- 重癥醫(yī)學(xué)科
介紹：
吉林大學(xué)第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立于1991年，專業(yè)范圍涵蓋重癥醫(yī)學(xué)和急診醫(yī)學(xué)兩個(gè)二級(jí)學(xué)科。在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，通過全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力，經(jīng)過20余年的艱辛發(fā)展，目前醫(yī)療規(guī)模、設(shè)備水平、人員配比、醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)整體素養(yǎng)等方面，在吉林省內(nèi)同行業(yè)中均處于領(lǐng)先地位。急救醫(yī)學(xué)科院前急救-院內(nèi)急診-中心ICU“三位一體”的架構(gòu)模式，符合國際、國內(nèi)大部分三級(jí)甲等醫(yī)院的運(yùn)作模式。
院內(nèi)急診：院內(nèi)急診區(qū)分為急診搶救觀察區(qū)和急診住院病房，建筑而積約1500平方米。急診搶救觀察區(qū)24小時(shí)對外開放，設(shè)有多學(xué)科聯(lián)合診區(qū)。其中有急診內(nèi)科、急診普通外科、骨科、神經(jīng)外科、眼科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科等，并有相對獨(dú)立的兒科急診區(qū)，布局合理，可以在第一時(shí)間內(nèi)召集相關(guān)科室醫(yī)生進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。該區(qū)設(shè)有極危重病人搶救的綠色通道，包括心血管急癥、腦卒中、重癥孕產(chǎn)婦及嚴(yán)重創(chuàng)傷病人救治的綠色通道。
急診區(qū)工作的醫(yī)師，均為取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書、醫(yī)師資格證書，并且在?？撇》炕騃CU工作3年以上的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格人員，他們完全能夠獨(dú)立進(jìn)行常見急癥的鑒別與處理，并能處理包括心肺復(fù)蘇、心律失常、休克及呼吸衰竭的救治在內(nèi)的醫(yī)療危重癥。醫(yī)療人員梯隊(duì)由科室主任、教授(主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師組成，保證了醫(yī)療救治的質(zhì)量及安全。上述人員配置及急診功能區(qū)的布置，能夠在急診區(qū)完成絕大部分急診病人的救治工作。
急診搶救觀察區(qū)呼救電話：0431-81136233
急診病房于2010年啟用，設(shè)有病床18張，其中EICU病床5張。急診病房配備有MAQUET-SERVOI呼吸機(jī)2臺(tái)，ZOLL-M-Series除顫起搏儀1臺(tái)，GEDash型心電血壓監(jiān)測儀11臺(tái)、心電機(jī)1臺(tái)、主動(dòng)氣道濕化治療裝置2臺(tái)。急診病房平均每年收容住院病人近2千人，不僅有效地解決了急診病人(病情復(fù)雜、疑難、多學(xué)科交叉)住院難的問題、減輕了?？频膲毫Γ瑫r(shí)也緩解了門診行政人員的協(xié)調(diào)管理壓力，減少和避免了醫(yī)療隱患。
中心ICU：中心ICU為全封閉式、三十萬級(jí)整體層流病房，建筑面積約2500平方米，開放床位數(shù)17張?？剖遗鋫浣饘歅RISMA、FLEX、貝朗Diapact、費(fèi)森血液凈化機(jī)共10臺(tái)，進(jìn)口/國產(chǎn)人工肝系統(tǒng)、體外膜肺氧合系統(tǒng)(ECMO)、美國PB-840呼吸機(jī)2臺(tái)、德國MAQUET-SERVO-S呼吸機(jī)7臺(tái)、德國Drager-2dura呼吸機(jī)9臺(tái)、Evita4呼吸機(jī)8臺(tái)，德國Drager-XL呼吸機(jī)1臺(tái)，德國Drager-Savina300呼吸機(jī)2臺(tái)，德國Drager-500呼吸機(jī)4臺(tái)，德國Drager-300呼吸機(jī)2臺(tái)；德國Drager-Oxylog3000轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)1臺(tái)；HAMILTON-S1呼吸機(jī)1臺(tái)；HAMILTON-G5呼吸機(jī)1臺(tái)；HAMILTON-C2呼吸機(jī)1臺(tái)；HAMILTON–MR1核磁下轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)1臺(tái)。
還有GEsolar8000i、BL650、邁瑞多功能生命參數(shù)監(jiān)測系統(tǒng)27套、核磁下監(jiān)護(hù)儀1套，并設(shè)有Premier3000型血?dú)夥治鰞x，PICCO(脈波指示連續(xù)心排血量監(jiān)測系統(tǒng))、腦電雙頻監(jiān)測系統(tǒng)(Biss)、OLYMPUS纖維支氣管鏡5套并配備支氣管鏡顯示器2套、可視喉鏡2套、CASP-120低溫等離子體滅菌系統(tǒng)等。中心ICU在日常工作中，在保障本院危重病人呼吸、循環(huán)、腎臟、肝臟及凝血等重要臟器的功能支持治療工作的同時(shí)，也向省內(nèi)其他醫(yī)療單位發(fā)生多臟器功能不全病人開放床位，進(jìn)行綜合救治。
急救醫(yī)學(xué)科的危重病人呼吸支持技術(shù)，在吉林省內(nèi)始終處于領(lǐng)先地位。機(jī)械通氣不僅是呼吸功能不全的搶救、支持手段，同時(shí)也是危重病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域行之有效的重要治療方法之一。機(jī)械通氣過程中，不但強(qiáng)調(diào)肺保護(hù)性通氣策略，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)治療的個(gè)體化策略。由于科室配備的各種類型的呼吸機(jī)均為目前國內(nèi)乃至于國際上功能最齊全的機(jī)型，所以始終能夠掌握并應(yīng)用當(dāng)今?？祁I(lǐng)域內(nèi)最先進(jìn)的通氣模式及治療手段。
經(jīng)過多年來臨床賣踐經(jīng)驗(yàn)的充分積累，為相關(guān)學(xué)術(shù)水平的迅速增長及同行之間的相互交流，奠定了堅(jiān)實(shí)的理論及實(shí)踐基礎(chǔ)?；谠谏鲜鲱I(lǐng)域的突出成就，在2003年及2009年呼吸系統(tǒng)傳染疾病肆虐時(shí)，作為省內(nèi)第一批乃至主導(dǎo)單位，參加了呼吸危重病人的救治工作，得到吉林省政府、省衛(wèi)生廳及省內(nèi)同行們的認(rèn)可。
2009年，作為省內(nèi)唯一一家ICU團(tuán)隊(duì)，又參加了河南省重癥手足口病患者的救治工作，得到了衛(wèi)生部和河南省衛(wèi)生廳的認(rèn)可和贊許。自2009年開始，每年舉辦國家級(jí)危重病呼吸功能支持繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。
繼續(xù)教育聯(lián)系電話：0431-81136962。
連續(xù)性血液凈化技術(shù)(CBP)/連續(xù)性腎臟替代治療技術(shù)(CRRT)，是當(dāng)前危重病臟器功能支持治療方法中新興并發(fā)展極其迅速的技術(shù)手段之一。我院急救醫(yī)學(xué)科于2007年在吉林省危重病領(lǐng)域率先使用該項(xiàng)技術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用，使就診于我院的急性中毒、膿毒癥、多臟器功能障礙綜合征、急性腎功能損傷(不全)、急性肝損傷、急性呼吸功能衰竭、重癥孕產(chǎn)婦等垂危病人，獲得了進(jìn)一步治療機(jī)會(huì)，進(jìn)而使危重病人的生存率大大提高。通過近幾年的臨床應(yīng)用，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
該項(xiàng)技術(shù)的理論及臨床應(yīng)用水平始終處于省內(nèi)領(lǐng)先地位，并先后多次派核心技術(shù)人員到吉林省內(nèi)多家三級(jí)甲等醫(yī)療單位重癥醫(yī)學(xué)科，進(jìn)行血液凈化治療技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)，反響熱烈。2012年開始，急救醫(yī)學(xué)科開展危重病血液凈化繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。同時(shí)，近年開展了人工肝技術(shù)，為肝功能衰竭患者的搶救治療提供了有效地支持。同時(shí)在體外循環(huán)技術(shù)上更是有新的突破，更是代表一個(gè)地區(qū)醫(yī)療的最高水平。
ECMO是體外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation)的英文簡稱，它是代表一個(gè)醫(yī)院，甚至一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國家的危重癥急救水平的一門技術(shù)。實(shí)施的體外循環(huán)具有劃時(shí)代的意義。這不但使心臟外科迅猛發(fā)展，同時(shí)也將為急救專科譜寫新的篇章。在重癥肺炎、重癥心肌炎、呼吸心跳驟停，體外循環(huán)可以短期完全替代心肺，使各種嚴(yán)重威脅呼吸循環(huán)功能的疾患病搶救成功率非常高。
急救醫(yī)學(xué)科經(jīng)過20余年的發(fā)展，現(xiàn)有碩士生導(dǎo)師5人，博士學(xué)位工作人員2名，碩士18人。其中，有中高級(jí)職稱的醫(yī)務(wù)工作者均有10-20年的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的工作經(jīng)驗(yàn)。他們不但承擔(dān)著臨床醫(yī)療工作，同時(shí)還承擔(dān)著吉林大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)5年制、口腔醫(yī)學(xué)5年制、臨床醫(yī)學(xué)7年制、臨床醫(yī)學(xué)8年制等多專業(yè)學(xué)生的急救醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作，同時(shí)負(fù)責(zé)吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)外國留學(xué)生的重癥醫(yī)學(xué)全英教學(xué)工作，并已招收2名外國碩士研究生。近5年來，已有6名博士及20余名碩士畢業(yè)。
急救醫(yī)學(xué)科除完成院內(nèi)常規(guī)的醫(yī)、教、研工作外，還積極參與傳染病疫情爆發(fā)、火災(zāi)、地震、重大交通事故等醫(yī)學(xué)公共突發(fā)事件的應(yīng)急處置，以及重要外事活動(dòng)的隨行保健工作，得到了政府部門的高度肯定。2009年，急救醫(yī)學(xué)科被吉林省衛(wèi)生廳定點(diǎn)為首家吉林省高危孕產(chǎn)婦救治中心，為降低我省孕產(chǎn)婦病死率作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
急救醫(yī)學(xué)科一貫秉承“行政管理靠規(guī)章、業(yè)務(wù)管理靠規(guī)范”的原則，在“十三”個(gè)核心制度的基礎(chǔ)上，科室內(nèi)部制定了一系列管理細(xì)則，如34個(gè)ICU知情告知制度、ICU轉(zhuǎn)會(huì)診制度、危重病呼吸支持流程、危重病血液凈化流程、危重病鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜流程、危重病營養(yǎng)支持流程等。
這既避免了由于人的認(rèn)知偏差導(dǎo)致的“短板現(xiàn)象”，又能使病人的治療有序貫性，充分體現(xiàn)“團(tuán)隊(duì)效應(yīng)”。此外，高效團(tuán)隊(duì)結(jié)合高新技術(shù)(監(jiān)測和救治)，又能為病人采取滴定式治療，為危重癥病人的綜合救治提供客觀依據(jù)和技術(shù)保障。
急救醫(yī)學(xué)科是以年輕人為學(xué)科骨干的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。我們有理想、有信念、有朝氣、有動(dòng)力。相信在尹永杰主任的帶領(lǐng)及全科同仁的共同努力下，繼往開來，在“十二五”期間得到更大的發(fā)展，事業(yè)更上一層樓。
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