- 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
介紹：
南京鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，創(chuàng)建于1954年，是國(guó)家呼吸臨床研究中心核心單位、中國(guó)罕見(jiàn)病聯(lián)盟呼吸病學(xué)分會(huì)成員單位、江蘇省臨床重點(diǎn)?？啤?guó)家PCCM規(guī)范化建設(shè)優(yōu)秀單位、間質(zhì)性肺疾病規(guī)范化診療項(xiàng)目示范中心、國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、江蘇省呼吸內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修基地。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是南京大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)，東南大學(xué)、中國(guó)藥科大學(xué)碩士培養(yǎng)點(diǎn)，南京大學(xué)博士后流動(dòng)站，以彌漫性肺疾病診斷和治療為特色，逐步形成了針對(duì)以間質(zhì)性肺疾病為主體的呼吸疑難病及危重病診治體系及多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)。
現(xiàn)開(kāi)設(shè)2.5個(gè)普通病區(qū)（11A、11B、江北A71），1個(gè)呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU14張床位），合計(jì)編制床位134張，設(shè)置有門(mén)診、門(mén)診綜合診療室、呼吸內(nèi)鏡中心、肺功能室、睡眠呼吸疾病診療室、專科病房，開(kāi)設(shè)哮喘、COPD、戒煙、肺小結(jié)節(jié)多學(xué)科、肺間質(zhì)病多學(xué)科等門(mén)診。
臨床工作：為2019年首批獲中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)認(rèn)定的7家間質(zhì)性肺疾病（ILD）診療示范中心，并建立了江蘇省省級(jí)ILD診療協(xié)作組。
開(kāi)展呼吸內(nèi)鏡及介入相關(guān)新技術(shù)，如：超聲支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、電磁導(dǎo)航引導(dǎo)下肺小結(jié)節(jié)活檢術(shù)、電磁導(dǎo)航引導(dǎo)下肺小結(jié)節(jié)消融術(shù)、硬質(zhì)支氣管鏡冷凍肺活檢等介入新技術(shù)、DSA引導(dǎo)下右心漂浮導(dǎo)管及肺動(dòng)脈造影術(shù)。
科研工作：以臨床需求為導(dǎo)向，堅(jiān)持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念，利用科室疑難病、罕見(jiàn)病病例數(shù)多的優(yōu)勢(shì)，著重于肺泡蛋白沉積癥、特發(fā)性肺纖維化等罕見(jiàn)病的基礎(chǔ)與臨床研究、皮肌炎繼發(fā)間質(zhì)性肺炎相關(guān)臨床研究。
此外也專注于肺部感染、肺部腫瘤相關(guān)基礎(chǔ)研究，累計(jì)承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目20項(xiàng)，參與科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃罕見(jiàn)病臨床隊(duì)列研究1項(xiàng)、衛(wèi)生部重點(diǎn)專項(xiàng)子課題2項(xiàng)，承擔(dān)江蘇省社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)項(xiàng)目、省科技廳社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目、江蘇省科教強(qiáng)衛(wèi)重點(diǎn)項(xiàng)目、江蘇省自然科學(xué)基金、省六大人才高峰資助項(xiàng)目等20余項(xiàng)課題。
主編與呼吸疑難病診治相關(guān)《肺彌漫性疾病-臨床、影象與病理》、《實(shí)用間質(zhì)性肺病學(xué)》、《實(shí)用間質(zhì)性肺病學(xué)，第2版》、《呼吸系統(tǒng)疑難病例診療辨析》專著4部，參編《中國(guó)第一批罕見(jiàn)病目錄釋義》。
教學(xué)工作：南京大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、徐州醫(yī)科大學(xué)、江蘇大學(xué)博士學(xué)位、碩士學(xué)位授予點(diǎn)。國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、首批國(guó)家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科PCCM?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、江蘇省呼吸內(nèi)科進(jìn)修基地，每年培訓(xùn)大量來(lái)自省內(nèi)外的住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師?？谱o(hù)士等。
每年舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“彌漫性間質(zhì)性肺疾病診治進(jìn)展”，2019年度主持與舉辦全國(guó)間質(zhì)性肺疾病會(huì)議，PCCM專培學(xué)員在專培期間獲得國(guó)家自然基金青年項(xiàng)目以及發(fā)表多篇SCI論文。
診療范圍
間質(zhì)性肺疾病及呼吸罕見(jiàn)?。禾匕l(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病繼發(fā)間質(zhì)性肺炎、隱源性機(jī)化性肺炎、結(jié)節(jié)病、肺泡蛋白沉積癥、外源性過(guò)敏性肺泡炎、彌漫性肺泡出血綜合征、肺朗格罕組織細(xì)胞增生癥、職業(yè)相關(guān)性肺病、吸煙相關(guān)性肺病、肺淋巴管平滑肌瘤病、彌漫性泛細(xì)支氣管炎等。
慢性氣道疾病：慢性咳嗽、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、支氣管擴(kuò)張等。
肺部感染性疾?。荷鐓^(qū)及院內(nèi)獲得性肺炎、肺部真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、病毒性肺炎等。
肺部腫瘤性疾病：肺小結(jié)節(jié)、支氣管肺癌、胸膜間皮瘤等。
肺栓塞及肺血管病：急性或慢性肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓、肺血管畸形、肺血管炎等。
睡眠呼吸紊亂：睡眠呼吸暫停綜合征、肥胖低通氣綜合征。
呼吸危重癥：重癥肺炎、間質(zhì)性肺炎急性加重、I型呼吸衰竭、II型呼吸衰竭、咯血。
特色技術(shù)
超聲支氣管鏡：主要包括超聲支氣管鏡淋巴結(jié)針吸活檢術(shù)（EBUS-TBNA）、徑向超聲支氣管鏡引導(dǎo)下外周肺活檢（EBUS-TBLB）等技術(shù)。
EBUS-TBNA技術(shù)主要應(yīng)用于診斷氣管旁和支氣管旁增大的淋巴結(jié)和腫塊，徑向超聲支氣管鏡技術(shù)可用于判斷腫瘤侵犯支氣管壁的深度以及肺外周病灶的檢查。
電磁導(dǎo)航支氣管鏡：現(xiàn)代電磁導(dǎo)航技術(shù)、虛擬支氣管鏡和三維CT成像技術(shù)相結(jié)合的新一代支氣管鏡檢查系統(tǒng)。配合電磁導(dǎo)航系統(tǒng)將極大的提高肺部結(jié)節(jié)（尤其是1cm左右的肺部小結(jié)節(jié)）等周?chē)头尾坎∽兊脑\斷準(zhǔn)確率，對(duì)肺部結(jié)節(jié)、早期肺癌等肺部病變開(kāi)展真正意義上的微創(chuàng)診斷和微創(chuàng)治療。
硬鏡下冷凍肺活檢：為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科于江蘇省內(nèi)首家開(kāi)展的新技術(shù)項(xiàng)目，主要應(yīng)用于各種診斷困難的間質(zhì)性肺疾病患者。冷凍肺活檢術(shù)在獲得較大的肺組織標(biāo)本、創(chuàng)傷小、費(fèi)用花費(fèi)等方面具有較好優(yōu)勢(shì)，病理診斷陽(yáng)性率高。
硬鏡下氣道內(nèi)腫瘤介入治療：適用于各類良惡性疾病所致氣道狹窄患者。在全麻下置入硬質(zhì)支氣管鏡，通過(guò)多種介入手段進(jìn)行氣管腔內(nèi)的微創(chuàng)手術(shù)治療，解除復(fù)雜大氣道梗阻。
介入常用手段包括高頻電刀、電圈套切、冷凍、氬等離體子凝固（APC）治療、激光、氣道支架置入術(shù)、球囊擴(kuò)張等技術(shù)。
CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺部腫瘤的微波、射頻、粒子等介入治療：CT引導(dǎo)下采用射頻消融、微波、粒子等對(duì)腫瘤進(jìn)行原位破壞，以達(dá)到根治或減瘤的效果，具有微創(chuàng)、定位準(zhǔn)確、安全、并發(fā)癥少、局麻、可重復(fù)進(jìn)行、效果可靠等優(yōu)點(diǎn)。
適用與不可手術(shù)切除的周?chē)蚇SCLC，心肺功能差不能耐受手術(shù)或高齡肺部腫瘤患者，減瘤治療等。
學(xué)科帶頭人
肖永龍：南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院呼吸科行政主任，二級(jí)主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。
中國(guó)罕見(jiàn)病聯(lián)盟呼吸病學(xué)分會(huì)常務(wù)委員，中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)常務(wù)理事，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員，江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸康復(fù)委員會(huì)副主任委員，江蘇醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)委員，江蘇中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)，南京變態(tài)反應(yīng)學(xué)會(huì)副主任委員。獲得第12屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)。
1996年創(chuàng)立南京鼓樓醫(yī)院多導(dǎo)睡眠圖室，2003年在德國(guó)羅伯特科赫醫(yī)院睡眠研究中心研修半年，主修睡眠呼吸障礙與代謝紊亂的關(guān)系研究。
2010年在國(guó)際上首批報(bào)告職業(yè)性銦塵暴露相關(guān)性肺泡蛋白沉積癥病例，2012年獲美國(guó)疾控中心邀請(qǐng)做銦相關(guān)職業(yè)性肺病專題學(xué)術(shù)報(bào)告。
2015年有關(guān)肺泡蛋白沉積癥中職業(yè)暴露與GM-CSF抗體的關(guān)系研究在國(guó)際著名職業(yè)病雜志上發(fā)表引起廣泛關(guān)注。
因?yàn)樵诤粑币?jiàn)病方面的成功研究，獲得邀請(qǐng)成為2018年首屆中國(guó)罕見(jiàn)病聯(lián)盟成立發(fā)起人，擔(dān)任2019年首屆罕見(jiàn)病聯(lián)盟呼吸病分會(huì)常委。在臨床、教學(xué)和科研第一線工作32年，成功救治眾多呼吸疑難危重癥患者。
主要專業(yè)特色是間質(zhì)性肺病、呼吸罕見(jiàn)病、睡眠呼吸障礙及肺小結(jié)節(jié)鑒別診斷等疑難雜癥。
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