- 脊柱微創(chuàng)病區(qū)
介紹:
山西省人民醫(yī)院脊柱微創(chuàng)病區(qū)成立于2016年8月,前身是骨科脊柱微創(chuàng)組。目前開設床位32張,是以省內(nèi)脊柱微創(chuàng)技術的領軍人物常峰教授為核心的專業(yè)醫(yī)療團隊。該團隊于2012年2月率先在省內(nèi)開展了國際最先進的腰椎間盤突出癥的椎間孔鏡微創(chuàng)治療技術。
2013年11月在國內(nèi)最早報道了腰椎管狹窄癥的脊柱內(nèi)鏡治療技術。該項技術受到了患者與國內(nèi)同行的認可和贊譽,吸引了大量的病患前來就醫(yī),并受邀到上海、北京、臺灣等地舉辦的椎間孔鏡技術高峰論壇進行學術交流。
通過精湛嫻熟的技術,為來自北京、上海、廣東、河北、山東、新疆、內(nèi)蒙、寧夏、浙江、江蘇、甘肅、河南、西安、安徽、廣西、福建等二十幾個省市的疑難患者解除了病痛。
截止2017年9月底脊柱微創(chuàng)技術已治療各類脊柱疾患突破1800余例,病源覆蓋全國21個省市,知名度及手術量均位居全國前列,2014年成為“德國Joimax脊柱微創(chuàng)技術全國培訓基地”。
2015年開展了頸椎病的微創(chuàng)治療。2017年2月開展了胸椎間盤突出癥及椎管狹窄的微創(chuàng)治療領跑脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術的發(fā)展。2017年被授予山西省人民醫(yī)院特色專業(yè)科室。2019年被世界微創(chuàng)醫(yī)學會授予脊柱內(nèi)鏡腰椎椎間融合術臨床培訓中心。
科訓為厚德仁愛勵精卓越。
服務理念為承載生命理想,撐起完美脊梁。
一、目前已開展的項目
經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤切除、神經(jīng)根管擴大、射頻消融術,是脊柱微創(chuàng)最經(jīng)典,最具代表性的手術。目前可用于頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、胸椎管狹窄癥、脊柱結核等。骨質疏松及病理性椎體壓縮骨折、外傷性椎體壓縮骨折、脊柱畸形的早期微創(chuàng)化治療等。
二、椎間孔鏡技術介紹
椎間孔鏡技術是一項發(fā)展較快的脊柱微創(chuàng)外科內(nèi)鏡技術,更是一項煥發(fā)出青春的最先進的最具發(fā)展?jié)摿Φ男录夹g。與內(nèi)窺鏡類似,是一個配備有燈光的管子,它從病人身體側方或者側后方進入椎間孔,在安全工作三角區(qū)實施手術。手術創(chuàng)傷小,皮膚切口僅7mm,如同一個黃豆粒大小,出血不到10ml,術后僅縫1針。
其完全區(qū)別于目前常規(guī)開放的椎間盤髓核摘除術,具有切口小、出血少、視野清晰、操作更加安全、術后疼痛少、恢復快的諸多優(yōu)點,同時達到甚至超過常規(guī)開放手術的療效。能為大部分椎間盤突出并神經(jīng)根管狹窄癥患者解除痛苦。
椎間孔鏡技術又稱為現(xiàn)代“鎖孔手術”,是目前最新、最安全、最經(jīng)濟的微創(chuàng)技術。優(yōu)勢為以下幾點:
1.真正的微創(chuàng):局麻下即可進行,切實降低了傳統(tǒng)手術全麻所帶來的風險及并發(fā)癥。即通過椎間孔入路到達目標區(qū)域,避免傳統(tǒng)后路手術對椎管和神經(jīng)的干擾,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩(wěn)定性無影響,尤其適用于年青的患者。
2.安全性高:與椎間盤突出癥相比,椎管狹窄癥更加復雜,因壓迫部位不同可分為中央椎管狹窄、側隱窩狹窄、椎間孔區(qū)狹窄及椎間孔外壓迫,其致病因素包括腰椎間盤退變、黃韌帶增生肥厚、關節(jié)突關節(jié)退變、后縱韌帶增生骨化、椎體后緣骨贅形成等。
因此鏡下操作要求更高,椎間孔鏡手術在高分辨光纖的輔助下,神經(jīng)組織被放大40-60倍,使手術更加精密,手術視野清晰,手術過程環(huán)環(huán)相扣,步步精準,大大降低誤操作的風險,是手術成功的保障。
局部麻醉,對于需要治療的無法耐受開放手術的高齡、多發(fā)基礎疾病患者,采用脊柱微創(chuàng)技術,安全可靠,療效佳,術中能與病人互動交流,基本不出血??杀M早恢復自主生活能力。
3.費用低、住院時間短、康復快:椎間孔鏡手術費用是同類開放手術的1/3,住院時間也縮短了一半,有助于切實解決住院難,看病貴的問題,術后次日即可下地活動,早期就可恢復正常工作和體育鍛煉。
4.病人滿意度高:立即緩解疼痛,大小便自理,護理簡單,口服抗生素即可,皮膚切口僅7mm,對于不能耐受大開刀手術的老年椎管狹窄癥患者,也可實施并取得了滿意效果,科室術者中最大年齡達92歲。
5.擴展范圍廣:結合經(jīng)皮固定技術,可用微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定。
三、臨床教學及學術活動
科室在發(fā)展技術的同時注重科教研一體化的全面發(fā)展。每周進行教學查房、學科進展講座、疑難危重手術病歷討論等。每月舉辦一期全國脊柱微創(chuàng)培訓班,培養(yǎng)了來自北京、上海、臺灣、廣州、天津、蘭州、重慶、西安、江蘇、吉林、黑龍江、遼寧、安徽、寧夏、甘肅等20余家省市著名醫(yī)科大三甲醫(yī)院醫(yī)生。
分別于2014、2015、2017年舉辦了三屆全國脊柱微創(chuàng)高峰論壇暨學習班;成立了山西省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會;2016年1月常峰教授受邀為第34屆國際脊柱外科學術會議暨2016中國微創(chuàng)脊柱外科大會作會議手術直播演示;成功舉辦了兩期山西省纖維修復技術經(jīng)驗交流會暨維環(huán)修復多中心課題培訓會。
并承擔了外籍醫(yī)師的培訓,受到外籍學員的好評。2016年常峰教授、高剛副教授受邀參加第34屆國際微創(chuàng)脊柱外科學術會議、中華醫(yī)學會第十八屆骨科學術會議暨第十一屆COA國際學術大會,并分別就《經(jīng)皮椎板間入路脊柱內(nèi)鏡技術治療L5S1椎間盤突出癥的臨床分析》、《腰椎管狹窄微創(chuàng)治療療效的影響因素及治療對策》進行大會發(fā)言。
四、科室取得的榮譽
被授予首批全省脊柱內(nèi)鏡四級手術資質認證的醫(yī)療機構;纖維環(huán)修復全國多中心課題山西省負責單位;德國Joimax脊柱微創(chuàng)全國培訓基地;山西省微創(chuàng)脊柱外科學組組建單位;世界微創(chuàng)醫(yī)學會脊柱內(nèi)鏡腰椎椎間融合術臨床培訓中心。
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