- 重癥醫(yī)學科
介紹:
都江堰市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科,建立于2005年,是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治臨床各科危重癥患者和圍手術期高?;颊叩膶I(yè)科室,承擔全市各類危急重癥患者的救治工作??剖以O有監(jiān)護床單位19張,現有醫(yī)護人員61人,其中正高級職稱3人,副高級職稱3人、中級職稱27人、醫(yī)師2人、護師及護士26人。
全科醫(yī)護人員大多先后到解放軍總醫(yī)院(北京301醫(yī)院)、上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院等醫(yī)院重癥醫(yī)學科進修學習。饒建任科主任,周婭任護士長。
科室配有美國鳥牌有創(chuàng)呼吸機18臺、德國德爾格有創(chuàng)呼吸機2臺,飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機3臺,德國萬曼、德國德爾格轉運呼吸機各1臺,德國貝朗、美國金寶床旁血液凈化治療機各1臺,明視得電子支氣管軟鏡1臺,邁瑞多參數監(jiān)護儀(支持ABP、CVP、Picco等有創(chuàng)監(jiān)測)22臺,血流動力監(jiān)護儀Picco2 1臺,微量注射泵36臺、輸液泵6臺、輸液工作站2臺,亞低溫治療儀2臺,防血栓泵2臺,除顫儀1臺,GEM3000血氣分析儀1臺,快速血糖檢測儀、床旁X光機等先進設備。
建科以來,從初期呼吸重癥及外科術后監(jiān)護病房,發(fā)展至今已成為救治各類臨床危急重癥患者的綜合性ICU。
科室在多發(fā)性創(chuàng)傷、神經重癥、圍手術期重癥、產科危重癥、呼吸危重癥、消化道大出血、急性心肌梗死、重癥急性胰腺炎、各種類型休克、多器官功能障礙綜合征、急性呼吸窘迫綜合癥、中毒等危急重癥救治方面,積累了豐富的臨床經驗,并擁有有創(chuàng)及無創(chuàng)機械通氣、循環(huán)支持、床旁纖支鏡、床旁胃鏡、PICCO血流動力學監(jiān)測、CRRT治療(目前能開展血液灌流、血液濾過、血液透析、血液透析濾過等治療)等一系列成熟的危重癥監(jiān)護及搶救治療技術。
近年來,科室醫(yī)護人員在國內醫(yī)學期刊雜志公開發(fā)表醫(yī)學論文100余篇。
科室專業(yè)特色:
1、多器官功能障礙綜合征(MODS)
嚴重創(chuàng)傷、感染、大手術、中毒、休克等因素引起的多器官功能障礙綜合征,經過多年臨床研究,不斷探索,規(guī)范了救治程序,對重癥患者量化評估,微量泵控制多個藥物,個體化給藥,調控細胞內環(huán)境治療多器官功能障礙綜合征,結合ICU鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛治療,救治成功率在70%以上,達到本地區(qū)先進水平。
2、重癥急性胰腺炎(SAP)
重癥急性胰腺炎死亡率極高,治療周期長,花費大,是現代醫(yī)學的難題??剖曳e累多年經驗,多學科聯(lián)合,采用早期持續(xù)血液凈化治療維持內環(huán)境穩(wěn)定、經鼻空腸營養(yǎng)管早期腸內營養(yǎng)、谷氨酰胺維護腸道粘膜屏障、防止菌群移位等綜合治療手段,極大的降低了病死率,改善病人生活質量,減少治療費用,取得滿意效果。
3、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
根據ARDS的發(fā)病、發(fā)展規(guī)律,及早進行臨床干預,在傳統(tǒng)治療方法基礎上,根據不同病人采取個體化治療方案,應用保護性肺通氣策略聯(lián)合肺復張手法、俯臥位通氣、血液濾過療法等,取得了良好的療效,救治成功率在80%以上。
4、血液凈化治療
2016年起在成都市第三人民醫(yī)院ICU指導下開展持續(xù)血液凈化治療。目前已開展的血液凈化治療技術有:血液濾過、血液灌流、血液透析、血液透析濾過等治療。應用于膿毒血癥(Sepsis)、急性腎損傷(AKI)、急性肝功能障礙、急性心功能衰竭、中毒、重度酸堿電解質紊亂等??剖已簝艋委熂夹g可隨時在床旁開展,便利快捷,成為重癥患者器官功能支持必不可少的重要技術。
5、腸內腸外營養(yǎng)
科室于2005年即開展重癥患者的腸內、腸外營養(yǎng)支持治療,在多年臨床實踐中,總結出適用于不同病種的營養(yǎng)支持方案。在營養(yǎng)時機、提供方式、營養(yǎng)成分均可做到個體化。2009年開展放置經鼻空腸營養(yǎng)管,進一步提高了腸內營養(yǎng)支持技術。重癥營養(yǎng)的開展,大大提高了重癥患者的搶救成功率,減少并發(fā)癥,有效的縮短了病程。
6、產科危重癥
妊娠合并危急重癥,病情變化快,常常關系到母嬰的生命安全,處理往往非常困難。在多年臨床救治中,搶救了大量院內、院外產科危急重癥患者,包括妊高癥、子癇、羊水栓塞、產科大出血、DIC、妊娠合并重癥急性胰腺炎等,積累了較豐富的臨床救治經驗。
7、中毒
擅長治療中毒患者,包括農藥、藥物、食物、毒氣中毒等。應用規(guī)范的中毒處理流程,聯(lián)合血液凈化技術救治了大量中毒病人,搶救成功率達到90%。
8、血流動力學監(jiān)測(Picco)、亞低溫治療。
擁有先進的血流動力學監(jiān)測(Picco)技術,大大提高了危重癥病人的監(jiān)護水平。較早的開展了亞低溫治療,廣泛應用于顱腦外傷、腦血管意外等疾病的救治中。
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