- 婦科
介紹：
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦科，是湖南省重點(diǎn)學(xué)科，也是中南大學(xué)及湘雅三醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，是湖南省最大的宮腔鏡和腹腔鏡診治中心，中華醫(yī)學(xué)會(huì)首批全國縣級(jí)婦科腹腔鏡技術(shù)培訓(xùn)基地，中國衛(wèi)生部婦科藥物臨床試驗(yàn)基地，中國衛(wèi)生部內(nèi)鏡專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)基地，湖南省婦科腔鏡培訓(xùn)基地，湖南省宮內(nèi)疾病微創(chuàng)診治臨床研究中心，湖南省宮內(nèi)疾病微創(chuàng)診治質(zhì)量控制中心，湖南省盆底診治中心、中南大學(xué)女性生殖道感染研究中心；擁有博士及碩士培養(yǎng)點(diǎn)。
湘雅三醫(yī)院婦科按?？瓶煞譃閶D科微無創(chuàng)、婦科腫瘤、普通婦科、婦科盆底、婦科感染、婦科內(nèi)分泌，婦科基礎(chǔ)研究與成果轉(zhuǎn)化等亞專科，以微創(chuàng)及無創(chuàng)技術(shù)作為?？瓢l(fā)展主要方向，碩果累累。腔鏡及無創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)90%以上，年完成各類腔鏡手術(shù)超2萬臺(tái)，是湖南省婦產(chǎn)科領(lǐng)域首家實(shí)現(xiàn)了急診到擇期手術(shù)腔鏡全覆蓋的醫(yī)療單位。
科室與時(shí)俱進(jìn)，率先在湖南省開展達(dá)芬奇機(jī)器人腔鏡手術(shù)，自2015年首屆湘雅名醫(yī)薛敏教授完成湖南省首例機(jī)器人手術(shù)開始至今，湘雅三醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)已累計(jì)完成宮頸癌根治術(shù)、內(nèi)膜癌、卵巢癌、外陰癌、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)等機(jī)器人手術(shù)近6000余臺(tái)，連續(xù)多年婦科機(jī)器人手術(shù)量居全國第一。
湘雅三醫(yī)院婦科自2001年便在國內(nèi)率先開展無損傷處女膜宮腔鏡檢術(shù)，使宮腔鏡對(duì)未婚婦女的宮腔內(nèi)病變進(jìn)行診治成為了可能，拓展了宮腔鏡的適應(yīng)證。至今已完成兩千余例無損傷處女膜宮腔鏡檢術(shù)，技術(shù)水平處于國際領(lǐng)先。并于2002年在國內(nèi)首次報(bào)道切口部位妊娠宮腔鏡成功診治的病例，一改傳統(tǒng)開腹或腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷大出血多的不足，為切口部位妊娠提供了全新微創(chuàng)而安全有效的治療方法，技術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
進(jìn)一步開創(chuàng)了HIFU(高強(qiáng)度聚焦超聲）聯(lián)合宮腔鏡診治切口部位妊娠、胎盤植入的新方法，療效確切并首次在世界上報(bào)道大樣本研究的相關(guān)成果，技術(shù)水平處于國際領(lǐng)先，有效病例數(shù)位于全國之首。在宮腔鏡治療重度宮腔粘連方面，湘雅三醫(yī)院婦科無論相關(guān)技術(shù)開發(fā)應(yīng)用或是器械研制均處于全國前列，目前完成各類宮腔粘連手術(shù)5萬余例，并擁有相關(guān)專利30余項(xiàng)，宮腔粘連診療技術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
省內(nèi)率先引進(jìn)諾舒阻抗控制子宮內(nèi)膜消融術(shù)，減少患者創(chuàng)傷，目前已經(jīng)累計(jì)治療3000余名患者，創(chuàng)造了單家醫(yī)療單位手術(shù)量全球第一的佳績。此外宮腔鏡下剖宮產(chǎn)瘢痕缺陷矯形、子宮矯形、宮腹腔鏡聯(lián)合診治不孕癥、美奧舒宮內(nèi)組織切除系統(tǒng)處理粘膜下子宮肌瘤、息肉等手術(shù)水平也位居行業(yè)前列。
以無創(chuàng)技術(shù)作為未來發(fā)展趨勢(shì)，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦科是湖南省婦產(chǎn)科領(lǐng)域首家引進(jìn)HIFU治療的單位，病種數(shù)病例數(shù)均居湖南之首，并創(chuàng)下年單機(jī)手術(shù)量1005臺(tái)的全球記錄。結(jié)合宮腔鏡的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，針對(duì)產(chǎn)后胎盤植入及子宮切口瘢痕妊娠等疑難疾病，在全國范圍內(nèi)率先采取HIFU聯(lián)合宮腔鏡治療的方式，治療效果顯著，創(chuàng)傷小，并于國內(nèi)外廣為報(bào)道，病例數(shù)據(jù)均位居全國之冠。
在宮頸、外陰疾病的診治方面率先引進(jìn)并開展了外陰、宮頸超聲聚焦、冷凍治療、銳扶刀等技術(shù)，促進(jìn)相關(guān)疾病的早期診治。
湘雅三醫(yī)院婦科作為湖南省婦科屆的領(lǐng)跑單位，病源廣泛，備受患者信賴，年門診量、手術(shù)量、日間手術(shù)量，均長期處于全院之首，并每年召開湘雅論壇、醫(yī)師協(xié)會(huì)年會(huì)等國家級(jí)、省級(jí)學(xué)術(shù)交流大會(huì)，促進(jìn)新技術(shù)、新概念的推廣。
近年獲得國家級(jí)基金項(xiàng)目6項(xiàng)；省廳級(jí)課題30余項(xiàng)；獲省級(jí)科研成果獲獎(jiǎng)10余項(xiàng)；獲校級(jí)及院級(jí)科研成果獲獎(jiǎng)4項(xiàng)；獲得國家發(fā)明專利7項(xiàng)，國家實(shí)用新型專利40余項(xiàng)；主編學(xué)術(shù)專著10余部；國內(nèi)外發(fā)表論文400余篇；醫(yī)療新技術(shù)應(yīng)用12項(xiàng)。
湘雅三醫(yī)院婦科以服務(wù)病人為本，遵循國際化、微無創(chuàng)化、個(gè)體化、多元化的治療方針，以提高湖南省婦科微無創(chuàng)診治水平、促進(jìn)湖南省婦科發(fā)展為己任，拼搏進(jìn)取，造福三湘人民。
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1.機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)治療婦科惡性腫瘤：近年來，隨著子宮頸癌篩查技術(shù)和腫瘤治療技術(shù)的發(fā)展，早期子宮頸癌患者數(shù)量增加。另外，大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌患者比較肥胖，開腹手術(shù)術(shù)后切口感染風(fēng)險(xiǎn)大，也是傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的一種不利因素。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)具有手術(shù)操作精細(xì)、準(zhǔn)確、出血量少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，為婦科腫瘤患者提供了一個(gè)較好的選擇。
迄今為止，婦科已累計(jì)完成宮頸癌根治術(shù)、內(nèi)膜癌、卵巢癌、外陰癌、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)等機(jī)器人手術(shù)超過千臺(tái)。機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)突破了腹腔鏡下某些視野盲角、操作死角的局限性，分離、止血、縫扎更得心應(yīng)手。
2.無損傷處女膜宮腔鏡技術(shù)用于未婚婦女宮內(nèi)膜病變的診治：未婚婦女宮內(nèi)病變的診斷及治療一直以來是婦產(chǎn)科醫(yī)生所面對(duì)的一個(gè)非常棘手的難題。由于中國傳統(tǒng)觀念，處女膜對(duì)于青年女性而言具有著特殊的意義，對(duì)其生活、心理健康都起著積極的影響和作用。為了保持處女膜的完整性，進(jìn)行婦科檢查及必要的宮腔操作需非常慎重，給婦科疾病的診斷，尤其是陰道、宮頸及宮腔病變的診斷造成困難。
本研究組自2001年率先嘗試在不損傷處女膜的情況下，應(yīng)用宮腔鏡技術(shù)對(duì)未婚婦女的宮腔內(nèi)病變進(jìn)行檢查及治療，為未婚婦女宮腔病變的診治提供了一個(gè)微創(chuàng)而又有效的方法。拓展了宮腔鏡的適應(yīng)證。近年來國內(nèi)外已見相關(guān)文獻(xiàn)出現(xiàn)，但其研究多晚于我們發(fā)表的研究文獻(xiàn)。2001年至今已完成1000多例無損傷處女膜宮腔鏡檢術(shù)，該技術(shù)在國內(nèi)外均處于領(lǐng)先水平。
3.宮腔鏡下剖宮產(chǎn)切口部位瘢痕缺陷整形技術(shù)及剖宮產(chǎn)切口妊娠的處理：該科于2002年在國內(nèi)首次報(bào)道切口部位妊娠成功診治的病例。宮腔鏡下清宮可在直視下進(jìn)行操作， 定位準(zhǔn)確，對(duì)子宮內(nèi)膜損傷小，能徹底清除殘余妊娠組織，還可在直視下對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行電凝止血，與開腹或腹腔鏡病灶切除及修補(bǔ)相比，手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、無切口、恢復(fù)快。
與單純藥物治療相比，縮短住院時(shí)間及減少觀察過程中大出血的發(fā)生率，為切口部位妊娠提供了全新微創(chuàng)、安全有效的治療方法。經(jīng)專家組評(píng)定為國內(nèi)領(lǐng)先水平。目前并進(jìn)一步發(fā)展采取HIFU聯(lián)合宮腔鏡診治切口部位妊娠的新方法，目前有效病例數(shù)位于全國之首，療效確切并首次在世界上報(bào)道大樣本研究的相關(guān)成果。
4.重度宮腔粘連新型治療方法：
近年來不孕癥的發(fā)病率逐年增加，而在不孕癥患者中，宮腔粘連檢出率可高達(dá)20％，宮腔粘連是不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤粘連、胎盤植入的主要原因，關(guān)于宮腔粘連的危害已受到高度重視。而目前宮腔粘連的診療尚缺乏全國性的規(guī)范，屬于各個(gè)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)性治療階段，總體上宮腔粘連治療的復(fù)發(fā)率為3%-23%，重度宮腔粘連術(shù)后再粘連率高達(dá)50%以上，治療效果欠佳。
宮腔粘連對(duì)廣大婦女的身心健康及家庭帶來極大的困擾，防治宮腔粘連已成為一個(gè)嚴(yán)重而艱巨的課題。湘雅三醫(yī)院婦科不論相關(guān)技術(shù)開發(fā)應(yīng)用或是器械研制均處于全國前列，目前完成各類宮腔粘連手術(shù)3萬余例，并擁有相關(guān)專利20余項(xiàng)。宮腔粘連診療技術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
5.HIFU治療子宮肌瘤、子宮腺肌癥、切口瘢痕妊娠及胎盤植入：
無創(chuàng)技術(shù)作為未來發(fā)展趨勢(shì)，是該科發(fā)展重點(diǎn)之一，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦科是湖南省婦產(chǎn)科領(lǐng)域首家引進(jìn)HIFU治療的單位，年完成各類無創(chuàng)手術(shù)1500余臺(tái)，病種數(shù)病例數(shù)均居湖南之首，針對(duì)疑難如產(chǎn)后胎盤植入及子宮切口瘢痕妊娠等疾病，全國率先、湖南首創(chuàng)采取HIFU聯(lián)合宮腔鏡治療的方式，治療效果顯著，創(chuàng)傷低，并于國內(nèi)外廣為報(bào)道，病例數(shù)據(jù)均全國之冠。
6.NovaSure治療月經(jīng)過多：
功能障礙性子宮出血是女性常見內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率高，特別是近年來合并多種嚴(yán)重內(nèi)科疾病，如尿毒癥、再生障礙性貧血、肝衰竭，心臟瓣膜置換術(shù)后長期使用華法林的功血患者逐年增多，此類患者通常藥物治療不佳，且不能耐受子宮切除等手術(shù)，臨床治療十分棘手，該科普通婦科組應(yīng)用子宮內(nèi)膜熱球剝除技術(shù)及三維雙極子宮內(nèi)膜射頻去除術(shù)，是治療功血的先進(jìn)技術(shù)，普通婦科組應(yīng)用這兩項(xiàng)技術(shù)，結(jié)合該科已有的宮腔鏡技術(shù)優(yōu)勢(shì)，讓患者擺脫了異常月經(jīng)的困擾。
具有不開刀、不切除子宮、無痛苦、安全有效等優(yōu)點(diǎn)。近年來，利用雙極子宮內(nèi)膜射頻去除術(shù)已經(jīng)累計(jì)治療3000余名患者，技術(shù)水平全國領(lǐng)先。
7.宮腹腔鏡聯(lián)合診治不孕癥技術(shù)：該科于90年代末開始將婦科腔鏡充分運(yùn)用于不孕癥患者的診治，使大批不孕癥患者擺脫了不孕的痛苦，并得到了著名的生殖醫(yī)學(xué)專家盧光琇教授的高度贊譽(yù)。至今已經(jīng)成功診治患者數(shù)萬例，社會(huì)效益顯著。
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