- 肝病中心
介紹:
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心,包括肝病一科、肝病二科以及肝病三科。
肝病一科:
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心是集醫(yī)療優(yōu)勢(shì)、科研實(shí)力、教學(xué)基地為一體的新型肝病醫(yī)教研防重點(diǎn)學(xué)科。是北京大學(xué)批準(zhǔn)的博士、碩士授權(quán)學(xué)科,衛(wèi)生部肝病新藥臨床研究基地,衛(wèi)生部肝病臨床教育基地及中日聯(lián)合病毒耐藥研究中心。肝病一科是隸屬于肝病中心的獨(dú)立科室,具有以下突出優(yōu)勢(shì):醫(yī)療優(yōu)勢(shì)現(xiàn)有床位44張,已形成先進(jìn)的慢性肝?。ú《拘院头遣《拘愿尾。┑南到y(tǒng)、綜合、規(guī)范的治療體系。
收治病種各種肝病,包括病毒性肝炎、肝炎肝硬化、原發(fā)性肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性肝病、膽汁淤積性肝病等。肝病一科的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)是以慢性肝炎的抗病毒治療和脂肪性肝病的臨床診治預(yù)防為科室特色,形成臨床診療、科學(xué)研究、教學(xué)培訓(xùn)為一體的新型科室。開設(shè)“脂肪性肝病??崎T診”,以聯(lián)合出診模式更新脂肪性肝病的現(xiàn)有臨床診療體系,對(duì)代謝性系列疾病采取以人為本的全新多學(xué)科通力合作模式。開展的藥物性肝損傷臨床病理研究,梳理我院既往資料基礎(chǔ)上進(jìn)行前瞻性相關(guān)研究,將藥物性肝損傷的臨床診斷及治療規(guī)范化。
科研實(shí)力先后承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家“十一五”“十二五”重大專項(xiàng)傳染病研究基金、衛(wèi)生部、北京市科研基金課題20余項(xiàng)。肝病中心建有功能強(qiáng)大的Database數(shù)據(jù)庫及完善的患者隨訪系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對(duì)肝病患者的臨床資料、檢測(cè)數(shù)據(jù)、隨訪結(jié)果等的規(guī)范化管理,達(dá)到規(guī)范化管理基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療。培養(yǎng)基地利用肝病中心3個(gè)病區(qū)的整合優(yōu)勢(shì),做好肝病領(lǐng)域新藥臨床驗(yàn)證工作。在教學(xué)方面,除完成北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教學(xué)任務(wù)外,已舉辦全國(guó)性各類技術(shù)學(xué)習(xí)班多期,培養(yǎng)及聯(lián)合培養(yǎng)碩士研究生,進(jìn)修醫(yī)生,已成為中國(guó)肝病專業(yè)人員的培養(yǎng)基地。專家門診全年無休,天天均有專家出診。肝病一科謝雯2014-05-20
肝病二科:
肝病中心內(nèi)四科設(shè)有病床50張,主要收治不同病因引起的急、慢性肝炎及相關(guān)性疾病,如甲、乙、丙、丁、戊等各型急性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝硬化及各種并發(fā)癥(如上消化道出血、腹水、腹腔感染、肝性腦病、肝腎綜合征等)、肝癌、消化道出血、重型肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎、黃疸待查以及并存內(nèi)科疾病的各型肝病等。
學(xué)科帶頭人謝堯教授是知名的肝病專家,肝病中心內(nèi)四科有主任醫(yī)師4名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師3名,主管護(hù)師2名,護(hù)師9名,護(hù)士2名。所有醫(yī)師均為大本及以上學(xué)歷,其中醫(yī)學(xué)博士3名、碩士6名,已形成以碩士、博士研究生為主體的學(xué)術(shù)梯隊(duì)。
在疑難危重患者的診治上由全國(guó)著名的傳染病專家徐道振教授親臨指導(dǎo)??剖姨厣?/p>
一、肝硬化及其并發(fā)病的治療:肝硬化是慢性肝炎長(zhǎng)期發(fā)展的結(jié)果,肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的肝功能衰竭及在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的消化道出血、肝癌是慢性乙型肝炎病毒感染者主要的死亡原因,因此肝硬化及其并發(fā)病的治療是挽救慢性肝炎病毒感染者主要也是最后的階段,也是慢性肝病治療的難點(diǎn)。肝病中心內(nèi)四科在肝硬化及其并發(fā)病治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),能根據(jù)患者的病毒學(xué)特征、肝功能情況、是否有并發(fā)癥和并發(fā)病的存在制定長(zhǎng)期有效的治療方案,使患者疾病的發(fā)展得到長(zhǎng)期有效的控制,延緩或阻止疾病的發(fā)展,提高生活治療和延長(zhǎng)生命。
對(duì)肝癌的治療,主要與放射科和外科協(xié)作,根據(jù)患者腫瘤生長(zhǎng)情況、肝功能的儲(chǔ)備情況,與外科和放射介入科共同通過協(xié)商,確定合理的腫瘤及肝功能修復(fù)治療方案,并對(duì)肝癌介入術(shù)后和手術(shù)切除術(shù)后患者進(jìn)行肝功能修復(fù)治療,促進(jìn)患者的恢復(fù)。對(duì)肝硬化合并消化道出血患者的治療及其預(yù)防是肝病中心內(nèi)四科的重要治療對(duì)象,消化道出血隨時(shí)威脅肝硬化患者的生命。
肝病中心內(nèi)四科根據(jù)患者消化道出血的情況對(duì)患者給予藥物治療,并與消化內(nèi)科一道,根據(jù)患者靜脈曲張發(fā)生部位和程度進(jìn)行曲張靜脈的結(jié)扎、組織膠注射和硬化劑治療,達(dá)到消除曲張靜脈,長(zhǎng)期防止消化道出血的目的,挽救病人的生命。
二、慢性乙型肝炎、肝硬化及慢性丙型肝炎的抗病毒治療:
慢性肝炎的有效抗病毒治療是阻止患者向肝硬化發(fā)展最主要手段,也是抗纖維化治療的根本方法。肝硬化的發(fā)生是由于肝臟纖維組織增生的結(jié)果,但纖維化的發(fā)生是以肝臟長(zhǎng)期的炎癥為前提,雖然有些藥物在體外或試驗(yàn)動(dòng)物有一定的抗纖維化作用,但在人體的作用尚不十分明確,或需要很長(zhǎng)時(shí)間才能顯出效果,在肝炎存在的情況下其作用更難估計(jì),因此通過抗病毒治療達(dá)到肝臟炎癥的長(zhǎng)期控制,并在此基礎(chǔ)尚進(jìn)行或顯示的抗纖維化作用,是阻斷慢性肝炎肝纖維化發(fā)展和肝硬化發(fā)生的最重要手段。肝病中心內(nèi)四科負(fù)責(zé)組織了羅氏公司在中國(guó)進(jìn)行的隨機(jī)、開放、多中心聚乙二醇干擾素a2a治療慢性丙型肝炎有效性和安全性研究、聚乙二醇干擾素a2a治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的國(guó)際多中心、聚乙二醇干擾素a2a治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的國(guó)內(nèi)多中心試驗(yàn)。
肝病中心內(nèi)四科慢性乙型、丙型肝炎的抗病毒治療有特色治療,能根據(jù)患者的病毒學(xué)、血清學(xué)特性、患者肝臟病所處的階段、有無并發(fā)病等給予個(gè)性化的抗病毒治療方案,在臨床實(shí)踐中,可使85%以上的慢性丙型肝炎患者治愈,使10%-30%的慢性乙型肝炎患者獲得HBsAg消失。
三、重型肝炎的治療
一直是臨床難點(diǎn),當(dāng)前對(duì)重型肝炎治療的成功率只有20%~40%,因此重型肝炎的治療最能體現(xiàn)一個(gè)科室對(duì)肝炎的綜合處理能力。肝病中心內(nèi)四科每年治療各種病因引起的重型肝炎50余例,搶救成功率在70%左右。對(duì)重型肝炎的綜合治療,包括抗病毒治療、支持治療、促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)和增生、阻斷肝細(xì)胞壞死和防止并發(fā)癥的發(fā)生和并發(fā)癥的有效治療等,積累了經(jīng)驗(yàn),從而使搶救成功率達(dá)到近70%。有效挽救重型肝炎患者的生命。
肝病三科:
內(nèi)五科(肝病三科)是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院的一個(gè)傳統(tǒng)臨床科室,是一支醫(yī)術(shù)精湛、診療及護(hù)理水平高的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍。科主任邢卉春主任醫(yī)師為首都醫(yī)科大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師,是國(guó)內(nèi)肝病診療領(lǐng)域知名專家。全科有主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師3名,主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師5名;主管護(hù)師4名、護(hù)師16名。其中醫(yī)學(xué)博士3名、醫(yī)學(xué)碩士6名。額定住院病床數(shù)為50張(其中11張床設(shè)置在單人房間),病房設(shè)施完備,環(huán)境優(yōu)美溫馨。
肝病中心還負(fù)責(zé)每周5天的肝病專家門診及每周7天的肝病??崎T診。面向全國(guó)患者開展肝病診療工作,在病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、藥物性肝病以及遺傳代謝性肝病等的診斷治療達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平??剖乙恢币栽\斷、治療病毒性肝炎及各種肝病為特色,集醫(yī)、教、研及健康教育為一體,以優(yōu)越的醫(yī)療服務(wù)于各位患者朋友。近年來科室每年(至少一次)均有機(jī)會(huì)請(qǐng)到國(guó)際著名肝病專家(如荷蘭、香港、臺(tái)灣的肝病專家)前來就患者的診療進(jìn)行交流,對(duì)科室診療水平的提高有一定幫助。
作為主要成員單位,科室承擔(dān)了國(guó)家十一五、十二五傳染病重大專項(xiàng)“慢性乙型肝炎臨床治療方案的優(yōu)化及影響療效的因素”的研究及“中藥聯(lián)合抗病毒藥治療肝纖維化”的臨床研究。并參加多項(xiàng)多中心的乙肝、丙肝抗病毒治療的臨床研究、國(guó)家自然科學(xué)基金、首都醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展基金等項(xiàng)目的研究。
目前肝病中心又開展了一項(xiàng)新技術(shù)——無創(chuàng)肝纖維化診斷技術(shù),不用肝穿即可了解肝病患者肝纖維化程度,無創(chuàng)、方便、快捷、重復(fù)性好。患者在住院期間接受的診療方案是由包括科主任在內(nèi)的診療小組集體討論確定的,每位患者均會(huì)有1名住院醫(yī)師、1名主治醫(yī)師及1名副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)您的診療,同時(shí)科主任也會(huì)隨時(shí)關(guān)心患者的病情變化,為患者制定診療方案。對(duì)于疑難病例還會(huì)有經(jīng)驗(yàn)非常豐富的老主任及肝病科室集體查房討論。我國(guó)著名肝病學(xué)家成軍教授、劉莊教授定期來科里指導(dǎo)疑難危重肝病患者診斷治療。可為患者提供國(guó)內(nèi)一流的肝病診治。
擅長(zhǎng)病癥肝病中心收治各類肝臟疾病,包括病毒性肝炎及相關(guān)肝?。ㄈ缢幬镄愿螕p傷、脂肪肝、肝硬化、酒精性肝病等)、肝功能異常、黃膽待查等病種。肝病中心在病毒性肝炎抗病毒治療、病毒耐藥變異及臨床處理等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)各種肝硬化肝功能失代償期患者、肝硬化腹水(包括腹腔感染)、上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝癌等病的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)。此外,還收治合并糖尿病、合并甲狀腺功能異常及合并肝炎相關(guān)腎病的病毒性肝炎患者。
一、病毒性肝炎:
肝病中心擅長(zhǎng)急性病毒性肝炎(包括甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎)、慢性病毒性肝炎(乙型肝炎及丙型肝炎)的診治。對(duì)于乙型肝炎,我們根據(jù)患者的不同情況實(shí)施個(gè)體化的治療,并根據(jù)患者在治療中的療效適時(shí)對(duì)治療方案進(jìn)行優(yōu)化;結(jié)合基因型檢測(cè)、高精度病毒定量檢測(cè)與病毒耐藥檢測(cè),對(duì)抗病毒治療中出現(xiàn)耐藥或療效不佳患者進(jìn)行合理的方案調(diào)整;對(duì)于慢性丙型肝炎,采用國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,并根據(jù)患者治療中出現(xiàn)的問題進(jìn)行個(gè)體化的方案調(diào)整和隨訪,使每位患者最大程度獲益。此外,肝病中心還承擔(dān)了國(guó)家“十一五”、“十二五”等重大專項(xiàng)研究與國(guó)際、國(guó)內(nèi)多中心臨床研究,也為慢性乙型肝炎與丙型肝炎患者提供了大量的臨床研究的治療機(jī)會(huì)。
二、肝纖維化、肝硬化:
科室致力于肝纖維化、肝硬化早發(fā)現(xiàn)、早治療。借助肝臟彈性測(cè)定(Fibroscan)、肝纖維化血清學(xué)檢測(cè)(Fibrotest)等新的無創(chuàng)肝纖維化檢測(cè)手段,及時(shí)了解患者肝纖維化程度、盡早干預(yù),以延緩肝硬化患者病情進(jìn)展。承擔(dān)的十二五傳染病重大專項(xiàng)“中藥聯(lián)合抗病毒藥治療肝纖維化”的臨床研究及國(guó)家自然科學(xué)基金“基于動(dòng)態(tài)瞬時(shí)響應(yīng)檢測(cè)肝組織粘彈性的方法研究”為肝纖維化的診斷及治療探索新方法。多年來科室在肝硬化常見并發(fā)癥包括食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征上分別總結(jié)了一套行之有效的綜合治療方案,及時(shí)挽救患者生命,受到廣大患者好評(píng)。
三、肝癌:
肝病中心與本院及外院肝膽外科、介入科、腫瘤科、肝移植科等密切合作,為各期肝癌患者分別制定個(gè)體化診療方案,客觀準(zhǔn)確評(píng)估患者病情,對(duì)于早期肝癌,針對(duì)不同患者特點(diǎn)相應(yīng)采用手術(shù)、肝移植與消融治療手段以徹底治愈腫瘤;對(duì)于晚期肝癌患者結(jié)合介入治療、靶向治療等盡可能延長(zhǎng)患者生命,改善患者生活質(zhì)量。
四、肝衰竭等肝病危重癥:
肝病中心聯(lián)合危重癥內(nèi)科等多學(xué)科,采用內(nèi)科綜合治療與血漿置換等人工肝支持治療,大大提高了肝衰竭患者生存率。
五、肝移植患者的康復(fù)治療:
肝病中心對(duì)各種肝移植術(shù)后肝功能異常、肝炎復(fù)發(fā)、抗排異藥物的調(diào)整以及藥物副作用的防治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。科室地址:北京市朝陽區(qū)京順東街8號(hào),首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院。
病房:住院樓甲座四層內(nèi)五科(肝病三科);??崎T診:門診樓肝病二診區(qū)三診室;專家門診:周三為肝病一診區(qū)七診室及十診室;周二、周四為肝病一診區(qū)六診室;周五為肝病一診區(qū)十診室;周六為肝病一診區(qū)十診室。(詳見各專家的出診時(shí)間及地址)聯(lián)系電話010-84322291(病房醫(yī)生);010-84322977(門診醫(yī)生):010-84322290(病房護(hù)士)預(yù)約掛號(hào)方式:可通過電話010-114或http://www.bjguahao.gov.cn/網(wǎng)站,約首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院/肝病/內(nèi)五科門診(選不同時(shí)間及不同級(jí)別醫(yī)師)。
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