù)手術(shù)方案。
（5）周圍神經(jīng)信號的傳導(dǎo)機制及其解析與仿真研究
在結(jié)構(gòu)信息的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)對神經(jīng)電生理信號的有效解析。建立自適應(yīng)反饋模型，實現(xiàn)周圍神經(jīng)運動成分的仿真操作，并借助機械外骨骼實現(xiàn)功能的康復(fù)。構(gòu)建一種基于肌電信號的拓?fù)湫托屯夤趋揽祻?fù)系統(tǒng)，并進(jìn)一步拓展為基于神經(jīng)電信號的人機交互界面型外骨骼康復(fù)系統(tǒng)。
特色診療
1.四肢骨與關(guān)節(jié)損傷
四肢骨與關(guān)節(jié)損傷的診治是創(chuàng)傷骨科一貫的工作重點，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折治療已處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。為改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量，創(chuàng)傷骨科引入關(guān)節(jié)置換、微創(chuàng)固定系統(tǒng)、關(guān)節(jié)鏡等多種技術(shù)，尤其在處理老年人骨折方面積累了豐富經(jīng)驗。
2.脊柱脊髓損傷
采用微創(chuàng)技術(shù)治療脊柱骨折及退變性脊柱疾患，進(jìn)行國際多中心臨床規(guī)范治療急慢性脊髓官能損傷。國內(nèi)率先采用SPR術(shù)式治療痙攣型癱瘓。
3.周圍神經(jīng)及軟組織損傷
在該領(lǐng)域，創(chuàng)傷骨科擁有豐富的臨床和科研能力，成功治療大量周圍神經(jīng)卡壓及損傷繼發(fā)的肢體畸形患者。針對創(chuàng)傷引起的軟組織缺損，綜合應(yīng)用VSD技術(shù)和各類皮瓣進(jìn)行治療，大大降低了截肢率并改善了肢體的活動功能。
4.運動損傷的關(guān)節(jié)鏡診療
關(guān)節(jié)鏡是用于關(guān)節(jié)檢查和治療的內(nèi)窺鏡，具有切口小、干擾小、恢復(fù)快等優(yōu)點。創(chuàng)傷骨科近年來逐步引進(jìn)此項技術(shù)，把國外最先進(jìn)的關(guān)節(jié)鏡技術(shù)引入科室，診療范圍已覆蓋髖、膝、踝、肩、肘、腕等6大關(guān)節(jié)，臨床診療效果良好。
5.肩肘外科在國內(nèi)率先應(yīng)用人工關(guān)節(jié)置換及微創(chuàng)內(nèi)固定技術(shù)治療復(fù)雜肩肘關(guān)節(jié)周圍骨折
廣泛開展關(guān)節(jié)鏡治療肩關(guān)節(jié)損傷；在肩肘外科主任委員姜保國教授帶領(lǐng)下創(chuàng)辦國內(nèi)首份學(xué)科專業(yè)期刊——《中華肩肘外科電子雜志》，引領(lǐng)國內(nèi)肩肘外科發(fā)展。
6.足踝外科足踝外科是國內(nèi)的新興學(xué)科，創(chuàng)傷骨科作為主任委員所在單位較早引入相關(guān)技術(shù)
在踇外翻、跟痛癥、跟腱斷裂、反復(fù)踝扭傷、足踝部骨折、韌帶損傷及足踝疾病晚期的疼痛和矯形等方面積累了豐富的經(jīng)驗，尤其擅長相關(guān)微創(chuàng)治療。
教學(xué)科研
學(xué)科近年來先后承擔(dān)國家自然科學(xué)基金（7項）、北京市自然科學(xué)基金、科技部“863”項目、國家“十一五”科技支撐計劃、衛(wèi)生部公益行業(yè)專項、國家重點研發(fā)項目、教育部十三五規(guī)劃項目、北京市科委重大研究專項、科技部“973”項目等多項課題，累積科研經(jīng)費8000余萬。
2010年獲評衛(wèi)生部國家重點?？?；2012年獲評教育部創(chuàng)新團(tuán)隊。近期重大項目包括：
①2010年承擔(dān)衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)公益性科研專項《嚴(yán)重創(chuàng)傷救治規(guī)范的研究與推廣》，在全國6大地區(qū)30余機構(gòu)開展合作，旨在提高嚴(yán)重創(chuàng)傷綜合救治水平、完善救治流程規(guī)范、降低致死率及致殘率。
②2013年憑借創(chuàng)科15年來在周圍神經(jīng)損傷修復(fù)領(lǐng)域積累的權(quán)威能力，成為“973”項目《周圍神經(jīng)損傷及修復(fù)后神經(jīng)再生與中樞神經(jīng)重塑的機制研究》主導(dǎo)單位。
學(xué)科先后在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文400余篇，其中在國外SCI收錄的專業(yè)雜志上發(fā)表研究論文72篇；獲國家發(fā)明專利8項、實用新型專利14項；先后榮獲國家科技進(jìn)步二等獎一項、GUSI和平獎一項、教育部技術(shù)發(fā)明一等獎一項、教育部科技進(jìn)步一等獎各1項、中華醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎一項、北京市科技進(jìn)步獎二項。
創(chuàng)辦國內(nèi)肩肘外科首本專業(yè)期刊《中華肩肘外科電子雜志》；主編主譯創(chuàng)傷領(lǐng)域《創(chuàng)傷骨科手術(shù)圖譜》、《骨盆與髖臼骨折》《創(chuàng)傷骨科手術(shù)學(xué)》《骨折固定圖譜》《創(chuàng)傷骨科核心知識》《骨與關(guān)節(jié)損傷》《外科學(xué)》《牛津骨科學(xué)》等著作15部。
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