- 胸外科
介紹：
重慶市人民醫(yī)院胸外科于1961年由重慶市知名外科專家王安定，張宏謀創(chuàng)建，是我市乃至全國較早開設(shè)的胸外科?？浦?。在西部地區(qū)率先開展食管疾病、肺結(jié)核及肺腫瘤的外科治療，并為西南地區(qū)培養(yǎng)了一大批胸外科專業(yè)骨干。
目前重慶市人民醫(yī)院獲批成為重慶市心肺血管疾病醫(yī)療研究中心。獲評復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的“2017年度七大區(qū)域醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜”西南區(qū)胸外科?？铺崦t(yī)院。
現(xiàn)有醫(yī)師12人，其中高級職稱6人，博士2人，碩士2人。護(hù)理系列共20人，90%的胸外科?？谱o(hù)士擁有本科學(xué)歷。是國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。通過了國家醫(yī)療器械臨床試驗機(jī)構(gòu)資格備案，獲得GCP資格認(rèn)證醫(yī)務(wù)人員4名。重慶市人民醫(yī)院已搬遷至兩江新區(qū)新院區(qū)，胸外科病房床位數(shù)已擴(kuò)大至48張，醫(yī)療環(huán)境得到進(jìn)一步優(yōu)化。
科室特色技術(shù)：
3-D高清腔鏡系統(tǒng)
作為最新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，3D高清圖像顯示可以讓內(nèi)鏡下手術(shù)視野具有三維立體效果，極大增強(qiáng)手術(shù)醫(yī)生對內(nèi)鏡下手術(shù)視野的定位和判斷能力，達(dá)到內(nèi)鏡手術(shù)操作時最佳的手眼協(xié)調(diào)性，從而大大提升了手術(shù)的效率，有效的縮短手術(shù)時間，提高患者的安全性。
獨特的3D體驗帶來的景深感，使手術(shù)暴露區(qū)域更具有縱深感，對于一些復(fù)雜手術(shù)具有無與倫比的安全性，可以達(dá)到2D腔鏡所無法施展的手術(shù)禁區(qū)。比如對血管或神經(jīng)前后位置的準(zhǔn)確判斷，可以讓手術(shù)醫(yī)生更容易的進(jìn)行判斷，從而進(jìn)行更精細(xì)的手術(shù)操作，開展更高難度的手術(shù)術(shù)式，讓更多的患者享受微創(chuàng)手術(shù)帶來的益處。
3D高清內(nèi)窺鏡系統(tǒng)具有多方面技術(shù)性能優(yōu)勢，有助于“經(jīng)驗外科”向“精準(zhǔn)外科”模式的轉(zhuǎn)變，使術(shù)者能勝任更高難度的操作，從而為更多患者帶來微創(chuàng)治療的獲益。適逢新院搬遷的大好機(jī)遇，為了進(jìn)一步提高胸外科微創(chuàng)技術(shù)水平，協(xié)助醫(yī)院提升綜合知名度和競爭力，造福廣大患者，特申請采購3D高清內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。
肺小結(jié)節(jié)個體診治、隨訪：
肺部結(jié)節(jié)是胸外科常見的疾病，其病因復(fù)雜，可單發(fā)或多發(fā)，患者多數(shù)無典型癥狀，病變性質(zhì)難以確定。
胸外科根據(jù)國際指南、多種預(yù)測模型、結(jié)合患者即往生活、疾病史、家族史，進(jìn)行個體化診療分析；根據(jù)病變性質(zhì)，予以隨訪觀察、診斷性治療、活檢、微創(chuàng)肺段\亞段切除。
肺癌微創(chuàng)根治術(shù)中“En-Block淋巴結(jié)清掃”理念與技術(shù)
重慶市人民醫(yī)院胸外科在國內(nèi)率先開展完全腔鏡下肺葉切除術(shù)治療肺癌，首批開展單孔胸腔鏡根治性肺癌切除、系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃手術(shù)。率先提出并實踐“En-Block淋巴結(jié)清掃”理念，使術(shù)側(cè)縱隔組織“骨骼化”，達(dá)到區(qū)域淋巴結(jié)“零殘留”。使肺癌根治手術(shù)更加徹底、微創(chuàng)、安全，遠(yuǎn)期療效好。
單孔腔鏡肺微創(chuàng)外科：
單孔胸腔鏡手術(shù)減少了患者的創(chuàng)傷、其疼痛及感覺異常更低，術(shù)后住院時間明顯縮短?；颊咭惨虼四茌^早開展康復(fù)訓(xùn)練、進(jìn)入日常生活工作狀態(tài)，更能降低高齡患者的圍手術(shù)風(fēng)險。
精準(zhǔn)肺段\亞段\聯(lián)合亞段外科：
對擬手術(shù)治療的微小肺部結(jié)節(jié)，采用先進(jìn)的圖像分析技術(shù)，對微小結(jié)節(jié)所屬肺組織進(jìn)行三維重建打印，精準(zhǔn)定位，實時規(guī)劃，結(jié)合單孔胸腔鏡精準(zhǔn)肺段、亞肺段、聯(lián)合亞段等微創(chuàng)技術(shù)，在完整切除肺結(jié)節(jié)的同時，最大限度保留更多的正常肺組織。
食管癌及食管胃交界部癌的微創(chuàng)外科：
國內(nèi)較早開展胸腹腔鏡食管癌根治性切除術(shù)，手術(shù)流程優(yōu)化，極大降低了微創(chuàng)食管癌手術(shù)難度并使之易于掌握和推廣。不僅達(dá)至充分的食管、胃切除及腹腔、縱隔淋巴結(jié)清掃，還能安全有效的進(jìn)行消化道重建，并且極大減少了手術(shù)創(chuàng)傷。
同時，還開展縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)，此手術(shù)不需開胸，保持了胸廓的完整性，減少創(chuàng)傷，對心肺功能干擾少，適用于胸腔有廣泛粘連及嚴(yán)重心肺疾病患者，降低了圍手術(shù)期心肺并發(fā)癥的發(fā)生率，明顯縮短手術(shù)時間，減小創(chuàng)傷。
腹腔鏡下“聯(lián)合荷包”空腸穿刺造瘺技術(shù)：
創(chuàng)新設(shè)計腹腔鏡下“聯(lián)合荷包”空腸穿刺造瘺技術(shù)：已順利完成500余例，有效避免了術(shù)后腸瘺、腸梗阻、腸液外滲、腹膜炎等并發(fā)癥，不僅能充分保障患者圍手術(shù)期營養(yǎng)支持，顯著降低術(shù)后吻合瘺發(fā)生率；此技術(shù)可保證造瘺管保持1-3年，支持患者順利完成后續(xù)輔助治療。
重癥肌無力癥外科治療：
胸外科在重癥肌無力癥的外科治療方面積累了豐富的經(jīng)驗，其手術(shù)療效、圍術(shù)期管理、遠(yuǎn)期效果居國內(nèi)同行前列。
在微創(chuàng)外科技術(shù)上不繼創(chuàng)新，已開展胸腔鏡劍突下胸腺擴(kuò)大切除、胸腔鏡經(jīng)左胸徑路/右胸徑路手術(shù)。學(xué)科帶頭人馬錚主任在國內(nèi)首創(chuàng)經(jīng)右胸徑路單操作孔單肋間胸腔鏡下胸腺擴(kuò)大切除術(shù)，最大程度切除胸腺組織、最大程度縮小手術(shù)創(chuàng)傷，顯著縮小患者胸壁疼痛與異常感覺范圍，減輕患者疼痛；部分患者術(shù)后無引流管、無尿管，其術(shù)后疼痛進(jìn)一步減小，更加促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。
手汗癥的微創(chuàng)外科：
開展胸交感神經(jīng)切斷治療手汗癥、手足多汗癥，效果明顯；國內(nèi)首先采用非氣管插管下單孔胸腔鏡胸交感神經(jīng)切斷，明顯減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間，患者術(shù)后2天即可出院。
無痛病房：
胸外科特設(shè)無痛病房，在患者的整個住院期間，采取規(guī)范化的疼痛管理流程，完善的疼痛評估體系，為患者制定個體化、多模式、超前鎮(zhèn)痛方案，盡量將疼痛控制在微痛，甚至無痛的范圍內(nèi)，使患者輕松度過治療過程，無需再懼怕手術(shù)的痛苦。患者在手術(shù)當(dāng)晚可平靜入睡，術(shù)后第1天即下床活動。對于部分肺手術(shù)患者，術(shù)后3天即可出院。
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