- 胸外科
介紹:
丹陽人民醫(yī)院胸外科成立于1978年,經(jīng)過40年的發(fā)展,已經(jīng)成為一個集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的臨床???,連續(xù)幾屆被評為鎮(zhèn)江市臨床重點(diǎn)專科?,F(xiàn)有醫(yī)師8名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師1名,住院醫(yī)師3名,其中碩士生導(dǎo)師1名,碩士研究生2名,博士研究生1名??剖液硕ù参粩?shù)25張,年手術(shù)量超過330例?,F(xiàn)任科主任及學(xué)科帶頭人為戎國祥主任醫(yī)師,同時(shí)也是丹陽市人民醫(yī)院大外科主任及15病區(qū)科主任。
胸外科診治的病種包括氣管及肺良、惡性腫瘤;食管癌及食管其它疾?。豢v隔腫瘤;胸部外傷;胸壁及胸膜疾??;支氣管擴(kuò)張;膿胸、肺大泡、肺膿瘍、肺囊腫、肺結(jié)核;肺氣腫、自發(fā)性氣胸;膈肌疾病,動脈導(dǎo)管未閉;手汗癥;心臟瓣膜疾??;冠心??;先心病;胸主動脈夾層;房顫,以及心臟外傷等。
已開展的手術(shù)包括:
⑴氣管手術(shù):氣管腫瘤切除術(shù)。
⑵肺手術(shù):肺葉切除術(shù);袖式肺葉除術(shù);全肺切除術(shù);肺段、肺楔形切除等。
⑶食管手術(shù):食管、賁門癌切除,胃食管吻合術(shù);食管癌切除,空腸、結(jié)腸代食管術(shù);Heller's術(shù);食管平滑肌瘤摘除術(shù)。
⑷膈肌及縱隔疾病手術(shù):外傷性膈疝修補(bǔ)術(shù),食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù),縱隔內(nèi)巨大腫瘤切除術(shù),胸腺瘤切除術(shù)。
⑸胸壁及胸膜腔疾病手術(shù):胸壁良性腫瘤切除術(shù);胸壁惡性腫瘤切除、胸壁修補(bǔ)成形術(shù);慢性膿胸纖維板剝脫術(shù);胸膜間皮瘤切除術(shù)。
⑹胸腔鏡手術(shù):胸腔鏡肺切除術(shù);肺大皰切除術(shù);肺楔形切除術(shù);胸腺瘤及其他縱膈腫瘤切除術(shù);食管癌切除術(shù);食管平滑肌瘤摘除術(shù);食管憩室切除術(shù);食管肌層切開術(shù);食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)。
⑺心臟手術(shù):二尖瓣、主動脈瓣置換術(shù);三尖瓣成形術(shù);心臟腫瘤切除術(shù);心臟外傷的救治。尤其是在以下疾病診療的過程中,良好的療效顯示出我胸外科診治特色優(yōu)勢。
(1)肺癌的規(guī)范化治療:肺癌是目前危害人民生命健康的常見惡性腫瘤,就全球范圍而言治療效果不盡如人意。丹陽市人民醫(yī)院胸外科在吸取國內(nèi)外先進(jìn)理論和總結(jié)自身多年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對肺癌采取規(guī)范化的手術(shù)治療和多學(xué)科綜合治療的策略,既降低了手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率又改善了肺癌的生存情況。
目前肺癌手術(shù)90%以上均采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),包括:胸腔鏡下肺葉切除、肺段切除、聯(lián)合肺段切除、大楔形切除等手術(shù)方式。自從2015年開展單孔胸腔鏡手術(shù),又進(jìn)一步減少了手術(shù)的創(chuàng)傷,加快患者的恢復(fù)。
(2)肺結(jié)節(jié)的診治:隨著人們健康體檢意識的不斷提高及CT的廣泛應(yīng)用,肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)(ground-glassopacitiesGGO)檢出率逐年升高。肺結(jié)節(jié)目前已成為臨床上常見病,尤其是磨玻璃樣結(jié)節(jié),丹陽市人民醫(yī)院胸外科嚴(yán)格按照肺結(jié)節(jié)最新診療規(guī)范及隨訪原則,對需要手術(shù)的肺結(jié)節(jié)98%以上均采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),目前已絕大多數(shù)采用單孔胸腔鏡手術(shù)。
2019年初開展了術(shù)前CT引導(dǎo)下肺小結(jié)節(jié)穿刺定位技術(shù),做到了手術(shù)中肺結(jié)節(jié)的精確定位,最大限度地保留了患者健康的肺組織。2019年底成功開展了保留自主呼吸非氣管插管麻醉下單孔胸腔鏡肺癌手術(shù),最大限度的減少了患者的痛苦,加快患者的恢復(fù),取得了很好的療效。
(3)食管癌的規(guī)范化治療:食管癌也是嚴(yán)重危害人民生命健康的常見惡性腫瘤,丹陽市人民醫(yī)院胸外科對食管癌同樣采取規(guī)范化的手術(shù)治療和多學(xué)科綜合治療的策略。對可切除的食管癌,胸腔鏡食管癌根治性切除手術(shù)已成為食管癌外科治療的主流。對于術(shù)前評估病期偏晚的食管癌患者多采用術(shù)前新輔助治療,術(shù)后根據(jù)病理進(jìn)一步輔助治療。目前食管癌的手術(shù)并發(fā)癥已大大減低。
(4)縱膈腫瘤的診治:縱膈腫瘤臨床上也較常見,尤其是胸腺瘤,胸外科對大多數(shù)縱隔腫瘤均采用胸腔鏡手術(shù),2017開始采用劍突入路胸腔鏡手術(shù)切除胸腺瘤,手術(shù)療效好,創(chuàng)傷更小。
胸外科年門急診量超3000余人次,周一、周二、周四全天設(shè)有專家門診,周三上午設(shè)有??崎T診,周五上午設(shè)有專家門診,周四下午設(shè)有上海中山醫(yī)院專家門診。病區(qū)聯(lián)系電話:0511-86553901。
專科技術(shù)介紹:
普胸方面:在成熟開展開放手術(shù)的基礎(chǔ)上,胸腔鏡技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床,包括:胸腹腔鏡食管癌切除術(shù)、全腔鏡肺癌切除術(shù)、胸腔鏡氣胸切除術(shù)、胸腔鏡縱膈腫瘤切除術(shù)、胸腔鏡/腹腔鏡食管肌層切開術(shù)(Heller)、腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)、胸腔鏡食管平滑肌瘤剝除術(shù)、胸腔鏡食管憩室切除術(shù)。尤其是單孔胸腔鏡肺癌及肺結(jié)節(jié)手術(shù)進(jìn)一步減少了創(chuàng)傷,加快了患者的恢復(fù)。
劍突入路胸腔鏡胸腺瘤切除手術(shù)也進(jìn)一步減少患者的疼痛,加快康復(fù)。2019年開展了微創(chuàng)迷你小切口下胸壁畸形矯治手術(shù)成功治療了兒童胸壁畸形,取得很好的療效。
心胸方面:在戎國祥主任的帶領(lǐng)下,從2015年底開始已經(jīng)成功的開展了體外循環(huán)下二尖瓣置換或成形手術(shù)、三尖瓣成形手術(shù)、主動脈瓣置換或成形手術(shù)、房間隔和室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、左房粘液瘤切除手術(shù)、全腔鏡下房顫射頻消融術(shù)、III型胸主動脈夾層覆膜支架腔內(nèi)植入手術(shù)、冠狀動脈搭橋手術(shù)等心臟手術(shù)。
其中,全腔鏡房顫射頻消融術(shù)在江蘇省乃至全國都處于領(lǐng)先水平。2022年成功開展了III型胸主動脈夾層多分支覆膜支架腔內(nèi)植入手術(shù),更方便合理,也更有效。在2023年-2025年將開展I型胸主動脈夾層全弓置換+象鼻手術(shù)、全腔鏡下瓣膜置換手術(shù)、以及TAVI手術(shù)等,丹陽市人民醫(yī)院胸外科將進(jìn)一步擴(kuò)大心臟手術(shù)的范圍,進(jìn)一步提高心臟大血管疾病的診治能力。
學(xué)科帶頭人簡介:
戎國祥,男,丹陽市人民醫(yī)院胸外科科主任兼大外科主任;主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,“九三學(xué)社”社員;中華醫(yī)學(xué)會鎮(zhèn)江市胸心血管外科主任委員;江蘇省醫(yī)學(xué)會普胸食管學(xué)組委員;江蘇省醫(yī)師學(xué)會食管學(xué)委員;中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腫瘤康復(fù)分會委員;中國心胸血管麻醉學(xué)會心胸外科分會委員;鎮(zhèn)江市胸外科醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T;鎮(zhèn)江市第六期“169”工程學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人;丹陽市第六期312工程學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人;南京大學(xué)康達(dá)學(xué)院及南通大學(xué)兼職教授。
1992年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,1992年至2015年4月在鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院胸外科工作,先后赴上海長海醫(yī)院、北京大學(xué)第二附屬醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、西安西京醫(yī)院進(jìn)修深造。
2014年獲得鎮(zhèn)江市首批腔鏡技能培訓(xùn)師資格。擅長胸外科疾病診治及并發(fā)癥的處理,以及食管癌、肺癌根治術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)等普胸手術(shù);體外循環(huán)下瓣膜置換術(shù)、先心房缺室缺修補(bǔ)術(shù)、房顫消融術(shù)、左房粘液瘤摘除術(shù)等心外科手術(shù);全胸腔鏡下食管癌根治術(shù)、肺癌肺葉切除術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù);全胸腔鏡下二尖瓣置換術(shù)、房缺室缺修補(bǔ)術(shù)、左房粘液瘤摘除術(shù)。近期在省級以上核心期刊發(fā)表論文8篇,其中SCI論文4篇。
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