- 腎內(nèi)科
介紹:
常州市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科成立于1981年,經(jīng)過30余年的發(fā)展,現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學、科研為一體,功能齊全、治療手段完備的常州市臨床重點???,在常武地區(qū)享有盛譽,是常州市醫(yī)學會腎臟病專業(yè)委員會主任委員單位,南京醫(yī)科大學和大連醫(yī)科大學碩士研究生培養(yǎng)點?,F(xiàn)有城中、陽湖兩個病區(qū),病床總數(shù)60張。規(guī)范診治各種腎臟病,收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診的疑難腎臟疾病。兩個血液凈化中心均擁有國內(nèi)先進的血透機、血濾機、CRRT機。
腎內(nèi)科現(xiàn)有腎內(nèi)科醫(yī)師23名,其中主任醫(yī)師5人,副主任醫(yī)師4人,博士2名、碩士17名,博士在讀1名。醫(yī)療技術(shù)實力雄厚,是蘇、錫、常地區(qū)最早開展腹膜透析及血液透析治療急、慢性腎功能衰竭的單位之一,在常武地區(qū)率先開展腎穿刺活檢術(shù)、改良腹透置管術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)。
本科先后開展了臨時性及長期性深靜脈置管術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺術(shù)、高通量血液透析、高通量血液透析濾過、血液灌流、連續(xù)性腎替代治療(CRRT)等各種先進的血液凈化技術(shù)。成功搶救各種疑難腎臟病及多臟器功能衰竭、急性毒(藥)物中毒患者。
目前承擔多所醫(yī)學院校的碩士、本科的教學工作,同時承擔見習生、實習生、規(guī)培生的帶教任務(wù)。近年來主持國家自然科學基金面上項目1項,市廳級課題5項,局級課題4項,發(fā)表論文60余篇,其中SCI論文8篇,中華系列論文10余篇,獲江蘇省醫(yī)學新技術(shù)引進二等獎2項,常州市醫(yī)學新技術(shù)引進二等獎2項。
開展的特色診療技術(shù)
1、腎活檢診斷
經(jīng)皮腎穿刺活檢是診斷和治療原發(fā)、繼發(fā)性腎病以及腎移植后腎病的一項極其重要的方法,提高腎臟病的診治水平。腎內(nèi)科在常武地區(qū)率先開展,目前每年在超聲引導下行腎穿刺活檢術(shù)200余例次,無1例嚴重并發(fā)癥的發(fā)生,達到國內(nèi)外先進水平。
2、血液透析
本科血液凈化中心常規(guī)開展血液透析、血液透析濾過、血液灌流、低溫透析、無肝素透析、枸櫞酸透析、CRRT、血漿置換、免疫吸附、膽紅素吸附治療、高通量血液凈化、雙重濾過血漿置換等各種血液凈化技術(shù)。在搶救各種危重急癥,如各種中毒、急性腎功能衰竭、重癥心力衰竭、急性肝衰竭、嚴重的電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、多臟器功能衰竭、急性胰腺炎、HUS/ITP、ARDS、重癥紅斑狼瘡等方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。
注重個體化和一體化治療方案,根據(jù)患者病情變化和進展調(diào)整透析相關(guān)參數(shù),有利于每個患者都達到最佳治療效果。是常武地區(qū)開展血液凈化方式最全面的單位。
3、腹膜透析
腹膜透析是一種居家透析方式,具有很多優(yōu)點。腎內(nèi)科擁有多名專職醫(yī)師和護士,可以24小時在線服務(wù),為腹透病人提供健康咨詢和幫助。腎內(nèi)科近年來應(yīng)用改良腹透置管術(shù)和超聲引導Seldinger法經(jīng)皮穿刺快速置管腹膜透析術(shù),大大減少了并發(fā)癥的發(fā)生,處于國內(nèi)先進水平。定期為每位患者評估營養(yǎng)狀態(tài)、腹膜功能透析充分性以及并發(fā)癥等情況,為每位患者制定個體化的治療方案。
4、血管通路建立與維護
血管通路是血透患者的生命線。腎內(nèi)科常規(guī)開展動靜脈內(nèi)瘺術(shù)、人工血管搭橋術(shù)、前臂貴要靜脈轉(zhuǎn)位血管成形術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺溶栓術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺取栓術(shù)、復雜的動靜脈內(nèi)瘺堵塞修復術(shù)以及經(jīng)皮內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)等。
5、慢性腎臟病患者并發(fā)癥的干預(yù)及甲狀旁腺機能亢進的手術(shù)治療
慢性腎臟病患者的各種并發(fā)癥已經(jīng)成為影響其生命和生活質(zhì)量的主要因素,本科重視各種并發(fā)癥的早期干預(yù)。慢性腎臟病-礦物質(zhì)和骨異常為其中之一,表現(xiàn)為鈣、磷、甲狀旁腺激素或維生素D代謝異常;骨轉(zhuǎn)換、骨礦化、骨容積、骨線性生長或骨強度異常;或者血管、心臟瓣膜和其他軟組織的鈣化。
腎性骨病可引起骨骼的嚴重損害,表現(xiàn)為骨軟化、纖維性骨炎、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、骨硬化、骨性佝僂病等,并可加重鈣磷代謝異常,引起皮膚瘙癢、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害等。腎內(nèi)科聯(lián)合外科行甲狀旁腺全切、甲狀旁腺次全切和甲狀旁腺切除+前臂植入術(shù),效果顯著,并得到滿意療效。
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