- 神經內科
介紹:
青海大學附屬醫(yī)院神經內科前身是大內科神經專業(yè)組,成立于上世紀60年代初期,1979年與呼吸科專業(yè)學科成立內科二病區(qū),病床65張,其中神經組31張;1999年搬至原門診5樓,神經內科獨立成為一個科室,床位增至40張,因病員多,為了解決住院困難的問題,院方將護理部教研室調整為病房,床位擴增至48張;2006年10月搬遷至綜合大樓14樓,床位擴到50張;2012年搬遷至外科大樓18樓,開放床位63張。
神經內科創(chuàng)建人為盧惠民教授。盧惠民教授畢業(yè)于四川華西醫(yī)科大學,曾任內科副主任、神經內科主任,內科教研室副主任,中華醫(yī)學會青海分會內科學會副主任委員、神經病分會主任委員。
盧惠民教授帶領談友芬教授、王純瑩教授、汪如源教授、俞云教授等專業(yè)團隊建立了神經系統(tǒng)疾病的診療常規(guī),開展多項神經系統(tǒng)疾病的臨床研究,并開展了精神疾病的診療活動,包括電休克治療精神分裂癥、抑郁癥等。撰寫論文30余篇,主持科研3項,其中《青年人卒中》、《慢性硫化氫中毒對神經系統(tǒng)的影響》在80年代被評為青海省優(yōu)秀論文,《微量元素與癲癇關系的探討》、《口服避孕藥對青海高原人體的影響》、《癲癇患者口服抗癲癇藥物及血唾液濃度的監(jiān)測》3篇科研論文被錄入《中國技術成果大全》一書,1992年第1期(科學技術文獻出版社)。1988年主編發(fā)行《青年人卒中》一書。
談友芬教授于1991年至1997年任神經內科主任。談友芬教授曾于1980年在英國留學兩年,回國后加強了神經系統(tǒng)疾病的診斷和治療規(guī)范,成立了神經內科實驗室,擔任《青海醫(yī)學院學報》編委,著力培養(yǎng)年輕醫(yī)師的科研能力及論文撰寫能力。主編著作《臨床神經病學》、《腦囊蟲病》、《結核性腦膜炎》3本,分別于1998年、2002年、2003年由青海人民出版社出版發(fā)行。
汪如源教授于1997年至2003年任神經內科主任。汪如源教授為中華醫(yī)學會青海省神經分會主任委員、名譽主任委員,青海省司法科技鑒定委員會專家,青海省醫(yī)療事故鑒定委員會專家,《臨床薈萃》、《中國康復雜志》、《中國中華醫(yī)學雜志》編委,2002年被評為“青海省衛(wèi)生廳醫(yī)學首席專家”。
汪如源教授充分發(fā)揮曾任醫(yī)學院解剖教師的特長,對年輕醫(yī)師熟悉掌握神經系統(tǒng)解剖、更準確地做出神經系統(tǒng)疾病定位診斷進行訓練;參與科研2項,開展三新項目1項,參加編寫《青海省常見疾病診療規(guī)范—內科分冊》神經系統(tǒng)疾病章節(jié)。趙秀麗教授于2003年開始全面負責科室工作,2007年任科主任,兼任神經精神病學教研室主任,消化、神經、內分泌科黨支部書記。
趙秀麗教授在學科建設上建立了科內常規(guī)業(yè)務學習制度,加強對年輕醫(yī)師的培養(yǎng)工作,有計劃安排醫(yī)師國內進修學習,一名醫(yī)師赴意大利學習臨床電生理并取得碩士學位,一名醫(yī)生攻讀碩士學位,提高了科室人員的業(yè)務素質,活躍了學術氣氛。積極配合青海醫(yī)學會神經病分會完成腦血管病指南的普及工作,2005年組織省級CME《腦血管病的診治進展》。
參與科研3項,開展三新項目1項,與中國喬治中心合作開展《急性腦出血積極降壓治療2期試驗》(國際多中心項目)課題?,F任中華醫(yī)學會青海省神經病學分會副主任委員,西寧市醫(yī)療事故鑒定委員會專家。
經過幾代專家的共同努力,神經內科在臨床醫(yī)、教、研方面有了長足的發(fā)展,現已成為診治中樞神經系統(tǒng)、周圍神經系統(tǒng)及骨骼肌疾病的專業(yè)臨床學科,在青海地區(qū)享有較高知名度。
神經內科承擔著腦血管疾病、神經系統(tǒng)感染性疾病、癲癇、頭疼、癡呆、周圍神經疾病、運動障礙疾病、脊髓疾病、肌肉疾病、神經系統(tǒng)發(fā)育異常及遺傳性疾病等醫(yī)療、教學、科研等工作,在臨床實踐中積累了豐富的經驗,能對神經系統(tǒng)及骨骼肌疾病進行規(guī)范化治療,同時對焦慮癥、抑郁癥、神經衰弱等常見輕型精神疾病進行有效治療,并開展心理咨詢及生物反饋治療業(yè)務。
尤其在腦血管疾病的診治方面,不斷引進先進技術,數字減影全腦血管造影(DSA)、CT腦組織灌注成像、CT及磁共振血管成像等技術,使腦血管病的病因診斷及治療獲得了突破性進展;卒中單元概念的引進,為腦血管疾病患者提供了藥物治療、肢體康復、語言訓練、心理康復、健康教育集一體的系統(tǒng)標準化治療,體現了對患者的人文關懷。
神經內科現有醫(yī)護人員34人,其中高級職稱8人、中級職稱10人,12人取得高校教師資格證書。科室設有肌電圖——誘發(fā)電位檢查室,擁有心電監(jiān)護、負壓吸引器、血糖儀、微量注射泵等,借助醫(yī)院多派CT、MR、彩超、數字減影、經顱多普勒超聲、腦電圖、中心實驗室等,為神經系統(tǒng)、骨骼肌疾病的診治提供科學依據。
護理團隊人員穩(wěn)定,專業(yè)水平較高,在神經系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的綜合護理方面積累了較豐富的經驗。神經內科危重病人多、昏迷病人多、陪護多、與相關學科聯系多,許多患者遺留神經功能缺損和心理障礙,對護理人員的要求相應提高,在開展整體護理、生活護理的同時,必須加強健康宣教工作、加強神經功能康復工作以及心理疏導工作。
科室護理人員在護士長帶領下,抓業(yè)務、抓服務,精細制定護理人員培訓計劃,定期開展護理業(yè)務學習,使全科護士業(yè)務水平不斷提高。
神經內科常年承擔著醫(yī)學院本科班神經精神病學理論授課及臨床見習、實習工作,每年完成教學任務300余學時,同時為基層單位培養(yǎng)人才約60余名;由在省內享有一定知名度的神經內科專家和多名從內地進修學習歸來的中高級職稱人員組成師資隊伍,取得高校教師資格證書,具有豐富的臨床教學經驗,保證了教學質量,科室曾獲得教學先進集體稱號。
神經內科積極承擔和協(xié)辦各種學術活動,推動了全省神經內科領域的學術水平,2005年組織省級CME《腦血管病的診治進展》,2007年協(xié)助兄弟科室舉辦省級CME《慢性疼痛的診治進展》,2009年協(xié)助兄弟科室舉辦省級CME《心理咨詢與治療新進展》、國家級CME《青海地區(qū)心理咨詢與治療研討班》,2011年組織省級CME《眩暈的診治進展》。
神經內科主持開展科研3項,參與科研2項,在公開出版的雜志上發(fā)表論文90余篇,有計劃安排人員外出進修,經常參加國內外學術活動、并進行學術交流,多人擔任青海醫(yī)學會神經分會主任委員、副主任委員,省、市醫(yī)療事故鑒定委員會專家,《青海醫(yī)學院學報》、《臨床薈萃》、《中國康復雜志》編委等社會職務,參加編寫了《青海省常見疾病診療規(guī)范—內科分冊》神經系統(tǒng)疾病章節(jié)。
成果與獎勵
1、《高原地區(qū)老年抑郁的臨床研究》,許存和、王純瑩、趙秀麗等,2006年完成,國內領先水平,榮獲2007年青海省醫(yī)藥衛(wèi)生科技二等獎。
2、《微量元素與癲癇關系的探討》,盧惠民、王純瑩、汪如源等,1991年完成,國內先進水平。
3、《急性腦血管疾病下丘腦—垂體功能改變及SOD、LPO含量變化》,王志曄、談友芬、汪如源等,1998年完成,國內先進水平。
4、《高原神經系統(tǒng)若干疾患與微量元素及免疫分子相關性研究》,汪如源、趙秀麗為合作者,2001年完成,國內先進水平。
5、《三種給藥途徑聯合用藥治療癲癇持續(xù)狀態(tài)》,青海省衛(wèi)生廳新技術、新項目引進獎,汪如源、趙秀麗、王蘭桂等,2004年完成,省內先進水平。
6、《慢性硫化氫中毒對神經系統(tǒng)的影響》,盧惠民、王純瑩,1986年獲青海省心理學會優(yōu)秀論文獎。
7、《青年人卒中——附127例臨床分析》,盧惠民、王純瑩,1987年獲青海省醫(yī)療優(yōu)秀論文三等獎。
8、《高原地區(qū)夜間睡眠及呼吸功能障礙的觀察》,談友芬、王純瑩,1992年獲青海省科技進步四等獎。
9、《青年人卒中》,盧惠民主編,1988年青海人民出版社出版社。
10、《臨床神經病學》,談友芬主編,1998年青海人民出版社出版。
11、《腦囊蟲病》,談友芬主編,2002年青海人民出版社出版。
12、《結核性腦膜炎》,談友芬主編,2003年青海人民出版社出版。
13、1989年,王純瑩教授參加援外醫(yī)療隊時被評為“優(yōu)秀醫(yī)療隊員”。
14、趙秀麗,2002年、2006年被青海醫(yī)學院評為“先進工作者”。
15、盧惠民、談友芬、汪如源、王純瑩、趙秀麗、冶學蘭、曾國熙、馬龍、周青玉、劉代紅、許偉英、李娟、仲桂英等多人多次被醫(yī)院評為“先進工作者”。
16、趙秀麗,冶學蘭、曾國熙、王蘭桂、高毅、馬龍等被醫(yī)院評為“優(yōu)秀教師”。
17、劉琳,2001年參加扶貧醫(yī)療隊時被青海省人民政府評為“優(yōu)秀醫(yī)療隊員”;2005年被醫(yī)院評為“優(yōu)秀護士長”;2007年被醫(yī)院評為“十佳護士長”。
18、李娟,2006年被青海省衛(wèi)生廳評為“十佳護士”。
19、韓玉芳,2007年獲“三八婦女節(jié)”急救比武“優(yōu)秀獎”。
20、仲桂英,1997年被醫(yī)院護理部評為“好護士”;2007年被醫(yī)院評為“十佳護士”。
21、李珍梅,2001年被醫(yī)院護理部評為“好護士”。
22、神經內科護理單元,2003年被青海省婦聯、青海省女工委評為“崗位建功巾幗文明示范崗”稱號。
23、神經精神病學教研室,2005年度被醫(yī)院評為“科研教學先進集體”。
24、神經內科,2006年度獲青海大學醫(yī)學院目標考核“先進集體”。
25、神經內科,曾多次被醫(yī)院評為“先進集體”或“醫(yī)療工作成績突出單項獎集體”。
未來展望
隨著社會老齡化及生活方式的改變,腦血管疾病發(fā)病率上升且趨于年輕化;心理障礙患者逐年增多,對神經內科充滿著機遇和挑戰(zhàn)。
1、專業(yè)細化。設置腦血管病組、肌病組、癲癇組、變性及脫髓鞘病組等,涵蓋神經系統(tǒng)疾病譜,要求每組專業(yè)人員不僅掌握神經系統(tǒng)常見病、多發(fā)病診治技術,而且要熟知各專業(yè)疾病診治的精尖技術,提高疑難病例的診治水平。
2、繼續(xù)不斷完善神經功能康復訓練。醫(yī)護人員加強學習卒中病人的特殊護理、偏癱病人的良肢擺放、肢體功能訓練等理論和技術,最大程度減輕卒中患者的殘疾程度,提高其生活質量;同時做好卒中預防知識健康教育,提高卒中知曉率,倡導急救綠色通道,保證卒中患者得到及時有效治療;進一步加強卒中病房的建設,打造高原地區(qū)腦血管病治療中心。
3、綜合醫(yī)院中精神障礙的識別與治療,直接關系著全院各科疾患的治愈好轉率,因為精神障礙不僅僅是一種精神心理疾病,而且諸多軀體疾病如惡性腫瘤、手術創(chuàng)傷、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病等均可伴發(fā)精神心理問題,如不重視或干預,軀體疾病患者嚴重者自殺,輕者也可嚴重影響軀體疾病的恢復。
在綜合醫(yī)院中神經內科醫(yī)師往往兼職精神科醫(yī)師,因此,還需有計劃安排神經科醫(yī)師定期參加精神衛(wèi)生學習班及學術交流活動,提高此方面的診治水平。
4、繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理,確保醫(yī)療安全可靠,廣泛開展人文關懷。醫(yī)療質量是醫(yī)院、科室可持續(xù)性發(fā)展的生命線,必須進一步強化質量管理,確保醫(yī)療安全,要強化和落實核心制度,規(guī)范各種技術操作,合理檢查合理用藥,加強《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療文書書寫》以及其他醫(yī)療規(guī)章制度的學習,提高認識,把風險防范意識落實到日常工作。
消除隱患,杜絕發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,努力提高全科醫(yī)療技術的整體水平,充分發(fā)揮每位醫(yī)護人員的作用和團隊協(xié)作精神,不斷提高自身業(yè)務水平及素質,掌握國內外先進理論及技術,最大程度滿足病人對醫(yī)療技術和服務質量的需求。護理工作也要更新護理理念,除嚴格執(zhí)行各項護理操作技術,開展健康教育、整體護理、生活護理等,還應給予病人人文關懷。
5、加強科室管理,樹立科學管理意識??剖业目沙掷m(xù)性發(fā)展離不開有效正確的管理方式,科學管理就是要做到制度化、數量化、經?;?,制定切實可行的規(guī)章制度,量化每個醫(yī)護人員的工作效率,經常督導檢查,向服務要效益。進一步拓展服務范圍,開展新技術,以吸引更多的患者前來就醫(yī)。
6、加強學科建設,積極開展科研工作,繼續(xù)推進繼續(xù)醫(yī)學教育,全面提升醫(yī)、教、研整體水平??剖业目沙掷m(xù)性發(fā)展,必須在人才培養(yǎng)、科研方面做文章,根據??瓢l(fā)展需要,積極與國內知名的醫(yī)療機構尋求合作,加快優(yōu)秀人才的培養(yǎng)、引進與使用,打造出1-2名省級、市級學科領域的醫(yī)學專家,并做好年輕的學科帶頭人后備軍儲備工作。
加強醫(yī)務人員的科研意識,力爭學科承擔主持科研項目;要求每位醫(yī)護人員1-2年撰寫一篇較高水平論文并發(fā)表;繼續(xù)完成目前的合作科研課題;深入開展繼續(xù)醫(yī)學教育,掌握醫(yī)學新知識、新技術、新理論,積極開展新項目,提升科室整體水平,創(chuàng)造品牌。
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