- 乳腺外科
介紹：
四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺外科（乳腺專業(yè)）成立于上世紀(jì)70年代末-80年代初，1979年經(jīng)醫(yī)院和大外科領(lǐng)導(dǎo)同意正式成立乳腺外科專業(yè)組，專業(yè)組成員有陳佩珍、楊華章、楊金巧三人，積極開展了乳腺?？崎T診、臨床、科研及教學(xué)工作。2008年前乳腺外科以專業(yè)組隸屬普外一科，2008年4月成立甲狀腺乳腺外科，2015年3月成立乳腺外科專病中心、2017年6月1日成立乳腺外科病房。
經(jīng)過近40年的發(fā)展，目前已成為一個(gè)集醫(yī)、教、研于一體的西南地區(qū)乳腺疾病的診療中心，每年門診量6-7萬(wàn)余人次，年手術(shù)量近6000臺(tái)次（其中乳腺癌手術(shù)2000臺(tái)次）。
作為國(guó)家區(qū)域疑難重癥中心醫(yī)院，2017年成立乳腺腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心，在專業(yè)上已經(jīng)形成了一個(gè)完善的多學(xué)科（乳腺外科、腫瘤內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科、核醫(yī)學(xué)科、病理科、整形外科、腫瘤國(guó)家重點(diǎn)研究室等）協(xié)作診斷、治療體系，為患者提供個(gè)體優(yōu)化的診斷和治療。
乳腺外科現(xiàn)為國(guó)家教育部重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委重點(diǎn)?？疲谌橄侔﹤€(gè)性化治療、功能重建及區(qū)域淋巴結(jié)精準(zhǔn)治療、乳腺癌全程管理方面引領(lǐng)地區(qū)潮流，連續(xù)三年復(fù)旦大學(xué)中國(guó)醫(yī)院最佳?？坡曌u(yù)排行榜中位列第三，在2018年度中國(guó)醫(yī)院科技量值排名中位居第三名。
科室現(xiàn)有博士生導(dǎo)師1名，碩士生導(dǎo)師5名，已培養(yǎng)博士、碩士研究生30余人，在讀28人。承擔(dān)了華西臨床醫(yī)學(xué)院全部學(xué)制學(xué)生以及海外留學(xué)生的乳腺專業(yè)教學(xué)任務(wù)和100多家華西網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診及遠(yuǎn)程教學(xué)，并承擔(dān)了國(guó)家級(jí)本科教材的編寫任務(wù)，每年承接全國(guó)各地乳腺?？漆t(yī)生的繼續(xù)教育（進(jìn)修）任務(wù)，年培養(yǎng)進(jìn)修醫(yī)生近10名。目前在職醫(yī)生18人，其中正教授4人、副教授4人、主治醫(yī)生7人、醫(yī)師3人；博士8人、碩士7人。護(hù)士28人，其中副主任護(hù)師2人、主管護(hù)師5人、護(hù)師18人、護(hù)士3人；博士1人、碩士1人。
1982年陳佩珍、楊華章出席在杭州召開的首屆激素受體檢測(cè)研討會(huì)，這只是一次學(xué)術(shù)研討會(huì)，國(guó)內(nèi)仍然沒有開展受體的檢測(cè)工作。1983年陳佩珍教授出席在意大利米蘭召開的國(guó)際乳腺癌會(huì)議。乳腺專業(yè)組在陳佩珍教授的帶領(lǐng)下積極開展乳腺鉬靶攝影、乳管造影、液晶熱圖的診斷檢查，同時(shí)探索乳腺癌的早期診斷措施。1988年陳佩珍教授、楊華章教授等在《腫瘤防治研究》發(fā)表的《雙側(cè)乳腺癌8例報(bào)告及病例分析》、《乳腺惡性黑色素瘤3例報(bào)告》等多篇論文，另外陳佩珍教授和楊華章教授開展了大規(guī)模的普查工作，普查人數(shù)達(dá)數(shù)千人。
其目的是：
1.希望發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌；
2.測(cè)量乳房大小為以后的人工乳房研究工作做準(zhǔn)備。
由陳佩珍教授、楊華章教授等發(fā)表的《醫(yī)用有機(jī)硅膠假體植入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究》和《醫(yī)用硅膠植入人體重建乳房臨床報(bào)告》獲得1993年省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。陳佩珍教授的帶領(lǐng)下于專業(yè)成立之初即在國(guó)內(nèi)率先開展了熒光免疫法檢測(cè)乳腺癌雌孕激素受體（ER、PR）和乳腺癌的內(nèi)分泌治療及研究，并獲得了“四川省政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”。
2010年呂青教授首先在西部開展規(guī)范化的（淋巴示蹤方法和操作醫(yī)生學(xué)習(xí)的規(guī)范）早期乳腺癌的前哨淋巴結(jié)切除活檢替代腋窩淋巴結(jié)清掃技術(shù)，最大限度地保護(hù)了患者的上肢功能。堅(jiān)持使用國(guó)際上公認(rèn)的、技術(shù)指標(biāo)最佳的核素+藍(lán)染料雙重示蹤前哨淋巴結(jié)的方法，大大降低患側(cè)上肢淋巴水腫發(fā)生率。
在乳房重建方面，開展包含假體、各類自體組織和自體脂肪移植乳房重建，以及開放和腔鏡輔助手術(shù)技術(shù)聯(lián)合重建，積極探索個(gè)性化定制性的乳房重建，能夠滿足各類因?yàn)椴⊥词ト榉康幕加褌兊男枨螅M(jìn)行盡可能完美的乳房重建，重塑美麗人身。
是華西醫(yī)院開始MDT診療模式較早的專業(yè)之一，聯(lián)合腫瘤內(nèi)科等相關(guān)科室積極開展晚期、復(fù)雜乳腺腫瘤的綜合治療，為了患者利益盡最大的努力，開展了乳腺巨大晚期腫瘤、頸部和內(nèi)乳區(qū)轉(zhuǎn)移性癌的輔助性手術(shù)治療等，使得不少晚期乳腺癌患者也能得到改善療效的機(jī)會(huì)，一次次挑戰(zhàn)極限，挽救患者生命。
本世紀(jì)初即在省內(nèi)首先開展了乳腺溢液性病變的內(nèi)窺鏡檢查及乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)（MMT），顯著提高了乳頭溢液疾病的診斷水平，基本解決了長(zhǎng)期以來治療棘手的乳腺多發(fā)性良性腫瘤的治療難題，目前開展近萬(wàn)例，效果良好。
在提倡快速康復(fù)的外科大發(fā)展下，乳腺外科積極開展日間手術(shù)，規(guī)范乳腺癌日間手術(shù)管理模式，在保障患者醫(yī)療安全的前提下縮短患者住院時(shí)間，降低患者平均住院費(fèi)用。
40余年風(fēng)雨兼程，乳腺外科秉承以病人為中心，以醫(yī)療安全為核心理念，全體醫(yī)護(hù)人員以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，竭誠(chéng)為每一位患者解除病痛。
標(biāo)志性新技術(shù)：
腔鏡輔助非溶脂腋窩隱蔽入路乳腺癌手術(shù)即乳房重建技術(shù)：在前期乳房重建的工作基礎(chǔ)之上，繼續(xù)與時(shí)俱進(jìn)、追求卓越，主張多樣化、微痕化、少創(chuàng)傷、原位重建，2017年起乳腺外科呂青醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在西部地區(qū)率先開展經(jīng)腋窩隱蔽單入路單向式非溶脂法腔鏡輔助乳腺癌根治性手術(shù)+即刻乳房假體/自體背闊肌瓣乳房重建新技術(shù)，明顯提升了整體體相上的美學(xué)功能重建水平，能夠滿足各類因?yàn)椴⊥词ト榉康幕加褌兊男枨?，更完美的重塑美麗人生，深受患者青睞。
內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高風(fēng)險(xiǎn)人群內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)：2018年起乳腺外科呂青醫(yī)生團(tuán)隊(duì)率先在西部地區(qū)開始了內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高風(fēng)險(xiǎn)人群的內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢手術(shù)，作為主要單位加入了全球第一個(gè)乳腺癌內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢的多中心前瞻性臨床研究；并且在全國(guó)、全球率先開展了納米碳聯(lián)合核素的新型雙示蹤法內(nèi)乳淋巴結(jié)活檢新技術(shù)，提升了該技術(shù)的檢出效率和安全性，目前實(shí)施手術(shù)100余臺(tái)，效果滿意。
乳腺良性病變微波消融技術(shù)：2019年乳腺外科呂青醫(yī)生團(tuán)隊(duì)率先在省內(nèi)開展乳腺良性病變微波消融手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、外形無(wú)損，受到患者歡迎。
外科經(jīng)典技術(shù)：開展時(shí)間及應(yīng)用后效評(píng)價(jià)。
乳頭溢液病癥的內(nèi)窺鏡診斷：本世紀(jì)初乳腺外科科呂青醫(yī)生即在省內(nèi)首先開展了乳腺溢液性病變的內(nèi)窺鏡檢查顯著提高了乳頭溢液疾病的診斷水平，目前科內(nèi)常規(guī)開展。
乳腺良性病變的微創(chuàng)手術(shù)：本世紀(jì)初乳腺外科科李宏江醫(yī)生即在省內(nèi)首先開展了乳腺良性腫瘤的微創(chuàng)旋切手術(shù)（MMT），基本解決了長(zhǎng)期以來治療棘手的乳腺多發(fā)性良性腫瘤的治療難題，目前年開展近3000例，效果良好。
乳腺癌手術(shù)皮膚缺損簡(jiǎn)易修復(fù)方法：2003年在國(guó)內(nèi)率先應(yīng)用皮瓣魚網(wǎng)式打孔覆蓋中晚期乳腺癌根治創(chuàng)面，該技術(shù)可有效地減小皮瓣張力、擴(kuò)大皮瓣覆蓋區(qū)域，使皮瓣直接對(duì)合成為可能，相對(duì)減少植皮術(shù)的應(yīng)用，減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷和費(fèi)用。
早期乳腺癌腋窩功能保護(hù)新技術(shù)：2010年初乳腺外科呂青醫(yī)生團(tuán)隊(duì)率先在西部開展早期乳腺癌規(guī)范化的前哨淋巴結(jié)切除活檢替代腋窩淋巴結(jié)清掃技術(shù)，堅(jiān)持使用國(guó)際上公認(rèn)的、技術(shù)指標(biāo)最佳的核素+藍(lán)染料雙重示蹤前哨淋巴結(jié)的方法，檢出率、假陰性率達(dá)到國(guó)際一流水平，最大限度地保護(hù)了患者的上肢功能，目前已在全科常規(guī)開展，年手術(shù)近500臺(tái)。
乳房功能重建技術(shù)：在繼承前輩基于假體乳房功能重建的基礎(chǔ)上，全科常規(guī)開展乳腺癌術(shù)后即刻和延期假體乳房重建手術(shù)，效果良好，年手術(shù)近百臺(tái)次。同時(shí)，2011年起乳腺外科呂青醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在省內(nèi)率先開始了自體背闊肌皮瓣組織/自體組織結(jié)合假體的乳房功能重建手術(shù)，共施行近百臺(tái)次。
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