- 電生理科
介紹：
衡水市人民醫(yī)院電生理科，2007年，按照《衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)科室設(shè)置》等相關(guān)文件精神正式組建電生理科。經(jīng)過幾年的努力，現(xiàn)已發(fā)展成先進設(shè)備齊全、技術(shù)力量雄厚、制度完善、具有較大規(guī)模、能夠完成神經(jīng)電生理、心臟電生理各種疾病檢查、并做出正確診斷，以及在教學、科研方面處于領(lǐng)先地位的現(xiàn)代化科室。并擔負著全市廣大干部群眾心臟各種疾病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床診療及健康查體工作。
電生理科有著高精尖的人員配備，現(xiàn)有醫(yī)師11人，均為本科學歷，其中主任醫(yī)師3人；副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人，醫(yī)師4人。其中研究生學位1人，在讀研究生1人。
電生理科不僅在河北省首家引進了心電網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)及直立傾斜試驗最新項目，還擁有國際一流的尖端醫(yī)療設(shè)備：日本光電32導(dǎo)9200型數(shù)字化視頻腦電圖儀兩臺、日本光電9200腦電圖機、腦電地形圖儀；動態(tài)心電圖，智能雙通道血流圖，日本光電、理幫網(wǎng)絡(luò)12導(dǎo)心電圖機，美國惠普多導(dǎo)同步心電圖機、美國美林運動平板試驗、5分鐘高端心電圖機、心電向量圖機等。在尖端的設(shè)備幫助下，哈院電生理科醫(yī)務(wù)人員憑借精湛的醫(yī)術(shù)，以“一切為了患者，為了患者的一切”的思想為病人服務(wù)，多次被評為特別榮譽先進科室、文明科室。
先進設(shè)備：
一、心電網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)
心電圖網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)在河北省首家引進的新技術(shù)，對傳統(tǒng)心電圖的發(fā)展有極大地促進作用。心電網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)已越來越多的應(yīng)用于臨床，極大地提高了心電圖的采集、診斷、會診的效率和準確性，對心電圖的臨床應(yīng)用和科研意義重大。站在互聯(lián)網(wǎng)+時代的十字路口，心電圖網(wǎng)絡(luò)信息化的合理地運用，將會明顯提高工作效率，極大促進心電圖的發(fā)展。
心電網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)在臨床應(yīng)用中優(yōu)勢巨大，能永久保存心電圖資料，為臨床提供重要、詳盡的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。可以實時的檢索歷史心電圖，為科研、教學提供資料和統(tǒng)計學數(shù)據(jù)。各級數(shù)據(jù)中心可以互相連接建立區(qū)域心電圖數(shù)據(jù)中心，可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、疑難診斷，會診討論。能及時解決在臨床應(yīng)用遇到的疑難雜癥。使用心電網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)能真正體現(xiàn)疾病診斷和治療的及時性，可以提高搶救患者的成功率和生存率。能最大限度的簡化患者的檢查流程，方便患者就醫(yī)；有利于實現(xiàn)心電圖診斷報告的標準化；有利于減輕醫(yī)生的工作量，明顯提高工作效率；建立心電數(shù)據(jù)庫，醫(yī)療信息資源共享；方便臨床醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)查詢、檢索；建立信息化資料庫，提升醫(yī)院的軟實力。
心電網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)采用計算機組網(wǎng)方式，將分散的心電圖單機入網(wǎng)，未來心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將各級組網(wǎng)，建立大區(qū)域、各省、各市乃至全國的心電大網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，心電網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)將會連接各個網(wǎng)點心電圖科室、各個心電圖專家及心臟患者，綜合發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)優(yōu)勢、醫(yī)療設(shè)備優(yōu)勢及專家人才優(yōu)勢，共享網(wǎng)上心電數(shù)據(jù)資源，開展網(wǎng)上咨詢、遠程診斷、綜合教學和課題協(xié)作，心電網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)通乳使用后將極大提高各級醫(yī)院、特別是基層醫(yī)院臨床心電圖的檢測和診斷水平，對心電圖未來的發(fā)展有極大的促進作用。
心電圖是記錄心臟生物電現(xiàn)象的一種表現(xiàn)方式，反映心臟生理、病理狀態(tài)。是心臟病檢查確診的一種最簡單的無創(chuàng)性方法，對冠心病、心肌梗塞、左右心室肥厚、竇房、心房、房室傳導(dǎo)阻滯及各種心律失常，有重要的診斷意義，廣泛應(yīng)用于心血管病的診斷和鑒別診斷。
二、直立傾斜試驗
哈勵遜國際和平南醫(yī)院電生理科在河北省首家引進直立傾斜試驗檢查項目，該檢查是識別血管迷走性暈厥的一種有效激發(fā)試驗，特別對直立體位性心動過速綜合征、直立位低血壓、血管迷走性暈厥（心臟抑制型、血管抑制型、混合型）、自助神經(jīng)功能異常、心里因素反應(yīng)、及腦性暈厥等有非常重要的診斷、鑒別診斷意義。
在血管迷走性暈厥患者，由平臥位變成傾斜位時，身體下部靜脈的血液淤積程度較健康人更為顯著，回心血量突然減少，左心室強力收縮，刺激左心室后下區(qū)的機械感受器C纖維，由此感受器產(chǎn)生強烈沖擊傳至腦干，反射性的引起交感神經(jīng)活性降低，迷走神經(jīng)興奮亢進，導(dǎo)致心率減慢、外周血管擴張、心排出量減少、血壓下降、發(fā)生暈厥(摔倒)。通過此項檢查可以判斷相應(yīng)病癥。
被試者平臥于傾斜床上，安靜狀態(tài)下連接好心電、血壓監(jiān)測，常規(guī)測量心率、血壓3-5秒后，將床傾斜至60-80度，持續(xù)20-40分鐘（包括藥測），每2-3分鐘自動測血壓心率一次。
適應(yīng)癥
（1）反復(fù)暈厥，或單次暈厥，（特別是患者從事高危險性工作），或無器質(zhì)性心臟病而反復(fù)發(fā)作的暈厥或存在著器質(zhì)性心臟病，但心源性暈厥的可能已被排除。
（2）房室傳導(dǎo)阻滯或病竇綜合征患者，安置起搏器后仍然發(fā)生暈厥，且排出了起搏器故障。
（3）明確患者發(fā)生反射性暈厥的易感程度。
（4）鑒別反射性暈厥和體位性低血壓性暈厥。
（5）鑒別伴有抽搐的暈厥和癲癇。
（6）評估不明原因反復(fù)發(fā)作的暈厥。
（7）評估頻繁暈厥和心理疾病的患者。
（8）反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。
（9）診斷體位性心動過速綜合征（POTS）。
（10）慢性疲勞綜合征。
（11）診斷體位性低血壓/高血壓。
三、視頻腦電圖
1、臨床意義
視頻腦電圖（V-EEG）是在記錄患者腦波的同時記錄患者的視頻圖像，在回放的過程中可根據(jù)視頻錄像資料與同步腦波的記錄，同屏顯示進行對照分析。對癲癇、腦炎、腦發(fā)育不良、血管性頭痛頭暈、一過性腦缺血發(fā)作（TIA）、暈厥、老年癡呆、脫髓鞘病變、抽動癥、多動癥、抽動穢語綜合征、發(fā)作性睡病等中樞神經(jīng)疾病的診斷、鑒別診斷均有不可取代的臨床價值。特別對癲癇的分型、癲癇綜合佂的分類有著非常重要的臨床意義。
2、特點
視頻腦電圖監(jiān)測是各種發(fā)作性疾病診斷及鑒別診斷最有效的檢查方法，也是國際上普遍采用的癲癇和癲癇綜合征分類的重要依據(jù)之一。其優(yōu)勢在于可以同步觀察到病人發(fā)作癥狀和腦電圖變化，實現(xiàn)了視頻圖像、聲音和腦電三者的統(tǒng)一，同時兼有心電、肌電、呼吸等多導(dǎo)記錄，并可標注睜眼、閉眼、閃光刺激、過度換氣、咬牙等誘發(fā)試驗的腦電波與癇樣波的鑒別，通過錄像可直接觀察發(fā)作時的臨床表現(xiàn)，因此對癲癇診斷、癲癇分類、局灶性癲癇的起源、致癇灶的定位、假性癲癇發(fā)作及與其他疾病的鑒別診斷提供最可靠的診斷依據(jù)。對癲癇灶的定位切除起到至關(guān)重要的作用。
該項檢查簡單易行且無痛苦，極易接受。特別是在睡眠分析或長程視頻腦電圖監(jiān)測過程中可快捷捕捉到每一個異常的行為動作，結(jié)合腦電圖睡眠參數(shù)，能大大提高各種中樞神經(jīng)疾病的診斷率。
四、腦電圖、腦電地形圖
適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病早期診斷、療效觀察及預(yù)后。如；癲癇、頭痛、頭暈、腦發(fā)育不良、代謝性疾病、急診昏迷、老年癡呆、顱內(nèi)腫瘤、腦血管病、多動癥、抽動癥、抽動穢語綜合癥等各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病。特別對癲癇、腦炎的分型、療效觀察及預(yù)后有著非常重要的意義。
腦電圖與腦電地形圖同時采集腦電信號，經(jīng)過傅立葉轉(zhuǎn)換，形成較直觀的彩色平面圖，定位、定側(cè)準確。適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病早期診斷、療效觀察及預(yù)后。特別對兒童腦波的發(fā)育狀況及病灶的定位、定側(cè)有著重要的臨床價值。
五、動態(tài)腦電圖
1999年首家引進的新設(shè)備，該設(shè)備為美國產(chǎn)、高科技腦功能監(jiān)測設(shè)備，可24小時全信息記錄腦電信號，攜帶方便，適用于5歲以下兒童、昏迷患者、精神癥狀、意識阻礙等不能配合常規(guī)腦電圖檢查的患者以及臨床癥狀反復(fù)發(fā)作、而其他檢查無異常發(fā)現(xiàn)的患者。特別對頑固性頭痛、癲癇、頭暈、腦外傷的預(yù)后、早期腦血管?。═IA）、智力低下、睡眠障礙、腦發(fā)育不良、多動癥、抽動癥、抽動穢語綜合征、夜驚癥等各種腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病，有著非常重要的診斷及鑒別診斷意義。尤其對新生兒抽搐、缺氧缺血性腦病、低鈣抽搐等有重要的預(yù)后價值，是兒科、神經(jīng)內(nèi)科、腦外科理想的腦功能監(jiān)測設(shè)備。
六、智能雙通道血流圖
是檢查腦血流和肢體血流的設(shè)備，對腦動脈硬化的程度、血管痙攣性頭痛、血管擴張性頭痛、靜脈回流性阻滯性頭痛及上、下肢脈管炎有著重要的診斷價值。
七、動態(tài)心電圖
是診斷、鑒別診斷心律失常最理想的檢查設(shè)備。它延長了心電圖的記錄時間，并且攜帶方便，不受活動的限制、可在日常生活自然狀態(tài)及一些特殊情況（如：活動、睡眠、情緒改變等）下，獲得大量心電資料，檢出常規(guī)心電圖不易捕捉的一過性、間歇性、心電異?，F(xiàn)象。如：一過性心肌缺血、心律失常等。
八、心電向量圖
心電向量圖對心血管疾病具有獨特的診斷價值，確有若干超出心電圖方法之處，從而彌補了心電圖的不足，是國內(nèi)外公認的心臟病無創(chuàng)性檢查方法，廣泛應(yīng)用于心血管疾病的診斷。如：左右心室肥厚、心肌梗塞、冠心病、心肌病、心肌炎、心室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征等心血管疾病的診斷及鑒別診斷。
九、心率變異性分析
HRV（心率變異性）是指心臟節(jié)律在一定時間內(nèi)隨機體狀況和晝夜時間的規(guī)律性變化，反映自主神經(jīng)系統(tǒng)活性和定量，用來評估心臟交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)張力及其平衡性，從而判斷心血管疾病與相關(guān)疾病的病情及預(yù)后。是預(yù)測心臟猝死和心律失常性事件的一個有價值的重要指標。
十、運動平板
運動平板試驗是心電圖負荷試驗中最常用的一種試驗方法，它涵蓋了大量的癥狀學、血液動力學、心電學、信息學的無創(chuàng)檢查，可通過運動以增加心肌耗氧量誘發(fā)心肌缺血，輔助臨床對心肌缺血做出診斷。適用于：協(xié)助確診冠心病、評估冠狀動脈狹窄的嚴重程度、測定冠心病病人心臟功能和運動耐量、觀察冠心病患者治療（藥物、手術(shù)）的效果。
十一、血管病變檢測
通過心電圖、心音圖、四肢多普勒血流圖等十八項參數(shù)來反映的大動脈彈性、血管內(nèi)徑增粗、血管內(nèi)中膜增厚、內(nèi)膜斑塊形成，血管狹窄等。因此作為對亞臨床（早期）血管病變的篩查，能從很大程度上減少心肌梗塞、腦血管意外猝死的發(fā)生，有非常重要的臨床價值和社會意義。
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