鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科_鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科出診專家

內(nèi)分泌科

介紹：

鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科（小兒心血管與腎臟內(nèi)分泌科）專長(zhǎng)于小兒心血管疾病、內(nèi)分泌疾病與腎臟風(fēng)濕免疫疾病的診治。

科室現(xiàn)開(kāi)設(shè)床位40余張，醫(yī)護(hù)人員20余人，高級(jí)職稱3人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師4人，在讀博士1人，碩士9人。

擁有小兒心血管、腎臟與內(nèi)分泌專業(yè)的診療團(tuán)隊(duì)，掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的小兒心血管、腎臟與內(nèi)分泌疾病診治技術(shù)。其中小兒心血管專業(yè)是首批國(guó)家級(jí)兒童暈厥中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)心血管學(xué)組委員單位、國(guó)家兒童暈厥聯(lián)盟單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)心血管學(xué)組心肌炎協(xié)作組成員單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)心血管學(xué)組功能性疾病協(xié)作組成員單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)川崎病協(xié)作成員單位及臨床研究中心、河南心電生理與起搏成員單位等。

科室下設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室及普通病房，配備有除顫儀、直立傾斜試驗(yàn)設(shè)備、床旁心電圖、食道超聲、動(dòng)態(tài)心電圖儀、動(dòng)態(tài)血壓儀、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)儀等先進(jìn)設(shè)備，開(kāi)展了直立傾斜試驗(yàn)、心室除顫、同步直流電復(fù)律等診療技術(shù)。

目前正在進(jìn)行的有全國(guó)川崎病臨床多中心研究及兒童暈厥、心肌炎多中心臨床研究。在李艷主任的帶領(lǐng)下，2010年在我省率先開(kāi)展了兒童暈厥等功能性心血管疾病診斷的重要技術(shù)--兒童直立傾斜試驗(yàn)檢查，為兒童暈厥等功能性心血管疾病的診斷提供了重要的客觀檢查方法。十余年間，小兒心血管內(nèi)科開(kāi)展了近三千例直立傾斜試驗(yàn)檢查，使暈厥患兒得以明確診治，在兒童暈厥規(guī)范化診斷治療方面取得了重大進(jìn)展。2019年被中國(guó)暈厥聯(lián)盟授予國(guó)家級(jí)“兒童暈厥中心”建設(shè)單位，2020年被授予首批國(guó)家級(jí)“兒童暈厥中心”單位。

作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)心血管學(xué)組委員，李艷主任參與制定了《兒童暈厥診斷指南》、《兒童心肌炎診斷建議》、《川崎病診斷和急性期治療專家共識(shí)》、《川崎病冠狀動(dòng)脈病變的臨床處理建議》等一系列小兒心血管專業(yè)指南或建議，科室為心血管疾病患兒提供全面及時(shí)的規(guī)范診斷與治療。

小兒內(nèi)分泌專業(yè)目前開(kāi)展了OGTT、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、性激素激發(fā)試驗(yàn)等診療技術(shù)，為內(nèi)分泌疾病患兒提供良好的就醫(yī)環(huán)境和診療技術(shù)。小兒腎臟與風(fēng)濕免疫專業(yè)方面，開(kāi)展了超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎臟穿刺活檢術(shù)。

小兒心血管疾病診療范圍：兒童暈厥；川崎??；兒童心肌炎；兒童高血壓；各種心肌??；先天性心臟??；心律失常；兒童動(dòng)脈高壓；心力衰竭心包炎；感染性心內(nèi)膜炎；進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良合并心臟損害；小兒內(nèi)分泌疾病診療范圍；矮小癥；性早熟；肥胖癥；兒童糖尿?。患谞钕傺?；先天性甲狀腺減退癥；腎上腺皮質(zhì)增生癥；小兒腎臟及風(fēng)濕免疫性疾病診療范圍；尿路感染；過(guò)敏性紫癜；腎小球腎炎；腎病綜合征；紫癜性腎炎；狼瘡性腎炎；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。

科室優(yōu)勢(shì)診療項(xiàng)目

1、小兒心血管專業(yè)優(yōu)勢(shì)診療項(xiàng)目

首批國(guó)家級(jí)兒童暈厥中心、直立傾斜試驗(yàn)兒童暈厥單元（中心）的成功認(rèn)定，旨在對(duì)暈厥患兒進(jìn)行規(guī)范化的精準(zhǔn)診斷治療和管理，標(biāo)志著鄭大三附院兒科暈厥診治團(tuán)隊(duì)在該領(lǐng)域取得的突出成就得到進(jìn)一步認(rèn)可。兒童直立傾斜試驗(yàn)（HUT）是評(píng)價(jià)自主神經(jīng)功能的一種常用、無(wú)創(chuàng)、安全的檢查方法，在暈厥的診斷和鑒別診斷中有著重要意義，為兒童暈厥等功能性心血管疾病的診斷提供了重要的客觀檢查手段，用于規(guī)范兒童暈厥患兒的診斷、分型和用藥指導(dǎo)。

直立傾斜試驗(yàn)的適應(yīng)證包括：（1）反復(fù)不明原因暈厥（有或無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟病，排除心源性暈厥）；

（2）無(wú)先兆的單次暈厥或高風(fēng)險(xiǎn)外傷性不明原因暈厥；

（3）診斷和鑒別診斷血管迷走神經(jīng)性暈厥、直立位低血壓和體位性心動(dòng)過(guò)速綜合征；

（4）鑒別暈厥和非抽搐性癲癇；

（5）鑒別心因性假性暈厥；

（6）血管迷走神經(jīng)性暈厥和直立位低血壓患者的訓(xùn)練治療。

心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)：是一種常用于診斷冠狀動(dòng)脈疾病的簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、相對(duì)安全的無(wú)創(chuàng)檢查手段。醫(yī)生通過(guò)觀察被檢查者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的心率、血壓、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)耐量、心電圖變化、伴隨癥狀等，綜合分析，給出診斷。

目前平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)主要的臨床應(yīng)用：

1）頭暈，心悸，胸悶等癥狀反復(fù)發(fā)作，且運(yùn)動(dòng)后多可誘發(fā)或者加重。

2）診斷冠狀動(dòng)脈缺血性心臟病，如川崎病并冠狀動(dòng)脈瘤；

3）已知或可疑冠心病患者的嚴(yán)重程度、危險(xiǎn)性和預(yù)后的評(píng)價(jià)；

4）急性心肌梗死早期危險(xiǎn)性評(píng)估；

5）特殊人群的評(píng)價(jià)：性別、年齡、其它心臟疾病或冠狀動(dòng)脈重建患者等。

兒童動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以避免門診血壓測(cè)量的偶然性，避免情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等因素的影響，客觀真實(shí)地反映血壓情況。血壓波動(dòng)大、懷疑白大衣高血壓、隱匿性高血壓、夜間高血壓，或者已經(jīng)確診高血壓但藥物治療效果欠佳的患者，推薦動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

1）、心臟磁共振不僅能獲得心臟非常準(zhǔn)確的形態(tài)學(xué)信息

2）、還可以通過(guò)快速采集技術(shù)，獲得心臟心跳各個(gè)周期的圖像，組成一次心跳的多幀電影，連續(xù)播放觀察心臟跳動(dòng)時(shí)的形態(tài)

3）、通過(guò)先進(jìn)的分析軟件，可以分析出豐富的心臟功能信息，這對(duì)臨床評(píng)價(jià)心功或心衰程度非常重要。

2、小兒內(nèi)分泌專業(yè)優(yōu)勢(shì)診療項(xiàng)目

生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)

目的：明確生長(zhǎng)激素缺乏癥的診斷

適應(yīng)癥：4歲以上身材矮小的兒童

性激素激發(fā)試驗(yàn)

目的：明確兒童性早熟的診斷

適應(yīng)癥：男童在9歲前、女童在7.5歲前出現(xiàn)第二性征的兒童

3、小兒腎臟與風(fēng)濕免疫專業(yè)優(yōu)勢(shì)診療項(xiàng)目

腎活檢的目的：1）、明確診斷；