- 眼科
介紹：
江陰市人民醫(yī)院眼科系江陰市醫(yī)學重點?？?，下設眼科病區(qū)、門診、準分子激光中心，配備專用層流手術(shù)室。年收治病人3500余人次，門診6萬余人次、手術(shù)2500余臺次。自建科以來，經(jīng)多年的不懈努力，學科發(fā)展迅速，形成了一個經(jīng)驗豐富、技術(shù)嫻熟、具有特色的?？疲谥苓叺貐^(qū)享有較高知名度，病人來源及覆蓋面廣，包括江陰、張家港、靖江和武進等地區(qū)。
專科現(xiàn)有醫(yī)務人員40余人，其中主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師2名；博士2名，碩士6名；江蘇省醫(yī)學會眼科分會角膜病學組委員1名，無錫市醫(yī)學會眼科學組委員1人，無錫市醫(yī)師協(xié)會副會長1名，江陰市醫(yī)學會眼科學組主任委員1人，形成了一個梯隊合理、具有集體榮譽感和精誠合作的和諧團隊。
?？茡碛醒劭片F(xiàn)代化進口診斷治療設備，如：Alcon超聲乳化儀、Zeiss準分子激光儀、Zeiss手術(shù)顯微鏡、Constelation玻璃體切割儀、歐堡全景200激光掃描檢眼鏡、Quantel眼科專用A／B超儀、Heidelberg眼底血管造影儀、Heidelberg光學相干斷層掃描儀、羅蘭視覺電生理儀。
Tomey角膜內(nèi)皮鏡、Octopus101全自動視野分析儀、YAG激光儀、Quantel眼底激光治療系統(tǒng)、Cowa非接觸眼壓計、Cowa免散瞳眼底照相機、Moria2角膜板層刀、Quantel角膜測厚儀、Zeiss角膜地形圖等。在無錫地區(qū)較早開展了眼眶腫瘤切除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化折疊式人工晶體植入術(shù)等。
常規(guī)開展各種類型的視網(wǎng)膜脫離手術(shù)，眼底激光治療各種眼底病。獨立開展各種眼科前沿手術(shù)，如：玻璃體切除術(shù)、屈光性白內(nèi)障手術(shù)、硅膠閥門管植入治療難治性青光眼、羥基磷灰石義眼座植入、復合小梁切除術(shù)、準分子激光治療近視等。
咨詢電話：
眼科病區(qū)：（0510）8697612186976122
眼科門診：（0510）86870617
準分子激光：（0510）86870631
眼科服務項目
1．白內(nèi)障手術(shù)。
2．玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)。
3．準分子激光近視矯正術(shù)。
4．抗青光眼手術(shù)。
5．眼部腫瘤手術(shù)。
6．斜視手術(shù)。
7．上瞼下垂手術(shù)。
8．淚器病手術(shù)。
9．胬肉切除手術(shù)。
10．眼外傷急救處理。
11．眼瞼畸形矯正。
12．眼底激光治療。
13．YAG激光。
14．光學相干斷層掃描（OCT）。
15．眼AB超檢查。
16．眼底熒光血管造影。
17．全自動視野檢查。
18．視覺電生理檢查。
19．角膜內(nèi)皮檢查。
20．眼底照相。
超聲乳化摘除及人工晶體植入術(shù)治療白內(nèi)障
白內(nèi)障是眼科的常見病及多發(fā)病，也是常見的老年病之一，占眼科致盲疾病的首位。超聲乳化及人工晶體植入術(shù)較好的白內(nèi)障治療技術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有以下優(yōu)點：手術(shù)切口小，傳統(tǒng)手術(shù)切口12mm，此手術(shù)切口小于3mm；術(shù)后反應輕，切口愈合快，視力恢復快、好；術(shù)后散光小，且更容易矯正或控制；手術(shù)控制度安全穩(wěn)定；手術(shù)時間短，一般只需10分鐘左右；無須等到白內(nèi)障成熟才施行手術(shù)。
該科自1997年3月始引進美國Storz超聲乳化儀，開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，2012年再引進美國Alcon超聲乳化儀2臺，取得了良好的效果，術(shù)后視力0.5以上者占95％，術(shù)后第一天最好視力達1.2，已達到治盲脫殘恢復視力的目的，而且治療效果明顯好于同期傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)。2018年起率先開展屈光性白內(nèi)障手術(shù)，使患者術(shù)后視覺質(zhì)量進一步提高，避免老視的同時可擁有全程視力。
玻璃體切除術(shù)治療眼底病變
玻璃體切除術(shù)是近年發(fā)展起來的高難度現(xiàn)代顯微眼科手術(shù)，它的出現(xiàn)被認為是眼科治療史的一大革命，打破很多以前不能治療的手術(shù)禁區(qū)，給無數(shù)眼疾患者帶去了光明。玻璃體切除術(shù)的優(yōu)點是顯而易見的。
具體而言，玻切手術(shù)具備如下優(yōu)點：玻璃體切除術(shù)在局麻下進行，其創(chuàng)傷小，安全性高，手術(shù)適應癥范圍廣；隨著社會的進步，老齡化進程的加劇，老年性黃斑病變、近視眼患者和糖尿病患者越來越多，玻璃體視網(wǎng)膜疾病不斷增加，玻切手術(shù)可以極大地改善了這類患者的癥狀，避免了更多由該病導致的失明或眼球萎縮的發(fā)生。
通過切除混濁或機化玻璃體、膿液和積血，既可清除細菌和毒素，又能恢復玻璃體腔內(nèi)的屈光間質(zhì)透明性；直視下準確取出異物，避免盲目性，將對周圍組織的損傷降低到最低點；能提高玻璃體腔內(nèi)異物取出率，可同時取出多個、多種異物，尤其是非磁性異物、包裹異物、視網(wǎng)膜嵌頓異物等；能直接準確獲取玻璃體病灶標本，提高病原學檢查陽性率。
可同時行外傷性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜裂孔、填充硅油等手術(shù)，這樣減少了手術(shù)次數(shù)，避免多次手術(shù)對患眼眼內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷，降低了患者住院費用，較大限度恢復患眼視功能。
玻璃體切除術(shù)是高水準現(xiàn)代顯微眼科手術(shù)，手術(shù)難度大，手術(shù)時間長，設備昂貴，技術(shù)含量大，對手術(shù)醫(yī)生的要求也很高，它逐漸成為了一個醫(yī)院眼科技術(shù)水平、綜合實力的體現(xiàn)。
準分子激光治療近視
該科準分子激光近視治療中心擁有的MEL80準分子激光系統(tǒng)是德國蔡司公司新近推出的最新一代小光斑高速飛點掃描系統(tǒng)。光斑直徑0.7mm、發(fā)射頻率250Hz，非隨機分布的光斑傳輸模式，既保證手術(shù)快速、順利完成，又保證角膜切削面的平滑，同時角膜表面的熱效應最小。
Q值優(yōu)化的非球面切削：MEL80的標準切削模式就是Q值優(yōu)化的非球面切削，將術(shù)后的角膜Q值自動優(yōu)化到-0.25，充分保證角膜的非球面性，減少手術(shù)引起的球差增加。主動+被動眼球跟蹤：跟蹤頻率為250Hz，與激光發(fā)射頻率同步，確保每一束激光都準確無誤地發(fā)射到指定位置。
瞳孔中心+角膜緣雙項跟蹤：自動鎖定最初手術(shù)時的瞳孔中心和角膜中心的相對位置，避免了術(shù)中由于瞳孔直徑變化而導致的切削偏中心。虹膜紋理+鞏膜血管雙重識別：不僅跟蹤眼球水平方向的移位，還可以補償眼球的旋轉(zhuǎn)移位，使波前像差引導的個體化治療更精確；還可用于常規(guī)手術(shù)，大大提高散光矯正的準確性。
角膜碎屑清除系統(tǒng)：清除切削產(chǎn)生的角膜碎屑，保證角膜上方的恒定氣流，確保角膜切削更均勻、平滑。完善的屈光矯正方案：不僅可以矯正近視、遠視、散光，還可以進行波前像差及角膜地形圖引導的個體化切削；同時MEL80還有先進的老視治療軟件，可以矯正老視，真正為患者提供全面的、個性化的治療方案。
準分子激光治療范圍：年齡滿18周歲；經(jīng)檢查無手術(shù)禁忌癥。準分子激光時間：激光治療時間幾秒至十幾秒鐘。術(shù)后一般次日即可恢復視力。
光學相干斷層成像檢查眼底病變
光學相干斷層成像(opticalcoherencetomography，)是近年來發(fā)展的一種影像診斷技術(shù)。它利用近紅外光掃描，計算機輔助形成視網(wǎng)膜斷層圖像的一種新技術(shù)。OCT檢查對人體無痛無害，所獲得的圖像清晰，能觀察視網(wǎng)膜、黃斑和視乳頭的細節(jié)，特別有助于黃斑疾病的診斷。
對于視力下降或視物變形但其他檢查未發(fā)現(xiàn)病變者，OCT檢查可以發(fā)現(xiàn)臨床上易被忽視的小范圍的黃斑前膜和牽拉索條。OCT檢查所顯示的組織斷面圖像可以清晰顯示病變的位置。如在年齡相關(guān)性黃斑變性中脈絡膜下新生血管位于視網(wǎng)膜上皮的位置，與RPE的關(guān)系等，OCT圖像能夠提供比較確切的信息。
OCT可以在活體上對組織進行測量，如黃斑水腫的厚度和裂孔大小的測量和量化分析，尤其在鑒別裂孔方面OCT優(yōu)于其他檢查手段。在藥物治療或激光光凝治療前后可用OCT來測量黃斑水腫的厚度，也可用于黃斑裂孔手術(shù)療效的判斷。OCT有助于認識先天性視盤小凹引起黃斑劈裂以及脫離液體的來源。
OCT檢查能清楚顯示Stargardt病時黃斑部神經(jīng)上皮層變薄甚至幾乎消失。對于用其他影像檢查方法均不能顯現(xiàn)的病理性近視的無裂孔的極淺的脫離或是合并視網(wǎng)膜劈裂，OCT檢查可以給予明確提示。
眼底熒光血管造影檢查
眼底熒光血管造影是觀察視網(wǎng)膜和脈絡膜血管形態(tài)及功能變化的一種影像技術(shù)，可以觀察到毛細血管水平，及其管壁通透性，血管內(nèi)血液流動狀況等，至今已經(jīng)成為眼底病診斷不可缺少的檢查方法。
德國海德堡血管造影儀HRA實現(xiàn)視網(wǎng)膜和脈絡膜同步造影，它能夠一次獲取55°超大廣角圖像，實時動態(tài)影像同步功能，動態(tài)快速造影，每秒記錄16幅動態(tài)造影圖像，信息量大，早期造影圖像和晚期圖像都很清晰。其檢查模式多樣，在不注射任何造影劑的情況下，可以利用自發(fā)熒光，采用FA造影模式，觀察黃斑裂孔，視網(wǎng)膜色素上皮萎縮，中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變和Best's病。
它還能以傳統(tǒng)模式，運用紅外照相，F(xiàn)A或ICG同時顯示眼底紅外圖像作為對照，確定造影真正位置，方便準確獲取熒光素早期圖像。其在探討青光眼的發(fā)病機制等方面，通過三維造影，可以以觀察斷層分析視盤血流的方式提供新的研究手段。另外在無需任何補償鏡的情況下，直接獲取虹膜造影圖像。
以上這些有點，不但提高了對眼底病的診斷率，而且為一些疾病的發(fā)病原因和發(fā)病機制提供了更確鑿的信息。該項目自1997年開展以來，由于技術(shù)領(lǐng)先，設備精良，診斷正確，97年獲得江陰市新技術(shù)、新項目獎。
視覺電生理儀檢查
視覺電生理主要包括閃光視網(wǎng)膜電圖（FERG)、眼電圖（EOG)和視誘發(fā)電位（VEP)，分別對應于光感受器到無長突細胞各層細胞、色素上皮和神經(jīng)節(jié)細胞到大腦皮層的通路這些功能的客觀檢測，另外圖形視網(wǎng)膜電圖（PERG）主要是針對神經(jīng)節(jié)細胞的功能。
將以上各個視覺電生理檢查結(jié)合在一起可以輔助性地提示各種視網(wǎng)膜脈絡膜疾病和視路疾病，為臨床醫(yī)生提供診斷思路。該科引進的德國羅蘭視覺電生理儀，是一種無創(chuàng)傷性的視覺功能的客觀檢查方法，它尤其適合于不能作心理物理檢查的患者，如嬰幼兒、智力低下者或偽盲者；另外對屈光間質(zhì)混濁，看不到眼底者，它可克服混濁的障礙，測定到視功能，如白內(nèi)障、玻璃體混濁。
視網(wǎng)膜脫離術(shù)前的視覺電生理檢查可幫助預測術(shù)后視力恢復情況。此外，如將視覺電生理檢查方法聯(lián)合應用，可對整個視覺系統(tǒng)疾患進行分層定位診斷，從功能上對視覺系統(tǒng)進行斷層掃描。
廣角激光眼底鏡檢查
歐堡廣角激光眼底鏡（全景200）作為當今最先進的眼底掃描設備，其眼底檢查的覆蓋范圍極廣，在無需散瞳的情況下（小瞳孔成像低限為2mm），部分患者可達鋸齒緣。
它以紅綠兩種波長激光可以同時清晰地顯示視網(wǎng)膜和脈絡膜結(jié)構(gòu)。它以0.25秒內(nèi)迅速成像，提高了周邊網(wǎng)膜脈絡膜疾病早期診斷率，極大地降低漏診率。它涵蓋了非常豐富的圖像處理功能，能過通過放大、縮小、局部截取圖像、3D模擬、調(diào)節(jié)圖像的色系、對比度、亮度等方便病灶的凸顯，以更便于觀察。
其重點適用于：門診、驗光配鏡前、近視激光手術(shù)前的常規(guī)檢查，以篩查眼底疾病如視網(wǎng)膜周邊裂孔、遺傳性視網(wǎng)膜色素性疾病等；白內(nèi)障的術(shù)前檢查，雖然成像質(zhì)量有所降低，但是還是可以作為一些病情明顯的眼底疾病的排除檢查，以判斷預后；各類視網(wǎng)膜病變的診斷與隨訪以明確病情的進展情況和療效等；青光眼早期眼底改變的診斷與隨訪。
蔡司IoLMaster
德國蔡司公司生產(chǎn)的，利用激光相干測量原理，提高了病人IOL移植手術(shù)后的視力和生活質(zhì)量。與傳統(tǒng)方法相比，縮短了測量時間，無論對于病人還是檢查者都快捷舒適。IOLMaster非接觸性的測量方法，避免了接觸性檢查造成醫(yī)院內(nèi)感染的危險，無需表麻，能夠完成眼球軸長、角膜曲率、前房深度和角膜直徑的精確測量。
內(nèi)嵌SRK－T，SRK－II，HolladayI，HofferQ以及Haigis－L等人工晶體計算公式可供選擇，支持多種公式比較分析，以獲得個性化的精確計算結(jié)果；錯誤測量數(shù)據(jù)幾乎可以全部被計算機自動刪除。即使眼睛形狀不是很理想，也可以對眼軸長度進行精確的測量。
高度屈光異常、大瞳孔、視覺調(diào)節(jié)異常等情況都不影響測量的精確度。尤其高度近視眼，IOLMaster眼軸測量是沿視軸完成的，測量距離從淚膜到視網(wǎng)膜色素上皮層，避免了后鞏膜葡萄腫和眼球后壁變形以及操作對測量的影響，比超聲更有優(yōu)勢。
對于硅油眼，該設備提供了硅油填充眼的測量模式，解決了以往超聲測量眼軸變長問題；對于有晶體眼屈光手術(shù)，IOLMaster提供了前房深度和角膜直徑的數(shù)據(jù)，為決定屈光性晶體的規(guī)格提供便利。對于眼軸長度變化的追蹤隨訪，IOLMaster以其非接觸、重復性好的優(yōu)勢已被公認為屈光不正眼軸變化研究的最佳手段。
眼科A／B超臨床應用
眼科A／B超常用于眼球疾病，如白瞳孔、視網(wǎng)膜脫離、脈絡膜脫離、眼球萎縮、術(shù)后淺前房、白內(nèi)障術(shù)前檢查；眼眶疾病，如眼球突出、腫瘤、炎癥等；眼外傷，如穿孔傷、球內(nèi)異物；眼眶周圍結(jié)構(gòu)病變眼眶侵犯，如血管瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。
該科自1997年引進法國產(chǎn)眼用A／B超聲顯像儀，其圖像清晰，分辨率高，診斷正確，陽性率95％以上。該項檢查方便、無損傷、無痛苦。
地址：江陰市人民醫(yī)院（壽山路163號）門診三樓眼科
咨詢電話：（0510）86870631
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