- 介入治療科
介紹:
鹽城市第二人民醫(yī)院介入治療科1998年成立,經(jīng)過(guò)多年的學(xué)科建設(shè),該科在肝癌介入治療技術(shù)上達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,形成了自己的特色。
科室有主任醫(yī)師一人;副主任醫(yī)師一人;主治師一人;住院醫(yī)師一人;其中,在職研究生一人。開設(shè)床位39張,主要收治肝癌及肝硬化肝癌相關(guān)并發(fā)癥(肝性胸腹腹水、感染、黃疸、出血、肝昏迷、肝腎綜合征)的患者,對(duì)肝癌的介入治療形成了全新的治療模式,療效好。該科注重科研,在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表論文28篇,承擔(dān)省級(jí)科研課題一項(xiàng),市級(jí)科研課題二項(xiàng),獲新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)三項(xiàng)。科室目前主要開展的治療項(xiàng)目有:
一、肝炎-肝硬化-肝癌介入一體化,專病專治新模式。原發(fā)性肝癌90%以上在乙型肝炎肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生,由于肝癌和肝炎肝硬化并存,介入治療的同時(shí),也會(huì)影響到基礎(chǔ)疾病肝硬化的病情,如果把握不當(dāng),術(shù)后誘發(fā)腹水、黃疸、出血、肝昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥,患者最終不是死于肝癌,而是死于肝硬化相關(guān)并發(fā)癥。
因此,除了要求醫(yī)生掌握介入插管技術(shù)外,更重要的是要求醫(yī)生精通肝病臨床知識(shí),才能達(dá)到預(yù)期效果,確保療效和安全的統(tǒng)一。該科主任從事肝病臨床二十多年、從事肝癌介入十八年,形成了肝炎-肝硬化-肝癌綜合性介入一體化、專病專治的新模式。
二、特殊類型肝癌的介入治療。特殊類型原發(fā)性肝癌是指在確診肝癌的同時(shí)伴有腹水、門靜脈高壓、脾腫大脾功能亢進(jìn)和肝功能明顯異常(轉(zhuǎn)氨酶、黃膽指數(shù)升高;白蛋白水平低下等)。
介入風(fēng)險(xiǎn)極高,以往,介入治療的禁區(qū),近年來(lái),該科大膽探索,通過(guò)優(yōu)化介入治療方案,術(shù)前積極調(diào)整、精準(zhǔn)的評(píng)估;術(shù)中精準(zhǔn)操作,依據(jù)造影結(jié)果,進(jìn)一步優(yōu)化方案;術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速處理,正真發(fā)揮一體化精準(zhǔn)治療的優(yōu)勢(shì)。為晚期肝硬化肝癌患者贏得了機(jī)遇,明顯延長(zhǎng)患者生存期,受到廣大患者的好評(píng)。
三、積極倡導(dǎo)肝癌綜合、規(guī)范、個(gè)性化治療理念。為達(dá)到腫瘤治療的徹底性,除了常規(guī)肝動(dòng)脈介入化療外,該科還開展肝動(dòng)脈、門靜脈雙介入化療栓塞;經(jīng)脾動(dòng)脈注射細(xì)胞因子激活免疫細(xì)胞;相繼開展肝癌射頻、氬氦、無(wú)水酒精注射等方法。近年來(lái),該科和醫(yī)院相關(guān)學(xué)科協(xié)作,開展了多學(xué)科聯(lián)合治療的模式。
四、微小/小肝癌與“隱型肝癌”的診斷。微小肝癌、小肝癌的診斷;AFP陰性占位性病變的鑒別診斷以及AFP陽(yáng)性而常規(guī)影像檢查未發(fā)現(xiàn)明顯占位病灶的“隱型肝癌”的診斷一直是肝癌臨床診斷的難題。由于遲遲不能確診,患者承受極大地心理負(fù)擔(dān),而且,隨著觀察時(shí)間的延長(zhǎng),腫瘤增殖生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移的概率逐漸增加。
為使上述患者及時(shí)得到確診,從1998年起,該科從肝癌組織密度、動(dòng)脈血供與周圍物功能的特征入手。依據(jù)患者的病情,選擇合理的檢查方法,必要時(shí)行肝動(dòng)脈碘油造影、肝穿刺活檢等相關(guān)檢查,使確診時(shí)間節(jié)點(diǎn)大大前移,同時(shí),對(duì)腫瘤病灶大小、數(shù)量、分布及微小病灶及其血供情況做出精準(zhǔn)評(píng)估,為優(yōu)化方案的選擇提供精確依據(jù)。
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