- 耳鼻咽喉頭頸外科
介紹：
西安交通大學第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科病院創(chuàng)建于1938年，是西北地區(qū)成立最早的耳鼻咽喉專業(yè)學科。先后被評為國家臨床重點專科、國務院博士學位授權(quán)點、國家人工耳蝸手術(shù)定點單位、國家藥物臨床試驗機構(gòu)認定專業(yè)、陜西省重點學科、陜西省耳鼻咽喉疾病質(zhì)量控制中心、陜西省耳鼻及頭頸疾病臨床醫(yī)學研究中心、陜西省聽力篩查診治中心。
目前為中華醫(yī)學會耳鼻咽喉分會及中國醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員單位、西安交通大學醫(yī)療聯(lián)盟耳鼻咽喉頭頸外科診療中心主委單位、全國耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)盟陜西中心單位、陜西省醫(yī)學會耳鼻咽喉科分會主委單位、陜西省抗癌協(xié)會頭頸腫瘤專業(yè)委員會主委單位、陜西省醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學專業(yè)委員會主委單位、陜西省康復醫(yī)學會聽力專業(yè)委員會主委單位、陜西省保健學會耳鼻咽喉頭頸外科專委會主委單位、陜西省防聾治聾指導組組長單位、陜西省耳鼻咽喉頭頸外科聯(lián)盟主委單位。
2017年病院細化為耳、鼻、咽喉頭頸外科三個亞專業(yè)，下設6個特色專病門診和1個多學科協(xié)作門診（MDT）。開設床位130張，年門診量11萬余人次?，F(xiàn)有職工127人，其中高級職稱25人，博士學位25人。
經(jīng)過幾代人的創(chuàng)業(yè)和積累目前已發(fā)展成為西北地區(qū)高級職稱人員最多，梯隊結(jié)構(gòu)合理，技術(shù)力量雄厚，各亞學科發(fā)展方向明確，各種檢查設備齊全，集醫(yī)、教、研為一體的病院。目前綜合實力處于西北地區(qū)領先行列，進入全國先進水平。
一、光輝的歷史
1949年科室已有張廼華、遲汝澄、李國璋、肖明耀、馬秉淵五名耳鼻咽喉科醫(yī)生，為學科的發(fā)展奠定了良好的基礎。
1952年張廼華教授就開展了耳源性腦膿腫切開引流術(shù)和先天性外耳道閉鎖成形術(shù)；1952年李國璋耳源性小腦膿腫穿刺及枕骨大塊咬除減壓術(shù)。張廼華、肖明耀1956年完善對耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的治療及開展鼓膜修補術(shù)。
1959年半規(guī)管開窗，1960年外傷性面癱面神經(jīng)吻合術(shù)，同年開展迷路瘺管修補，1962年膽脂瘤性腦脊液耳漏修補。肖明耀1963年經(jīng)眶頂行側(cè)腦室穿刺等。馬秉淵于1958年科室第一例小鼓室成形、1959年乳突術(shù)腔充填術(shù)。樊玉林1961-1985年先天性外耳道閉鎖鼓室成形及半規(guī)管開窗一期成形術(shù)、鐙骨手術(shù)、先天性腦脊液耳漏及窗膜破裂修補術(shù)、面神經(jīng)鼓室段神經(jīng)纖維瘤摘除術(shù)。
此外還開展了單導人工耳蝸埋植術(shù)（樊玉林、韋俊榮，1986）及多導人工耳蝸植入術(shù)（許珉2003）。張全安行顳骨全切術(shù)（1989）；經(jīng)卵圓窗外淋巴液采取術(shù)（樊玉林、韋俊榮等，1984）。
1950年行異體鼻中隔軟骨填塞術(shù)治療萎縮性鼻炎（李國璋），1952年行上頜骨全切術(shù)（張廼華、李國璋）。1982年開展經(jīng)鼻前顱凹醫(yī)源性缺損修補（王建剛、樊玉林）治療腦脊液鼻漏。
1986年鼻側(cè)整塊切除和各種鼻整形術(shù)、外耳再造術(shù)（凌熒、康全清）。鼻腔篩頜區(qū)海綿狀血管瘤（張全安、劉志毅，1991）。1986年經(jīng)鼻垂體瘤摘除和早期聽神經(jīng)瘤摘除。
聲、喉病是科室的強項，張廼華教授為其創(chuàng)始人并研制機械式喉動態(tài)鏡和電子喉動態(tài)鏡。應用舌骨徑路咽切開術(shù)治療舌根及咽喉部疾?。ǚ窳值龋煤矸瞪窠?jīng)壓榨治療痙攣性發(fā)聲障礙（張全忠、康全清，1990），應用頸部皮瓣成功地進行手術(shù)后整復使喉頸部功能恢復（康全清、張正民，1990）。
康全清1989年以來新開展多種治療“鼾癥”的手術(shù)方法，并設計“開口器支架”獲國家級專利，國科金資助。胸大肌皮瓣治療巨大頸部缺損成功（樊玉林1986年）。
在張廼華、樊玉林、王建剛等努力下，對制備呼吸道特殊異物病診治方面積累了豐富經(jīng)驗，制備出“永磁異物吸取器”推廣到25個省市自治區(qū)。居全國領先行列，中央電視臺多次報道。1955年至2010年，共治療6000余例氣管支氣管異物，死亡率從3%下降為0.42%，近十年住院病人僅一例死亡。
二、學科建設方面的成績
1979年獲碩士學位授權(quán)點。
1981年該病院成為衛(wèi)生部耳鼻咽喉醫(yī)師培訓基地以來，為西北地區(qū)及全國20余個省市培養(yǎng)了大批耳鼻喉科專門人才。
2001年成立西安交通大學醫(yī)學院耳病研究所。
2002年被陜西省衛(wèi)生廳認定為“陜西省耳鼻咽喉疾病質(zhì)量控制中心”。
2004年參編全國五年制耳鼻咽喉頭頸外科學規(guī)劃教材。
2005年耳鼻咽喉頭頸外科學成為省級精品課程。
2005年被陜西省衛(wèi)生廳批準為“陜西省重點學科”。
2006年國務院學位辦批準為博士學位授權(quán)點。
2006年被華商報評為陜西十大知名?？?。
2009年被省衛(wèi)生廳認定為“陜西省新生兒聽力篩查診斷中心”。
2010年被省殘聯(lián)衛(wèi)生廳認定為人工耳蝸手術(shù)項目定點醫(yī)院。
2005年開始建立了耳鼻咽喉頭頸外科病院網(wǎng)站至今7年，由于配備了大量手術(shù)錄像、解剖圖片、講課錄像及英語教案，為大學生、研究生自學、基層醫(yī)師提高業(yè)務建立了良好的學習平臺，且網(wǎng)上求診求治人數(shù)逐年增加。
三、科研工作
張廼華研制的機械式動態(tài)喉鏡（1957）和電子動態(tài)喉鏡，填補了國家空白，1973年獲衛(wèi)生部乙級科研成果獎。馬秉淵1964年的喉源性呼吸困難的分度給徐萌祥的四度分法補充了心功能方面的內(nèi)容，編入武漢醫(yī)學院主編的《耳鼻咽喉科學》。1984年研制成功“咽鼓管音檢查儀”，1978年樊玉林等設計出用胸鎖乳突肌筋膜肌肉管修補外傷性頸部食道氣管缺損。張全忠、張正民1985年成功研制出電視顯微喉鏡，并獲省科技進步三等獎。
樊玉林等1986年相繼開展內(nèi)耳環(huán)境探討，細胞學、分子生物學、基因等方面研究；毛細胞再生研究（李勝利、張全忠，1995）獲國家教委科技進步三等獎和省科技進步二等獎。
沙棘油預防神經(jīng)性耳聾的實驗研究（許珉、樊玉林）1995年獲省中醫(yī)藥管理局二等成果獎，2001年獲陜西省科技進步三等獎。沙棘油治療鼓膜穿孔的動物實驗與臨床觀察（張曉彤、樊玉林、許珉）獲2000年陜西省科技進步二等獎，面神經(jīng)鞘膜瘤的病理研究獲2002年陜西省科技進步二等獎（張全安、韋俊榮）。
耳鼻咽喉科在科研項目方面多次中標。國家級：韋俊榮的腺伴病毒介導神經(jīng)營養(yǎng)肽（ADNF-9）治療感音神經(jīng)性聾2004年獲國家自然科學基金資助；許珉的活性依賴性神經(jīng)營養(yǎng)肽（ADNF-9）基因工程細胞移植治療感音神經(jīng)耳聾的實驗研究2008獲衛(wèi)生部博士點基金資助。
康全清的兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）與生長發(fā)育關(guān)系的實驗研究獲2007年國家自然科學基金資助，許珉主持應用hTERTcDNA建立胎兒永生化內(nèi)耳前體細胞系并檢測其分化的信號調(diào)控機制2009年國家自然科學基金，王正輝主持Sox9誘導人臍血間充質(zhì)干細胞向軟骨細胞分化的關(guān)鍵蛋白篩選及功能分析2010年國家自然科學基金。
耳鼻喉科多年來在全國專業(yè)雜志上發(fā)表論文600余篇，近5年發(fā)表SCI文章13篇。出版專著有：《簡明聲病學》（張廼華編，1983年人民衛(wèi)生出版社出版）、《耳鼻咽喉科臨床殷鑒》（馬秉淵、王建剛編著，1988年陜西省科技出版社出版）和《眩暈病診斷大綱》（馬秉淵編著，1996年陜西省科技出版社出版）。
許珉2000年主譯《耳鼻咽喉科學彩色圖譜》、2008年副主譯《手術(shù)解剖》及2004年及2008年參編第六、七版人民衛(wèi)生出版社《耳鼻咽喉科頭頸外科學》統(tǒng)編教材。
四、現(xiàn)在病院主要臨床診療技術(shù)的特色
1.中耳疾病基礎及臨床診治研究水平居全國領先水平。對過去認為久治不愈的各型中耳炎均可取得良好效果，修改了第五版《耳鼻咽喉頭頸外科學》規(guī)劃教材。至今已舉辦國家級繼續(xù)教育項目《中耳炎基礎及臨床診治新進展》學習班10期，曾被中央二臺“健康之路”節(jié)目專題報道。
治療鼓膜穿孔愈合有特色，非手術(shù)治療外傷性鼓膜穿孔4500余例，治愈率達90%，避免了患者做手術(shù)的痛苦，僅花費手術(shù)費用的1/10，取得良好效果。該研究獲2001年度陜西省科技進步二等獎，并被國家科技部選為“九五社會發(fā)展重大成果”，已推廣至國內(nèi)十多個省市縣各級醫(yī)院。
2.內(nèi)腔鏡特別是呼吸道異物的治療處于國內(nèi)先進水平，西北地區(qū)領先水平。50年來共收治呼吸道異物6000多例，治療水平在全國名列前茅。
3.鼾癥的治療方法獨特，取得良好臨床療效，在國內(nèi)通用的治療術(shù)式的基礎上經(jīng)過創(chuàng)新，已建立了獨特的治療方法。
4.頭頸外科及腫瘤治療方法先進，開創(chuàng)了西北地區(qū)數(shù)個第一，如：第一個經(jīng)鼻鼻竇鏡垂體瘤切除術(shù)
5.鼻竇鏡下治療鼻腔及鼻竇各種病變，特別是腦脊液鼻瘺及鼻部微小良惡性腫瘤，既清除了病變，又最大限度的保留了鼻腔功能，對患者創(chuàng)傷小，手術(shù)后恢復快。
6.顱面整形外科有特色。在各種鼻整形外科方面全國先進，近年逐漸開展了外耳道再造、耳廓再造，滿足患者美容需要。
7.醫(yī)療護理工作名列全省前茅。曾獲校醫(yī)學中心及醫(yī)院“優(yōu)秀護理集體獎”，“微笑服務崗位獎”、“愛心服務”一等獎，護理操作競賽二等獎，校優(yōu)秀護士，院優(yōu)秀護士。
“愛心創(chuàng)意護理項目”三等獎，其中“三卡”（連心卡、出院復診卡、離院床頭卡）及“愛心滴藥泵”的建立受到了廣大患者的好評。在?？谱o理方面如“氣管切開、鼾癥”的手術(shù)前后護理及“氣管異物”的急救配合等有獨特的經(jīng)驗和方法。自開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來，大幅度地提高了護理質(zhì)量和患者的滿意度。
隨著2011年元月“耳鼻咽喉頭頸外科病院”的成立，專業(yè)的規(guī)模進一步擴大，我們將更加努力地做好醫(yī)、教、研工作；立足陜西，面向西北，吸引中西部周邊省份患者，進一步擴大我們的服務半徑，提高我們的服務質(zhì)量，使患者更滿意，政府更放心，醫(yī)護人員更有信心。我們相信在醫(yī)院和病院領導的帶領下，耳鼻咽喉頭頸外科病院的明天將更加美好。
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