- 神經(jīng)外科
介紹:
南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科,是湘南地區(qū)創(chuàng)建最早的神經(jīng)外科,是南華大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)碩士研究生、國家住院醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,是衡陽市神經(jīng)疾病研究中心、衡陽市出血性腦血管疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、衡陽市垂體瘤診療中心、衡陽市神經(jīng)外科學(xué)主委單位。2015年確定為湖南省首批臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,并于2020年通過驗(yàn)收。
在腦血管病、顱腦損傷、神經(jīng)重癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病的診治方面擁有區(qū)域優(yōu)勢,在湘南地區(qū)最早開展巨大動(dòng)靜脈畸形的復(fù)合手術(shù)切除、神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除、三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)、喚醒麻醉下功能區(qū)腫瘤切除、植物人促醒手術(shù)等。
該科目前普通病房設(shè)有2個(gè)病區(qū),開放床位90張,NICU開放床位50張,診療范圍涵蓋幾乎所有神經(jīng)外科疾病。目前科室擁有醫(yī)生14人,其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師3人、主治醫(yī)師4人、住院醫(yī)師3人,博士4人、碩士10人(含護(hù)理2人)、碩士研究生導(dǎo)師4人、年招收碩士研究生6-8人。
科室特色
1.腦血管亞專業(yè)組:
目前腦血管外科亞專業(yè)組的診治水平在全國與全省都處于領(lǐng)先地位,湖南省首家開展鎖孔入路動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),能常規(guī)開展幾乎所有復(fù)雜疑難腦血管疾病手術(shù),如多模態(tài)監(jiān)測下開展顱內(nèi)復(fù)雜動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、內(nèi)鏡聯(lián)合顯微鏡治療復(fù)雜動(dòng)脈瘤,雜交手術(shù)治療巨大腦血管畸形等。其中兒童腦動(dòng)靜脈畸形破裂急性期的一期切除術(shù),技術(shù)處于全國領(lǐng)先地位,曾經(jīng)在全國開展多次學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。
該科是省內(nèi)少數(shù)能獨(dú)立開展顱內(nèi)外搭橋手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離手術(shù)、煙霧病等缺血性腦血管疾病診治的單位。
隨著技術(shù)的進(jìn)步,介入微創(chuàng)治療成為腦血管疾病的重要手段,科室能常規(guī)開展所有腦血管疾病的介入治療,包括復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入治療、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的介入手術(shù)、覆膜支架植入、血流導(dǎo)向裝置植入手術(shù)等代表神經(jīng)介入前沿水平的高難度手術(shù)。
高血壓腦出血是常見的神經(jīng)外科常見病,該科能常規(guī)開展所有腦出血手術(shù)方式,如神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除、鎖孔開顱血腫清除、立體定向血腫錐顱引流術(shù)、大骨瓣開顱血腫清除術(shù)。并根據(jù)患者的病情不同,采用個(gè)體化治療手段,極大的降低了并發(fā)癥發(fā)生率,改善了預(yù)后。
2.顱內(nèi)腫瘤亞專業(yè)組:
率先在衡陽及湘南地區(qū)開展神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)在神經(jīng)外科中的運(yùn)用,如垂體瘤、顱咽管瘤、前顱底腦膜瘤的內(nèi)鏡經(jīng)鼻微創(chuàng)治療。在垂體瘤尤其是巨大侵襲性垂體瘤通過此技術(shù)得到了有效治療,常規(guī)垂體瘤住院時(shí)間明顯縮短,大多數(shù)垂體瘤患者3-4天即可以出院,并發(fā)癥少、恢復(fù)快、治療費(fèi)用明顯減少。巨大侵襲性垂體腺瘤以前無法切除的或需要多次聯(lián)合手術(shù)切除的,通過內(nèi)鏡技術(shù)可以達(dá)到一期全切除,目前內(nèi)鏡垂體瘤手術(shù)已成為科室特色技術(shù)。
腦膠質(zhì)瘤規(guī)范化治療是延長生存期,改善預(yù)后的前提,該科是中國腦膠質(zhì)瘤聯(lián)盟成員單位,成立膠質(zhì)瘤多學(xué)科聯(lián)合治療團(tuán)隊(duì),以病人為中心,制定以手術(shù)為前提、放化療靶向治療多手段精準(zhǔn)治療,大幅降低了膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)率,延長了生存時(shí)間。
科室現(xiàn)代設(shè)施齊全,利用電生理監(jiān)測、術(shù)中超聲、熒光顯微鏡等先進(jìn)設(shè)備,大幅提高了顱底腫瘤及功能區(qū)的腫瘤手術(shù)安全性,聽神經(jīng)瘤面神經(jīng)解剖保護(hù)率幾乎100%,術(shù)后聽力保留率、腦干區(qū)腫瘤功能保存率均居國內(nèi)先進(jìn)水平。
3.功能神經(jīng)外科專業(yè)組:
當(dāng)代神經(jīng)外科醫(yī)生除了能做好常規(guī)的神經(jīng)外科手術(shù)之外,還需要掌握神經(jīng)電生理技術(shù),神經(jīng)影像后處理技術(shù)以及扎實(shí)的神經(jīng)內(nèi)、外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、科研能力、計(jì)算機(jī)技術(shù),心理學(xué)知識(shí)等,也就是常說的醫(yī)工交叉、復(fù)合型人才——而功能神經(jīng)外科亞專業(yè)正是符合此種要求的最典型代表!
神經(jīng)功能亞專業(yè)組著重于神經(jīng)功能的保護(hù)與重建,診療范圍包括以下方面:意識(shí)障礙病人的診斷和治療——各類腦出血、腦外傷后病人存在或長或短的意識(shí)障礙,給社會(huì)和家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān),我們給與此類病人詳細(xì)的腦功能評估,對于病人的認(rèn)知狀態(tài)做出相對準(zhǔn)確和客觀的判斷,為患者預(yù)后及下一步的綜合治療提供建議,前期可開展正中神經(jīng)電刺激,經(jīng)顱磁刺激,直流電刺激,遠(yuǎn)紅外光譜等。
后續(xù)可開展脊髓電刺激術(shù)(SCS),腦深部電極置入術(shù)(DBS),迷走神經(jīng)電刺激術(shù)(VNS)等,目前該科已初步建立慢性意識(shí)障礙病人促醒單元,聯(lián)合重癥監(jiān)護(hù)病房、康復(fù)科、神經(jīng)電生理、神經(jīng)內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科等科室對患者進(jìn)行綜合評估及治療,已完成數(shù)十例慢性意識(shí)障礙患者的脊髓電刺激手術(shù)(包含一期、二期SCS),我們的團(tuán)隊(duì)目前在湖南省內(nèi)處于領(lǐng)先地位;
橋小腦角區(qū)各類病變的診治——原發(fā)性顱神經(jīng)疾?。喝嫔窠?jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、原發(fā)性高血壓、神經(jīng)源性眩暈、偏頭痛等,大多可通過顯微血管減壓術(shù)得以治愈;繼發(fā)性顱神經(jīng)疾?。耗懼觥⑸窠?jīng)鞘瘤、腦膜瘤的診治;
肌張力障礙性疾病——典型代表就是帕金森病,對于合適病人予以腦深部電極置入術(shù)(DBS手術(shù)),效果顯著;
癲癇的綜合治療——原發(fā)性、繼發(fā)性癲癇的診斷和治療,涉及神經(jīng)內(nèi)、外科,兒科,神經(jīng)電生理,影像科等多學(xué)科MDT合作;
各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病后遺癥的治療——如頸7神經(jīng)接轉(zhuǎn)術(shù)治療痙攣性偏癱,給廣大偏癱患者帶來福音;
各類功能區(qū)腫瘤的治療——常規(guī)開展術(shù)中喚醒腦腫瘤切除術(shù),通過術(shù)中喚醒患者完成相關(guān)聽、說、讀、寫任務(wù),對患者相關(guān)腦功能區(qū)進(jìn)行定位與保護(hù),并結(jié)合術(shù)前功能區(qū)定位,做到最大限度切除腫瘤的同時(shí)最大限度的保護(hù)腦功能;
腦脊液循環(huán)障礙的診治——如各種類型腦積水、蛛網(wǎng)膜囊腫的診治。
4.神經(jīng)重癥專業(yè)組:
該科神經(jīng)重癥病房床位數(shù)達(dá)50張,是湖南省內(nèi)最大的神經(jīng)重癥中心,已能實(shí)施重型顱腦創(chuàng)傷顱內(nèi)壓監(jiān)測下的標(biāo)準(zhǔn)化全病程管理,依托創(chuàng)傷中心平臺(tái),成功開展嚴(yán)重復(fù)合傷的綜合救治,亞低溫腦保護(hù)治療,右側(cè)正中神經(jīng)電刺激早期促醒,早期功能康復(fù),經(jīng)鼻內(nèi)鏡下腦脊液漏顱底修復(fù),顱內(nèi)多重耐藥感染的治療,腦積水的個(gè)體化治療。
慢性硬膜下血腫臨床研究成果改進(jìn)治療慢性硬膜下血腫的手術(shù)方式。傳統(tǒng)的頂部單孔鉆孔引流手術(shù)是治療慢性硬膜血腫的常用術(shù)式,但常常出現(xiàn)引流效果一般、顱內(nèi)積氣較多、留置引流管時(shí)間較長等現(xiàn)象,由于該類患者絕大多數(shù)為老年患者,術(shù)后長期臥床關(guān)并發(fā)癥是影響預(yù)后的重要因素。
我們初步的研究結(jié)果提示額部鉆孔明顯優(yōu)于頂部鉆孔,引流效果更好,積氣更少,留置引流管時(shí)間更短,患者可更早地下床活動(dòng),該研究結(jié)果對于治療慢性硬膜下血腫的手術(shù)方式改進(jìn)可能是顛覆性的,相關(guān)研究正在開展,成果有望在高質(zhì)量專業(yè)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表。
診療范圍
診療范圍幾乎涵蓋所有神經(jīng)外科疾病領(lǐng)域?,F(xiàn)設(shè)有腦脊髓血管、顱內(nèi)腫瘤、功能神經(jīng)外科、顱腦創(chuàng)傷及神經(jīng)重癥四個(gè)優(yōu)勢亞專業(yè)。
科室聯(lián)系方式:
0734-8899684(神經(jīng)外科一病區(qū))
0734-8899698(神經(jīng)外科二病區(qū))
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