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介紹：

南京市第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)為江蘇省級臨床重點?？啤襊CCM科規(guī)范化建設(shè)三級醫(yī)院優(yōu)秀單位，“十二五”期間南京醫(yī)科大學(xué)校級重點學(xué)科，國家級藥物臨床試驗專業(yè)，國家級住培基地；科室現(xiàn)有床位120張、3個病區(qū)、1個RICU（15張床）、1個呼吸診療中心（內(nèi)含呼吸介入診療中心、呼吸睡眠監(jiān)測診療中心、呼吸慢病管理中心、肺功能室、血氣分析室、呼吸病研究室）；科室共有32人，其中教授1人、副教授5人。主任醫(yī)師6人、副主任醫(yī)師6人。博士14人。呼吸介入診療中心配備Olympus主機(jī)3臺（170、260、290），超聲主機(jī)（EU-ME2plus）1臺，硬鏡、超聲內(nèi)鏡、檢查鏡、治療鏡、超細(xì)支氣管鏡、熒光鏡、內(nèi)科胸腔鏡等各類鏡20余根。OlympusDirectPath虛擬導(dǎo)航系統(tǒng)一臺，Lung-pro導(dǎo)航系統(tǒng)1套。雙頻腦電指數(shù)監(jiān)測儀（BIS）1臺。肺功能室配備耶格肺功能儀3臺，體描箱、運動心肺各1臺，F(xiàn)eNO測定儀3臺，便攜肺功能儀1臺。睡眠診療中心配備Philips多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀，便攜睡眠監(jiān)測儀5臺。RICU配備太空中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)1套，邁柯唯NAVA呼吸機(jī)、哈美頓G5、C1、PhilipsV60等呼吸機(jī)多臺，便攜超聲、PICCO監(jiān)測儀，費雪派克高流量氧療濕化治療儀。本?？朴形鍌€主攻方向：慢性氣道疾病的診治、肺癌的多學(xué)科診療、呼吸介入診療、呼吸危重病的診治，呼吸疑難病的診治。

（一）慢性氣道疾病的診治

科室建立了完整的慢病管理體系，2017年，“COPD社區(qū)防治網(wǎng)絡(luò)體系的建立與應(yīng)用研究”和“物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在慢阻肺自我管理中的應(yīng)用研究”分別在南京市衛(wèi)生局及南京市科技項目立項。2020年，“新冠肺炎背景下慢阻肺網(wǎng)絡(luò)化管理模式的構(gòu)建及干預(yù)策略優(yōu)化研究”獲江蘇省衛(wèi)健委面上項目資助。2021年，“基于人工智能和慢病管理數(shù)據(jù)庫建立慢阻肺早期影像診斷模型及后續(xù)追蹤管理研究”獲南京醫(yī)學(xué)科技重點項目資助。目前，呼吸慢病管理位于全國領(lǐng)先水平，自主研發(fā)基于電腦PC端、手機(jī)APP的醫(yī)生端、患者端和社區(qū)醫(yī)生端的呼吸慢病管理網(wǎng)絡(luò)日趨完善。入庫患者達(dá)3000余人。

（二）肺癌的多學(xué)科診療

科室開展肺癌多學(xué)科診療，目前為科室的重點研究方向，獨立一個病區(qū)收治肺癌患者，年出院病人1800余例，形成了肺癌專病方向的專業(yè)臨床隊伍，連續(xù)9年舉辦肺癌相關(guān)的省級及國家級繼續(xù)教育。聯(lián)合病理科、心胸外科、腫瘤科、放療科、影像科、核醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科共同討論，為患者制定合理的診療計劃，實現(xiàn)以病人為中心的多學(xué)科診療方案。該方向目前已經(jīng)形成我科品牌效應(yīng)，吸引了大量的周邊及外省患者。并且建立了完善的肺癌臨床數(shù)據(jù)庫。參加多項國際多中性藥物臨床試驗，每年在研項目10余項。

（三）呼吸介入診療

科室成立了呼吸介入診療中心，2014年通過江蘇省呼吸診療三、四級技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核。每年行支氣管鏡檢查超過2000例，開展危重癥患者的床邊支氣管鏡，支氣管鏡下刷檢、活檢、肺泡灌洗，TBLB/EBUS-TBLB，TBNA/EBUS-TBNA。年三、四級手術(shù)500例以上，包括支氣管鏡/硬質(zhì)氣管鏡下冷凍、圈套、高頻電刀、氬氣刀、激光，支氣管哮喘的熱成形術(shù)，全肺灌洗，難治性氣胸氣管鏡下封堵術(shù)，良/惡性氣道狹窄的金屬支架/硅酮支架置入/取出等。開展內(nèi)科胸腔鏡檢查。2015年，“超聲彈性成像引導(dǎo)經(jīng)支氣管鏡淋巴結(jié)活檢（TBNA）在肺癌淋巴結(jié)N分期中的意義”獲得南京市科委國際合作項目立項?？剖页Ｒ?guī)開展“Bis引導(dǎo)下無痛支氣管鏡檢查”，2021年“氣管鏡室使用Bis監(jiān)測下實施‘無痛’支氣管鏡檢查”獲南京市衛(wèi)生健康委醫(yī)學(xué)新技術(shù)二等獎。年常規(guī)開展ROSE（床旁快速病理）400例以上。2021年科室引進(jìn)全肺實時診療導(dǎo)航（Lung-pro）支氣管鏡，Lung-pro導(dǎo)航技術(shù)與常規(guī)的支氣管鏡檢查相比，突破了傳統(tǒng)支氣管鏡僅能進(jìn)入大支氣管的技術(shù)瓶頸，能到達(dá)常規(guī)檢查不能到達(dá)的病灶部位，顯著提高了支氣管鏡刷檢、活檢、穿刺術(shù)的陽性率。通過對我院88例1cm之下的肺部小結(jié)節(jié)，行Lung-pro導(dǎo)航支氣管鏡檢查，陽性率由原來的不到30%提高到了96.5%。下一步將會開展BTPNA技術(shù)對病灶進(jìn)行取材及消融?？蓪崿F(xiàn)對氣道外病變，特別是無氣道相通及X光下不可見的磨玻璃肺結(jié)節(jié)(GGO)的精準(zhǔn)定位，以實現(xiàn)全肺的診斷及后續(xù)消融治療。

（四）呼吸危重病的診治

科室在全市率先利用BIPAP呼吸機(jī)普遍對COPD合并呼吸肌疲勞、呼吸衰竭、哮喘、早期ARDS患者進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療，取得了良好的效果。在呼吸肌膈肌疲勞無創(chuàng)通氣方面取得多項課題及成果。2016年，“振動反應(yīng)成像技術(shù)在ARDS患者肺可復(fù)張性的床旁評估及PEEP設(shè)置中的應(yīng)用”獲得南京市衛(wèi)生局重大科技項目立項，“膈肌功能評估指導(dǎo)AECOPD合并呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)通氣的臨床研究”獲得南京市科委科技項目立項。

（五）呼吸疑難病的診治

由于科室越來越多的疑難病的收治，2017年4月開始，科室成立了肺部疑難病的亞?？啤Ｃ恐苋挛?6:00聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、影像科、病理科、微生物室、藥學(xué)部及相關(guān)其它科室進(jìn)行肺部疑難病的MDT。經(jīng)過MDT，每年確立了200多例的疑難病的診斷，大大提高了醫(yī)生對呼吸疑難病診療水平，縮短了患者平均住院日。