- 泌尿外科
介紹:
(一)泌尿一科自2020年9月成立,核定床位25張,實(shí)際利用床位33張,科室服務(wù)宗旨:過(guò)硬技術(shù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、病人第一。目前有醫(yī)師7名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師3名。住院醫(yī)師2名;碩士4名,本科3名。科室和新華醫(yī)院、中山醫(yī)院、上海九院、東方肝膽醫(yī)院泌尿外科有良好的協(xié)作關(guān)系。在治療泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),年完成手術(shù)千余例。
一、醫(yī)療特色
1、尿路結(jié)石微創(chuàng)診療
科室不但擁有國(guó)際先進(jìn)的尿石癥治療設(shè)備,更擁有一支專攻有術(shù)、經(jīng)驗(yàn)豐富的結(jié)石病診治團(tuán)隊(duì)。從體外沖擊波碎石、輸尿管鏡下碎石到微通道經(jīng)皮腎鏡下碎石,近年來(lái)還大規(guī)模開(kāi)展了輸尿管軟鏡碎石,治愈率超過(guò)90%,結(jié)石治療趨于“無(wú)創(chuàng)”。大部分結(jié)石病人不用出島,可取得與市級(jí)醫(yī)院相同滿意效果。
2、經(jīng)尿道電切技能術(shù)優(yōu)勢(shì)突顯
前列腺增生、膀胱腫瘤是泌尿外科最常見(jiàn)疾病,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)及膀胱腫瘤電切術(shù)至今仍是微創(chuàng)治療上述疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。本院是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展該項(xiàng)技術(shù)的單位之一,至今已有30余年歷史,技術(shù)成熟,經(jīng)驗(yàn)豐富,近期我科年輕醫(yī)師參加全國(guó)前列腺電切視頻比賽,近百名選手參加,取得了第14名好成績(jī)。主任醫(yī)師劉洪新參加山東省前列腺微創(chuàng)視頻比賽,獲三等獎(jiǎng)。2023年3月泌尿外一科最新引進(jìn)雙極等離子設(shè)備成功為一名良性前列腺增生患者實(shí)施了經(jīng)尿道前列腺雙極等離子氣化電切術(shù),這也是崇明區(qū)首例利用雙極等離子汽化電切鏡開(kāi)展的良性前列腺增生手術(shù),填補(bǔ)了我區(qū)前列腺微創(chuàng)手術(shù)的一項(xiàng)空白。雙極等離子電切術(shù)具有更好的優(yōu)勢(shì)。
3、腹腔鏡技術(shù)長(zhǎng)足進(jìn)步
腹腔鏡技術(shù)是整個(gè)外科領(lǐng)域發(fā)展大趨勢(shì),科室從當(dāng)初單純的“腎囊腫去頂減壓”到如今的腹腔鏡下疝修補(bǔ)、腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡下腎切除、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石、腹腔鏡下腎盂癌根治、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù),腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù),腹腔鏡保留腎單位腎部分切除術(shù),以及腹腔鏡輸尿管膀胱再植,腹腔鏡腎盂成型術(shù)等難度較高、技術(shù)較新的手術(shù)均已常規(guī)開(kāi)展。腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)泌尿一科團(tuán)隊(duì)基本在1個(gè)半小時(shí)內(nèi)完成手術(shù),術(shù)后控尿好,達(dá)市區(qū)醫(yī)院先進(jìn)水平。
4、小兒隱匿性陰莖的規(guī)范化治療
小兒隱匿陰莖指原本正常的陰莖被埋藏于皮下,外觀陰莖短小,包皮似一鳥(niǎo)嘴包住陰莖,是陰莖肉膜發(fā)育異常所致的先天性畸形,可伴有尿道下裂畸形。病人多有包莖,覆蓋陰莖的皮膚很短,但包皮內(nèi)板卻比較充足。隱匿陰莖病人若不施行陰莖松解術(shù),會(huì)影響陰莖的發(fā)育,造成心理和生理障礙。科室2016年開(kāi)展此項(xiàng)手術(shù)以來(lái),治愈百例患兒,效果好,無(wú)并發(fā)癥。
二、學(xué)科帶頭人:劉洪新,中共黨員,主任醫(yī)師,碩士研究生,上海市引進(jìn)人才,美國(guó)弗吉尼亞州諾??酸t(yī)院訪問(wèn)學(xué)者。上海市中西醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿男科專業(yè)委員,擅長(zhǎng)腹腔鏡及微創(chuàng)治療,2013年由山東引進(jìn)到我院后大力發(fā)展腹腔鏡技術(shù)。在我院率先開(kāi)展了輸尿管軟鏡技術(shù),先后完成了我院多項(xiàng)首例微創(chuàng)技術(shù)。如腹腔鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù),腹腔鏡下輸尿管膀胱再植術(shù),經(jīng)腹途徑輸尿管切開(kāi)取石+腎囊腫去頂(同時(shí)處理)術(shù),罕見(jiàn)病臍尿管癌的腹腔鏡根治術(shù),輸尿管軟鏡下腎囊腫開(kāi)窗術(shù)等,首例一體位雙鏡聯(lián)合治療腎鑄型結(jié)石,首例雙極等離子汽化電切前列腺增生手術(shù)。(二)一、團(tuán)隊(duì)介紹
學(xué)科簡(jiǎn)介:
上海健康醫(yī)學(xué)院附屬崇明醫(yī)院泌尿外科科始建于上世紀(jì)90年代,經(jīng)過(guò)幾代人勵(lì)精圖治和孜孜奉獻(xiàn),已經(jīng)從初期泌尿治療組成長(zhǎng)為具有各種專業(yè)人才及設(shè)備,為患者提供全方位救護(hù)能力的現(xiàn)代化泌尿診治中心??剖夷壳笆浅缑鲄^(qū)重點(diǎn)建設(shè)專科,崇明區(qū)尿路結(jié)石診療技術(shù)培訓(xùn)基地,蚌埠醫(yī)學(xué)院、上海健康醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)基地及全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基,并承擔(dān)其理論教學(xué)任務(wù),主要研究方向是腔內(nèi)及微創(chuàng)技術(shù)治療泌尿系統(tǒng)疾病。
科室經(jīng)過(guò)近30年的發(fā)展,建立了泌尿系結(jié)石組、泌尿系腫瘤組、男科組、盆地尿控組等亞專業(yè)。能夠常規(guī)開(kāi)展經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟硬鏡治療泌尿系結(jié)石,腹腔鏡下膀胱癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、腎癌根治術(shù),腎部分切除術(shù)及腎上腺腫瘤切除術(shù),經(jīng)尿道前列腺增生微創(chuàng)治療,女性壓力性尿失禁微創(chuàng)治療,男性精囊鏡檢查治療及顯微鏡下精索靜脈曲張精準(zhǔn)治療等。在泌尿系腫瘤、男科疾病、女性盆地尿控及前列腺增生方面已成為崇明地區(qū)的領(lǐng)先專業(yè),在泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病診治方面與上海大型三甲醫(yī)院處于同等水平??剖夷昃驮\門(mén)診患者近30000萬(wàn)人次,出院2000人次,搶救120人次,手術(shù)1500人次,出色地完成各項(xiàng)臨床醫(yī)療工作。
科室現(xiàn)有床位30張。醫(yī)師7名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師1名,碩士研究生4名,在讀2名,80%以上的醫(yī)師具有研究生學(xué)歷。護(hù)理人員12名,主管護(hù)師5名??剖覔碛羞M(jìn)口膀胱鏡、wolf輸尿管鏡、olympus電子及纖維軟鏡、storze電切鏡、腹腔鏡及高清影像系統(tǒng),高功率鈥激光,尿流率檢測(cè)儀,體外震波碎石等先進(jìn)的設(shè)備。能夠?yàn)榛颊咛峁┳顑?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)??剖易⒅厝瞬排囵B(yǎng),建立了完善的教育培訓(xùn)體系,為醫(yī)護(hù)人員提供廣闊的發(fā)展空間和良好的職業(yè)前景。
近年來(lái),科室逐漸形成了“以人為本,構(gòu)建和諧”的團(tuán)隊(duì)精神和科室文化氛圍,泌尿二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)具備高度凝聚力、執(zhí)行力強(qiáng),曾榮獲“2020上海新華醫(yī)院崇明分院優(yōu)秀班組”和“2022上海健康醫(yī)學(xué)院附屬崇明醫(yī)院教學(xué)示范科室”等榮譽(yù)稱號(hào)。
科室在科研領(lǐng)域也取得了顯著成果,先后參與國(guó)家級(jí)課題2項(xiàng)、獲得上海健康醫(yī)學(xué)院課題1項(xiàng),崇明區(qū)級(jí)科研課題5項(xiàng),醫(yī)院院內(nèi)課題2項(xiàng)。近年來(lái),在國(guó)內(nèi)核心期刊論著20余篇,專利1項(xiàng),專著1部。
二、專業(yè)特色:
(1)、尿路系統(tǒng)結(jié)石微創(chuàng)診療
泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病,微創(chuàng)手術(shù)治療是我科近些年來(lái)發(fā)展和進(jìn)步最快的一個(gè)特色項(xiàng)目??剖也坏珦碛袊?guó)際先進(jìn)的的尿石癥治療設(shè)備,更擁有一支專攻有術(shù)、經(jīng)驗(yàn)豐富的結(jié)石病診治團(tuán)隊(duì)。從體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡下碎石到輸尿管(軟)鏡下碎石,治愈率超過(guò)90%,近年來(lái)還大規(guī)模開(kāi)展了輸尿管軟鏡和腎鏡下激光碎石,前者能在自然腔道中完成操作,結(jié)石治療趨于“無(wú)創(chuàng)”。
(2)、良性前列腺增生微創(chuàng)治療
前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,對(duì)于藥物治療等效果欠佳的患者,尤其出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、血尿、感染、膀胱結(jié)石及腎功能損害的情況,需要手術(shù)干預(yù)。我科是全國(guó)最早開(kāi)展經(jīng)尿道腔內(nèi)手術(shù)的單位之一,是科室經(jīng)典強(qiáng)項(xiàng),技術(shù)成熟,治療效果良好。
(3)、泌尿系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)治療
腹腔鏡下根治性腎切除、腎盂輸尿管腫瘤半尿路切除、腎上腺腫瘤切除手術(shù)是我們常規(guī)開(kāi)展手術(shù)項(xiàng)目。腹腔鏡下腎部分切(NSS)是局限性腎癌首選治療方法,保留腎單位手術(shù)是我科近年已廣泛開(kāi)展的一大特色手術(shù)。在完整徹底地切除腎腫瘤的同時(shí),最大限度保留患側(cè)腎功能,這種手術(shù)對(duì)孤立腎、對(duì)側(cè)腎臟存在疾患人群具有重要意義。
腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)是早期局限性前列腺癌一種主要手段,通常手術(shù)后尿失禁發(fā)生率在5-8%,是最讓人擔(dān)心的術(shù)后并發(fā)癥,然通過(guò)一系列控尿的解剖和實(shí)踐探索,我科的前列腺癌根治術(shù)術(shù)后尿失禁發(fā)生率已低于平均水平,達(dá)到行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先。
(4)、壓力性尿失禁微創(chuàng)治療
壓力性尿失禁(StressUrinaryIncontinence,SUI)指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。隨著年齡增長(zhǎng),女性尿失禁患病率逐漸增高,高發(fā)年齡為50~60歲。年齡與尿失禁的相關(guān)性可能與隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)的盆底松弛、雌激素減少和尿道括約肌退行性變等有關(guān)。一些老年常見(jiàn)疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也可促進(jìn)尿失禁進(jìn)展。目前我科開(kāi)展的經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù),具有損傷小、療效好等優(yōu)點(diǎn),主要的方式有TVT,TVT-O,TOT等。崇明人口老齡化明顯、農(nóng)村人口居多,醫(yī)療衛(wèi)生條件差、老年女性經(jīng)產(chǎn)婦居多、礙于顏面不好意思就診。
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