- 脊柱外科
介紹:
廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院(東葛院區(qū))脊柱外科(骨科)病區(qū),在全國名老中醫(yī)朱少廷教以及廣西名中醫(yī)鐘遠鳴等專家的努力下,歷經(jīng)50多年的建設(shè),現(xiàn)已發(fā)展成為集教學(xué)、科研及臨床診治為一體的醫(yī)療單位。是廣西省級醫(yī)療重點建設(shè)學(xué)科——中西醫(yī)結(jié)合骨傷科所在單位,也是國家衛(wèi)計委內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)骨關(guān)節(jié)鏡、脊柱內(nèi)鏡培訓(xùn)基地,是醫(yī)院重點科室。
因醫(yī)院擴大發(fā)展需要,經(jīng)醫(yī)院優(yōu)勢整合,現(xiàn)在科室全部由我院原骨一、骨二、骨三科優(yōu)秀人員共同組成的大骨科團隊。科室內(nèi)有全國名老中醫(yī)1名、廣西名中醫(yī)1名,主任醫(yī)師(教授)4人、副主任醫(yī)師(副教授)3人,博士、碩士學(xué)位以上人員12名,各級醫(yī)護人員構(gòu)成年齡結(jié)構(gòu)合理,目標明確的專業(yè)人才梯隊。
醫(yī)護人員曾到日本福島醫(yī)科大學(xué)、美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院等多家國內(nèi)外知名大醫(yī)院進修學(xué)習(xí);我科與北京大學(xué)第三醫(yī)院、上海長征醫(yī)院、重慶新橋醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院等醫(yī)院的國內(nèi)知名骨科專家保持長期合作、學(xué)習(xí)及溝通渠道。
目前是以脊柱相關(guān)疾病為主的綜合性骨傷科,主要開展各類脊柱手術(shù);同時,科室在四肢關(guān)節(jié)創(chuàng)傷,髖、膝關(guān)節(jié)置換,關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療運動損傷性疾病以及骨性關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)結(jié)合保守治療等四肢相關(guān)疾病診治方面優(yōu)勢顯著。
骨一科(脊柱外科)是由原骨科分出的二學(xué)科,在全國名老中醫(yī)朱少廷教授,廣西名中醫(yī)鐘立恭教授、廖小波教授等老一輩骨科元老的建設(shè)基礎(chǔ)上,經(jīng)過幾代人,近六十多年的建設(shè),已經(jīng)發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的重點??啤T摽剖亲灾螀^(qū)重點建設(shè)??疲瑥V西中醫(yī)藥管理局重點???,區(qū)衛(wèi)計委內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地,脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)培訓(xùn)基地。
學(xué)術(shù)帶頭人由華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會廣西委員會副主任委員,中華中醫(yī)整脊分會委員會常務(wù)委員,中國中西醫(yī)結(jié)合骨科委員會全國委員、廣西分會副主任委員,中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會廣西分會骨與關(guān)節(jié)專業(yè)委員會副主任委員鐘遠鳴教授主持。
科室開放床位50張,年門急診量超過20000人次,年手術(shù)量約1000臺次,其中微創(chuàng)手術(shù)超過600臺?,F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員23名,全國名老中醫(yī)1名,廣西名中醫(yī)3名,主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師5名,主管護師4名,博士、碩士10名,組成了人才梯隊合理的優(yōu)秀團隊。
近年來參研科研課題20項,主持省部級及廳級課題5項、校級課題3項,廣西醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎一、三等獎5項,在專業(yè)學(xué)術(shù)刊物上公開發(fā)表研究論文112余篇,參編專著3部,主編高校通用教材1部。已培養(yǎng)碩士研究生12名。
由我院自主承辦的“廣西中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)學(xué)會研討會”為科室搭建了區(qū)內(nèi)的學(xué)術(shù)交流平臺,同時科室積極參與國內(nèi)、外骨科專業(yè)的學(xué)術(shù)交流,接納來自美國、俄羅斯、澳大利亞、新加坡及東南亞國家、港澳地區(qū)的學(xué)者交流學(xué)習(xí)。成為區(qū)衛(wèi)計委內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地,脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)基地,每年都接收區(qū)內(nèi)的學(xué)員,累計培訓(xùn)學(xué)員超過100人。
脊柱外科以中醫(yī)治療為特色,西醫(yī)骨科為支撐,繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)理論精髓并綜合現(xiàn)代先進醫(yī)療技術(shù)治療脊柱疾病。如采用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥辨證論治湯藥,中藥熏洗,配合燙療、雷火灸、微波、中頻、牽引、穴位貼及等非手術(shù)方法,以及損傷散、中藥洗劑等治療脊柱疾病的10余種??浦苿委熝话Y、頸椎病、椎管狹窄癥、脊柱滑脫癥及脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、傷筋、骨折等多種疾病,以及術(shù)后康復(fù)治療,形成內(nèi)外兼顧、筋骨并重,中醫(yī)文化底蘊濃厚,探索創(chuàng)新的一整套科學(xué)、有效的治療體系。還有“中西貫通,取長補短、集百家長”利用現(xiàn)代技術(shù)、微創(chuàng)理念開展脊柱微創(chuàng)手術(shù),治療腰椎間盤突出癥,頸椎病,椎管狹窄癥,脊柱腫瘤,脊柱結(jié)核,脊柱骨折等病。以中西結(jié)合、病因治療與病癥治療為基礎(chǔ),以治療效果為目的,以病人滿意作為追求的理念,最大限度的減輕了病人的痛苦與風險。
開展的中醫(yī)??铺厣委?/p>
1.具有中醫(yī)特色的“骶管沖擊治療”,“神經(jīng)根阻滯治療”,“雞尾酒療法”,激光氣化減壓術(shù)(PLDD)。
2.椎間盤及背根神經(jīng)射頻消融+臭氧治療術(shù)等治療頸肩痛,腰腿痛等癥,綠色療法,年齡適應(yīng)范圍廣,整個治療不用化學(xué)藥品,治療更綠色化、更人性化,對高齡患者更安全。
3.“三黃散、五方散”貼敷:活血祛瘀、消腫止痛、接骨續(xù)筋。
4.“中藥燙熨方”燙熨治療:活血祛瘀、祛風止痛、舒筋活絡(luò)、疏通腠理、運行氣血改善微循環(huán)。
5.“中藥熏洗治療”:活血祛瘀、消腫止痛、舒筋活絡(luò)。
6.雷火灸:溫通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,消腫散結(jié),祛濕散寒,防病保健。
7.“脊髓方”,燙熨,膏藥,熏洗,TDP微波,中頻,牽引,穴位貼及等非手術(shù)方法治療脊柱疾病個種痛癥。
8.研發(fā)了“頸椎病一號方”,“腰椎管狹窄一號”,“腰椎間盤突出一號方”“腰傷一號、二號、三號方”,“大將逐淤湯”等中醫(yī)內(nèi)服湯劑。
開展的脊柱微創(chuàng)手術(shù)有1.經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)。適應(yīng)證:骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、椎體腫瘤,小球囊PKP技術(shù)治療上胸椎壓縮性骨折等。
2.椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)(MED)。用于后路微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥等微創(chuàng)融合手術(shù)。Quandrant通道系統(tǒng)下脊柱微創(chuàng)手術(shù)。
3.椎間孔鏡技術(shù)。
椎間孔入路或椎板間入路治療椎間盤突出癥是解除頸、胸、腰椎脊柱椎管骨性狹窄、軟性狹窄最微創(chuàng)的脊柱內(nèi)鏡技術(shù)。優(yōu)點:
(1)創(chuàng)傷??;
(2)手術(shù)時間短;
(3)安全,有效;
(4)出血少,幾乎無出血;
(5)無痛;
(6)住院時間短;
(7)復(fù)發(fā)率低;
(8)康復(fù)較快;
(9)效果好。
4.經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)脊柱內(nèi)固定技術(shù)。適應(yīng)癥:退行性腰椎間盤突出伴節(jié)段不穩(wěn)者,Ⅱ度以內(nèi)的腰椎滑脫癥,椎間盤源性腰痛合并椎管狹窄的腰椎間盤突出癥,胸腰椎脊柱骨折,脊柱結(jié)核病灶清除固定術(shù)等。
5.頸椎前路微創(chuàng)手術(shù):有效地降低頸前組織損傷以及傳統(tǒng)術(shù)式術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。適應(yīng)癥:有脊髓受壓癥狀的脊髓型頸椎病,頸椎間盤突出癥,后縱韌帶骨化癥(孤立型)、神經(jīng)根型頸椎病,經(jīng)保守治療無效,癥狀嚴重,反復(fù)發(fā)作。
6.頸椎后路微創(chuàng)手術(shù)。上位頸椎手術(shù):后路頸1/2椎板內(nèi)固定復(fù)位及后路或前路寰樞關(guān)節(jié)螺釘內(nèi)固定治療寰樞椎脫位,齒突骨折螺釘內(nèi)固定,寰枕后路減壓枕頸內(nèi)固定。中下頸椎手術(shù):后路雙開門或單開門椎管擴大減壓成型術(shù),后路關(guān)節(jié)柱螺釘內(nèi)固定術(shù)或Ⅰ期前、后路手術(shù)。
7.脊柱矯形術(shù)。前路或后路內(nèi)固定矯形治療脊柱側(cè)凸癥,后路脊柱“V”形截骨矯形治療脊柱后凸畸形。
8.3D顯微鏡介入脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。適用用于脊柱腫瘤切除,脊髓受壓壓病例。
護理治療及理念:
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