- 康復(fù)科
介紹：
吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)科，作為吉林省中醫(yī)藥管理局“十二·五”重點(diǎn)專科建設(shè)單位，始建于2002年，是省內(nèi)開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)最早、最系統(tǒng)的康復(fù)科之一。
科室現(xiàn)擁有康復(fù)病床30張及針灸、理療、康復(fù)門(mén)診，并設(shè)有面癱、頸椎病、失眠、減肥等專病門(mén)診，科室將中醫(yī)的中藥、針刺、艾灸、推拿、拔罐等治療技術(shù)和太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生保健運(yùn)動(dòng)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的先進(jìn)治療技術(shù)有機(jī)結(jié)合，形成了獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療體系。
科室技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員21名，其中副高級(jí)以上職稱5人，中級(jí)職稱7人，碩士研究生4人，其中的業(yè)務(wù)骨干曾多次到中國(guó)康復(fù)研究中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，并有2名業(yè)務(wù)骨干參加援外醫(yī)療隊(duì)服務(wù)。
醫(yī)療特色
一、主要服務(wù)對(duì)象
1、神經(jīng)康復(fù)：腦血管病及顱腦損傷所致的偏癱、吞咽障礙、言語(yǔ)障礙，脊髓損傷所致的四肢癱和截癱、小兒腦性癱瘓、面癱及周圍神經(jīng)損傷所引起的功能障礙的康復(fù)。
2、骨科康復(fù)：骨折、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后及手外傷后的關(guān)節(jié)功能障礙、膝骨關(guān)節(jié)炎、頸腰椎病、肩周炎、落枕及各種急慢性軟組織損傷的康復(fù)。
3、其他：失眠、頭痛、三叉神經(jīng)痛、耳鳴耳聾、麥粒腫、帶狀皰疹、急性蕁麻疹、痛經(jīng)、更年期綜合癥、哮喘、呃逆、胃潰瘍、便秘、單純性肥胖等疾病的康復(fù)治療。
二、特色診療技術(shù)
1、中醫(yī)治療技術(shù)：針刺（體針、眼針、頭針、三棱針、皮膚針、耳針、電針、芒針、火針）、艾灸、拔罐、穴位注射、穴位貼敷、穴位埋線、小針刀、長(zhǎng)圓針、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)推拿。
2、理療（物理因子治療）：紅外線治療、注光治療、電腦低頻治療、中頻治療、超短波治療、磁療、紫外線治療、共鳴火花治療、超聲波治療、微波治療。
3、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)：Brunnstrom技術(shù)、Rood技術(shù)、Bobath技術(shù)、PNF技術(shù)、NJF技術(shù)、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、太極平衡療法。
新技術(shù)：
將中醫(yī)傳統(tǒng)針刺療法、口服中藥與現(xiàn)代言語(yǔ)康復(fù)治療技術(shù)相結(jié)合，形成了具有中西醫(yī)結(jié)合特色的言語(yǔ)康復(fù)療法，治療腦卒中后失語(yǔ)癥患者。
1、針刺療法：以醒腦開(kāi)竅針?lè)榛A(chǔ)進(jìn)行辨證取穴，針對(duì)腦卒中后失語(yǔ)癥患者針刺常選取通里、廉泉、夾廉泉、啞門(mén)、顳三針等穴。
2、口服中藥：以古方解語(yǔ)丹為基方，辨證加減用藥以熄風(fēng)、化痰、開(kāi)竅。
3、言語(yǔ)功能評(píng)定：對(duì)于每一位進(jìn)入康復(fù)科且伴有言語(yǔ)障礙的腦卒中患者，在言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練之前都要進(jìn)行“漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查”，包括聽(tīng)理解、復(fù)述、命名、出聲讀、閱讀、抄寫(xiě)、描寫(xiě)、聽(tīng)寫(xiě)、計(jì)算。
根據(jù)系統(tǒng)的康復(fù)評(píng)定結(jié)果，總結(jié)病人存在的主要言語(yǔ)障礙問(wèn)題，制定出具有個(gè)性化的言語(yǔ)訓(xùn)練計(jì)劃，療程為4周。在腦卒中失語(yǔ)癥患者每完成一個(gè)療程的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，再進(jìn)行一次系統(tǒng)的康復(fù)評(píng)定，便于總結(jié)療效，改善康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
4、言語(yǔ)訓(xùn)練：包括聽(tīng)理解訓(xùn)練、復(fù)述訓(xùn)練、命名訓(xùn)練、閱讀理解訓(xùn)練、書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練、交流訓(xùn)練以及手勢(shì)語(yǔ)、交流版的應(yīng)用。
針刺、康復(fù)、推拿、理療——“四位一體”的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)療法，治療腦卒中后吞咽障礙。
針刺選取“治嗆四穴”，即雙側(cè)天柱穴、舌咽穴?！疤熘ā毕聹\層有第3頸神經(jīng)后支、深層有枕大神經(jīng)?！吧嘌恃ā睘榻?jīng)驗(yàn)穴，其穴下有莖突舌骨肌、頦舌骨肌、舌骨舌肌、咽中縮肌，且有舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)和頸神經(jīng)叢分布。
針刺治嗆四穴可調(diào)節(jié)上述與吞咽有關(guān)肌肉的舒縮功能，從而改善吞咽功能。且天柱穴屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴，足太陽(yáng)經(jīng)入絡(luò)腦，經(jīng)筋結(jié)于舌本，可利咽通竅。
推拿治療以舒筋活絡(luò)為原則，以點(diǎn)、按、揉、拿為主要手法作用于口唇、面頰及頸肩部。疏通經(jīng)絡(luò)，改善局部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣，促進(jìn)吞咽動(dòng)作相關(guān)肌肉的功能恢復(fù)。
吞咽訓(xùn)練包括吞咽器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、感覺(jué)促進(jìn)綜合訓(xùn)練、間接攝食訓(xùn)練和直接攝食訓(xùn)練。吞咽康復(fù)訓(xùn)練可以提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，從而形成新的傳導(dǎo)通路。殘留部分通過(guò)功能重組，以新的方式代償失去的功能。
通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，一方面可促進(jìn)吞咽相關(guān)肌肉的靈活性和協(xié)調(diào)性，并反射性刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重組，促進(jìn)側(cè)枝形成，另一方面吞咽康復(fù)訓(xùn)練還可以防止咽部肌群發(fā)生失用性萎縮。
物理因子治療，如神經(jīng)肌肉電刺激，通過(guò)輸出特定的低頻脈沖電流對(duì)喉頸部神經(jīng)肌肉進(jìn)行電刺激，興奮神經(jīng)及吞咽肌群?？纱偈巩a(chǎn)生類似吞咽的肌群（依次）運(yùn)動(dòng)，可緩解神經(jīng)元麻痹、促進(jìn)吞咽反射弧功能重建與恢復(fù)，進(jìn)而提高吞咽功能。
科室應(yīng)用的“四位一體”中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)療法，能較快的恢復(fù)或提高腦卒中患者的吞咽功能，改善身體的營(yíng)養(yǎng)狀況，改善因不能經(jīng)口進(jìn)食所產(chǎn)生的心理恐懼與抑郁，增加進(jìn)食的安全性，減少食物誤咽、誤吸入肺的機(jī)會(huì)，減少吸入性肺炎等并發(fā)癥的機(jī)會(huì)。為病人減輕了痛苦，并提高了整體康復(fù)的效果。
“太極平衡法”改善腦卒中偏癱患者平衡及步行能力。
在運(yùn)用現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，科室將太極拳的力學(xué)原理和訓(xùn)練方法引入偏癱康復(fù)中，自創(chuàng)形成“太極平衡法”。太極平衡法主要包括太極平衡想象療法、太極平衡摟膝拗步、太極平衡云手、太極平衡倒卷肱。
太極拳是由練身、練意、練氣三者結(jié)合而成，是一種有意注意下的“周身一家”、“勁走螺旋”的整體立體化運(yùn)動(dòng)。螺旋或?qū)蔷€運(yùn)動(dòng)可以增加對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的刺激，提高其興奮性。太極拳強(qiáng)調(diào)意念運(yùn)用的重要性，這與現(xiàn)代康復(fù)強(qiáng)調(diào)有意注意不謀而合。太極拳十分重視眼法的運(yùn)用，這有助于偏癱患者有意注意的形成以及視空間能力的提高。
在康復(fù)訓(xùn)練時(shí)配合太極拳呼吸訓(xùn)練法很重要，呼吸應(yīng)深、長(zhǎng)、勻、緩，并與動(dòng)作協(xié)調(diào)配合。太極拳特別注重腰的訓(xùn)練，要求腰為主宰，以身帶臂?，F(xiàn)代康復(fù)也十分強(qiáng)調(diào)腰和軀干的訓(xùn)練，強(qiáng)調(diào)由近而遠(yuǎn)的訓(xùn)練原則。
太極拳的運(yùn)動(dòng)方式都是日常功能活動(dòng)的最佳運(yùn)動(dòng)方式，即符合大腦的高級(jí)思維運(yùn)動(dòng)，又符合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練原則。如運(yùn)動(dòng)想象，呼吸控制下的等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練，腰脊為軸、軀干帶動(dòng)四肢，近端帶動(dòng)遠(yuǎn)端等。太極康復(fù)法可以有效的幫助完善大腦的網(wǎng)絡(luò)連接，重現(xiàn)個(gè)體特有的專門(mén)化“網(wǎng)絡(luò)程序”。
太極康復(fù)法的主動(dòng)思維為人們提供了有效的腦康復(fù)途徑，改善大腦的生物結(jié)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)連接，從而挖掘大腦潛能，“回歸自然，回歸自我”，享受一種更加快樂(lè)、成功、充實(shí)的高質(zhì)量的人生。
眼針療法
眼針療法是在眼眶內(nèi)外特定的穴區(qū)進(jìn)行針刺等刺激，治療全身疾病的一種方法，是針灸術(shù)的一部分。它具有用針小、取穴少、針刺淺、手法輕、操作簡(jiǎn)、見(jiàn)效快的優(yōu)點(diǎn)。
眼針療法是從整體觀念出發(fā)的，以眼與臟腑經(jīng)絡(luò)的密切關(guān)系為依據(jù)，以華佗“觀眼可驗(yàn)內(nèi)之何臟腑受病”為指導(dǎo)，雖然眼睛是一個(gè)局部器官，但它通過(guò)縱橫交錯(cuò)網(wǎng)絡(luò)全身的經(jīng)絡(luò)，與臟腑及其他器官保持著密切的聯(lián)系，使全身構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的統(tǒng)一整體，維持著人體的正常生命活動(dòng)和視覺(jué)功能，若臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)，則可影響到眼睛，使眼睛發(fā)生各種變化。
眼針具有調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪、止痛消腫、安神定志、理氣和血、通經(jīng)活絡(luò)和治未病的作用。
眼針的臨床應(yīng)用范圍
1、內(nèi)科：中風(fēng)病、頭痛、眩暈、面癱、失眠、高血壓、三叉神經(jīng)痛、膈肌痙攣、血管性癡呆、抑郁癥、癲癇、重癥肌無(wú)力、眼肌麻痹、支氣管哮喘、面肌痙攣、膽囊炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性胃腸炎等；
2、骨傷科：頸椎病、肩周炎、腰椎間盤(pán)突出癥、坐骨神經(jīng)痛、落枕、急性腰扭傷等；
3、婦科：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等；
4、兒科：疳積、小兒腹瀉等；
5、皮膚科：黃褐斑、蝴蝶斑、痤瘡、帶狀皰疹等；
6、外科：腎結(jié)石、膽結(jié)石等；
7、五官科：突發(fā)性耳聾、中心性視網(wǎng)膜炎、近視、眼肌麻痹、弱視等。
穴位埋線療法
穴位埋線療法是針灸的一種延伸和發(fā)展。是用特制的一次性埋線針具將醫(yī)用可降解生物線體埋入穴位。替代鋼針達(dá)到長(zhǎng)期刺激穴位、調(diào)整經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行、平衡臟腑陰陽(yáng)、治療疾病的目的。
此療法有長(zhǎng)效針灸之稱，可以克服采用針灸療法治療療程長(zhǎng)、治療次數(shù)多的缺點(diǎn)。大大減少了患者就診時(shí)間和多次針灸的痛苦。具有簡(jiǎn)便易行、作用持久、無(wú)創(chuàng)安全省時(shí)省事的尤點(diǎn)，容易被患者接受。
穴位埋線臨床應(yīng)用范圍
1、功能性疾患：包括神經(jīng)性、精神性、內(nèi)分泌性及內(nèi)臟功能失調(diào)等疾病。
2、疼痛性疾患：包括神經(jīng)性疼痛、慢性炎癥性疼痛、臟腑疼痛等。
3、慢性疾?。喊▋?nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等各種慢性疾患。
科室派專人參加了中國(guó)針灸推拿協(xié)會(huì)舉辦的“穴位埋線療法臨床應(yīng)用研修班”的學(xué)習(xí)。引進(jìn)此法并應(yīng)用于減肥、美容及治療各種疼痛，療效較好。
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