- 心胸外科
介紹:
南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院心胸外科,技術(shù)力量雄厚、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、專科特色突出,為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的重點(diǎn)學(xué)科。該科現(xiàn)有副教授1名,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師2人,均為碩士及以上學(xué)歷。
先后承擔(dān)省級(jí)課題8項(xiàng)、市級(jí)課題4項(xiàng),在國際、國內(nèi)核心期刊發(fā)表論著10余篇,其中SCI2篇,衡陽市優(yōu)秀論文特等獎(jiǎng)1篇,將科研成果與臨床新技術(shù)應(yīng)用于臨床,全心全意為患者服務(wù)。
心胸外科主要開展食管、胃底賁門、支氣管、肺、縱隔、胸壁、胸膜及胸膜腔等疾病的外科治療。常規(guī)進(jìn)行下、中、上段食管癌、賁門癌根治術(shù)、結(jié)腸代食管術(shù)、肺癌肺葉及全肺切除術(shù)、支氣管成形術(shù)、袖狀切除術(shù)及縱膈腫瘤的外科治療,手術(shù)切除率高,綜合治療效果好。近年來開展的胸腔鏡手術(shù)(肺大泡切除、肺楔形切除、肺段切除、肺葉切除、肺癌根治、食管良性腫瘤切除、食管癌根治)均取得了滿意的臨床效果。
胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)??剖衣?lián)合腫瘤化療科、放療科、放射科、病理科等科室成立食管癌、肺癌綜合治療組。對(duì)每一位胸部腫瘤患者均進(jìn)行專家會(huì)診,制定規(guī)范化、個(gè)性化的治療方案,確保每位患者得到合理、規(guī)范的治療,盡最大努力減輕患者痛苦,提高患者生活質(zhì)量,延長患者生存時(shí)間。
科室為湖南省新農(nóng)合指定的“食管癌、肺癌”定點(diǎn)診治醫(yī)院,農(nóng)合報(bào)銷率高達(dá)80%,極大減輕了農(nóng)村患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷的救治一直是處于地區(qū)領(lǐng)先水平,經(jīng)過數(shù)十年的努力,積累的豐富的胸部創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn),已成功救治胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷患者上萬人次。
科室的服務(wù)范圍:
(1)肺癌:早期一般沒有什么癥狀,大多數(shù)是通過體檢發(fā)現(xiàn)或者是看其他的疾病的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),如果這個(gè)時(shí)候治療效果最好(建議有吸煙史的40歲以上的男性每年一次低劑量胸部CT篩查);如果您有刺激性咳嗽、咯血、胸痛、胸悶、發(fā)熱等癥狀,一定要警惕肺癌。
(2)氣胸:主要癥狀就是突然胸痛、胸悶、甚至呼吸困難。很多人都去呼吸內(nèi)科看病,接受保守治療。但是保守治療對(duì)癥不對(duì)因,復(fù)發(fā)率較高。如果氣胸量大于50%或反復(fù)發(fā)作(保守治好了又發(fā))或者有明確的肺大泡,就要來看胸外科。胸腔鏡下肺大泡切除+胸膜固定術(shù)是反復(fù)發(fā)作的氣胸及肺大泡治療的首選方式。
(3)膿胸:就是胸膜腔感染,一般因結(jié)核導(dǎo)致的多。表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱、活動(dòng)后有呼吸困難為主要癥狀,一般內(nèi)科治療無效,需要閉式引流或開胸治療。急性期手術(shù)效果好,可以采取胸腔鏡手術(shù),微創(chuàng)治療。
(4)支氣管擴(kuò)張:主要是反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、咯血,每次需要輸液(打很久的消炎針)才能好轉(zhuǎn),而且反復(fù)發(fā)作,甚至出現(xiàn)大咯血,危及生命。如果病變局限,建議手術(shù)切除。只有手術(shù)切除才能根治。
(5)肺結(jié)核:肺結(jié)核一般是不需要胸外科治療的,但當(dāng)咯血量多、藥物不能控制時(shí)需要手術(shù);更多見的是肺部“結(jié)核球”,難以與肺癌區(qū)別,這種情況建議手術(shù)治療,因?yàn)榧词故墙Y(jié)核球,也可以癌變;還有“結(jié)核空洞”,出現(xiàn)反復(fù)咯血、其內(nèi)有真菌感染、又難以與肺癌區(qū)別時(shí),也要考慮手術(shù)。
(6)肺部腫塊(不明原因):尤其單獨(dú)一腫塊,沒有癥狀,抗感染無效,多數(shù)需要手術(shù)。以便明確診斷,早治療。
(7)縱膈腫塊:很多人也沒有癥狀,多半是腫塊長大后壓迫周圍的器官引起的癥狀,如壓迫氣管引起胸悶、呼吸困難,壓迫食管引起吞咽困難,壓迫喉返神經(jīng)引起聲嘶,有的縱膈腫塊(胸腺瘤)可又眼瞼下垂、呼吸困難、四肢無力等癥狀??v膈腫瘤無論良性或惡性都需要手術(shù)治療,遠(yuǎn)期效果好。
(8)食管癌:早起表現(xiàn)有胸骨后異物感、進(jìn)食停滯感等,多被誤診為“胃病”。典型表現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難。早期和中期食管癌需要以手術(shù)為主的綜合治療。惡性腫瘤治療的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn),早治療。
(9)胸部外傷:外力導(dǎo)致肋骨骨折、胸部銳器傷、血?dú)庑?、心臟大血管損傷等。一般病情兇猛,需要急診處理。心胸外科在胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷救治方面經(jīng)驗(yàn)豐富,治療成功率高,處于地區(qū)領(lǐng)先水平。
(10)縮窄性心包炎:是由于心包慢性炎癥所導(dǎo)致心包增厚、粘連甚至鈣化,使心臟舒張、收縮受限,心功能減退,引起全身血液循環(huán)障礙的疾病,多數(shù)是由結(jié)核性所致。常見癥狀為呼吸困難、疲乏、食欲不振、上腹脹或疼痛、勞力性呼吸困難,可出現(xiàn)雙下肢浮腫。一旦確診,應(yīng)在急性癥狀消退后,及早考慮心包剝離手術(shù),以免發(fā)生心肌萎縮而影響手術(shù)療效。
(11)手汗癥:很多手汗癥患者不知該看什么科。胸腔鏡下雙側(cè)交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)治療手汗癥效果明確(立竿見影),創(chuàng)傷小。
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